Пухлини щитовидної залози

Ці пухлини розвиваються з епітелію фолікулів, рідше з похідних мезенхіми. Виділяють епітеліальні і неепітеліальні, доброякісні та злоякісні пухлини.
● Епітеліальні пухлини.
◊ Доброякісні:
фолікулярні аденоми: трабекулярная (ембріональна), мікрофоллікулярная (фетальная), колоїдна (проста);
атипові аденоми: папілярна, аденома з клітин Гюртля.
◊ Злоякісні: рак папілярний, фолікулярний анапластіческій, мозковий, рак з клітин Гюртля, плоскоклітинний рак (карцинома).

● Неепітеліальних пухлини.
◊ Доброякісні: ліпома, гемангіома, тератома.
◊ Злоякісні: фібросаркома, гемангіосаркома, карциносаркоми.
Доброякісні епітеліальні пухлини
Фолікулярні аденоми найбільш часті, виникають з епітелію фолікулів. Як правило, це одиночна, рідко множинна пухлина однорідної будови, рудувато-коричневого або сірого кольору, округлої форми, діаметром до 10 см, оточена капсулою. Мікрофоллікулярная аденома побудована з дрібних абортивних фолікулів, що вистилають сплощенням епітелієм . Вони містять невелику кількість колоїду і розділені рясної пухкої стромою. Проста аденома складається з великих фолікулів, заповнених колоїдним вмістом. Порівняно рідко в пухлини відзначають дрібні крововиливи, вогнища некрозу, склерозу і звапнення.
Токсична фолікулярна аденома (хвороба Пламмер). Захворювання діагностують при розвитку у хворого аденомою тиреотоксикозу легкої або середнього ступеня тяжкості без очних симптомів (приблизно в 10% випадків аденоми). Хворіють, як правило, жінки 40-60 років, особливо проживають на бідних йодом територіях. Однак нерідко токсичну аденому виявляють у дітей.
Атипові аденоми складаються з веретёновідних клітин з ядрами різноманітного розміру та виду. Рідко бувають аденома з клітин Гюртля (великих зернистих еозинофільних клітин) і папиллярная аденома з сосочковими разрастаниями епітелію в порожнину фолікулів.
При лікуванні хворих аденомами щитовидної залози прогноз, як правило, сприятливий.
Крім того, в щитовидній залозі можуть розвиватися кісти (іноді заповнені коричневим вмістом, кров'ю), ліпоми, гемангіоми, тератоми, дермоїдна кісти.
Рак щитовидної залози
Захворюваність на рак щитовидної залози становить приблизно 5-10 випадків на 100 тис. Населення, у літніх осіб вище, особливо в індустріально розвинених країнах. Жінки страждають в 2-3 рази частіше за чоловіків. Відомо, що кількість мутованого ядерного білка c-fos підвищено у хворих папілярних раком. Також відзначають мутації протоонкогенов ret і ntrk1, що беруть участь в кодуванні рецептора тирозинкінази. Мутації гена c-myc поєднуються з розвитком фолікулярної і медулярної карциноми щитовидної залози. При анапластіческом раку виявлено мутація гена, локалізованого на хромосомі 5q21 в кодоні +1346 зі вставкою аденіну в кодоні тисяча п'ятсот п'ятьдесят шість.

Цікаві статті:

1) Біохімічний і антигенний атипізм

2) Придбані гемолітичні анемії

3) Злоякісні пухлини молочної залози