Синдром нижньої статевої вени: чому здавлення у вагітних, симптоми

1. Що таке синдром нижньої порожнистої вени, причини появи
2. Чим небезпечне стан
3. Симптоми здавлення у вагітних
4. У кого частіше з'являється
5. Що робити майбутній мамі
6. Корисне відео

Синдром нижньої порожнистої вени - стан, який виникає при здавленні нижньої вени вагітною маткою в області попереку і характеризується різким падінням тиску, серцевою недостатністю і може привести до серйозних ускладнень. Даний стан можливо завдяки особливостям анатомії жіночого організму під час виношування.

Нижня порожниста вена розташована зліва від хребетного стовпа, щільно прилягаючи до нього. До 20-25 тижня вагітна матка досягає таких розмірів, що задній своєї стінкою прилягає до нижньої порожнистої вени. Якщо жінка перебуває в горизонтальному положенні, а іноді і напівсидячи, матка здавлює нижню порожнисту вену до хребетного стовпа, в цей час на посудину тисне близько 4-5 кг, тому кров від нижньої частини тіла не надходить вище. На недолік відразу ж реагує серце - виникає ішемія міокарда, серцева недостатність, падає тиск, жінка може втратити свідомість. Додатково зміщується діафрагма вгору.

Синдром зустрічається тільки приблизно у 10% вагітних і після 25-26 тижнів. У важкій формі - тільки у 1%. Найчастіше протікає в легкій формі, однак навіть при мінімальному прояві не слід провокувати його симптоми, а використовувати безпечні положення тіла.

Короткочасне здавлення нижньої порожнистої вени не представляє особливої небезпеки. Однак тривала компресія чревата зниженням маточного кровотоку і гострої гіпоксією плода, порушенням ниркового кровотоку і виникнення ниркової недостатності і навіть раптової відшаруванням плаценти.

Симптоми здавлення у вагітних (виникають в положенні лежачи або напівсидячи): запаморочення; поява темряви перед очима; блідість обличчя; відчуття нудоти і навіть блювота; різке падіння тиску; тахікардія (прискорене серцебиття) у жінки; болю за грудиною; на нижніх кінцівках більш помітний венозний малюнок. У плода фіксується тахікардія, а при відсутності допомоги і продовження перебування вагітної в даному стані - ознаки гострої гіпоксії.

Синдром здавлення нижньої порожнистої вени частіше реєструється у наступних жінок: якщо немає жирового прошарку меду внутрішніми органами; при виношуванні плоду більше 4 кг; при багатоводді; при виношуванні двох і більше плодів; при наявності великих міоматозних вузлів під час вагітності; при початкової схильності до низького артеріального тиску; при низькому зростанні майбутньої мами.

Правильна позиція вагітної під час сну

Майбутній мамі необхідно перевернутися на бік, бажано на лівий, миттєво все симптоми почнуть проходити. Для запобігання появи рекомендується: спати краще на боці після 20 тижнів (переважно на лівому, щоб не відбувалося здавлення сечоводів); підкладати між ніг подушку або ковдру; корисні дозовані вправи; при варикозі слід використовувати компресійну білизну; корисне плавання.

Читайте докладніше в нашій статті про синдром нижньої порожнистої вени, його прояві у вагітної.

Що таке синдром нижньої порожнистої вени, причини появи

Вагітність - це в першу чергу навантаження на серцево-судинну систему жінки. Помітними зміни стають, починаючи з другого триместру, коли в повну міру функціонує «третього кола кровообігу» - в плаценті між матір'ю і плодом. Зміни в організмі жінки стосуються таких особливостей:

• збільшення обсягу крові, що циркулює по судинах, на 20%;
• схильність до застою крові в області малого тазу і ніг;
• збільшується навантаження на серцевий м'яз.

У більшості здорових жінок відбувається повна адаптація до подібних змін. При порушенні компенсаторних можливостей виникає синдром нижньої порожнистої вени - стан, яке може загрожувати життю матері і плоду, але найчастіше протікає в легкій формі, особливо при дотриманні нескладних рекомендацій.

Існують також інші назви синдрому:

• гіпотензивний на спині (постуральний);
• аорто-кавальної компресії.

Синдром нижньої порожнистої вени - стан, який виникає при здавленні нижньої вени вагітною маткою в області попереку і характеризується різким падінням тиску, серцевою недостатністю і може привести до серйозних ускладнень. Даний стан можливо завдяки особливостям анатомії жіночого організму під час виношування.

Справа в тому, що нижня порожниста вена розташована зліва від хребетного стовпа, щільно прилягаючи до нього. До 20-25 тижня вагітна матка досягає таких розмірів, що задній своєї стінкою прилягає до нижньої порожнистої вени.

Якщо жінка перебуває в горизонтальному положенні (лежить), а іноді і напівсидячи, матка здавлює нижню порожнисту вену до хребетного стовпа, в цей час на посудину тисне близько 4-5 кг (матка, плід, навколоплідні води і плацента), тому кров від нижньої частини тіла не надходить вище.

На недолік надходить крові відразу ж реагує серце - виникає ішемія міокарда, серцева недостатність, падає тиск і жінка може втратити свідомість. Додатково в положенні лежачи зміщується діафрагма вгору, що надає додаткове навантаження на серце.

думка експерта

Дарина Широчин (акушер-гінеколог)

Синдром зустрічається тільки приблизно у 10% вагітних і після 25-26 тижнів. У важкій формі - тільки у 1%. Найчастіше протікає в легкій формі, однак навіть при мінімальному прояві не слід провокувати його симптоми, а використовувати безпечні положення тіла.

Чим небезпечне стан

Короткочасне здавлення нижньої порожнистої вени не представляє особливої ​​небезпеки для матері і плоду. Однак тривала компресія чревата зниженням маточного кровотоку і гострої гіпоксією плода, порушенням ниркового кровотоку і виникнення ниркової недостатності і навіть раптова відшарування плаценти .

Симптоми здавлення у вагітних

Багато жінок при погіршенні самопочуття відразу ж приходять в занепокоєння. Однак в таких випадках краще дотримуватися спокою і просто поміняти положення тіла. Основні симптоми здавлення нижньої порожнистої вени виникають раптово і тільки в положенні лежачи або напівсидячи:

• запаморочення;
• поява темряви перед очима;
• блідість обличчя;
• відчуття нудоти і навіть блювота;
• різке падіння тиску, при цифрам систолічного менш 80 мм.рт.ст. жінка може втратити свідомість;
• тахікардія (прискорене серцебиття) у жінки;
• болю за грудиною;
• на нижніх кінцівках більш помітний венозний малюнок.

Синдром здавлення нижньої порожнистої вени призводить до уповільнення повернення крові у велике коло кровообігу, що клінічно проявляється зниженням артеріального тиску

Якщо в цей момент проводиться моніторинг стану плода, то у нього фіксується тахікардія, а при відсутності допомоги і продовження перебування вагітної в даному стані - ознаки гострої гіпоксії.

У кого частіше з'являється

Синдром здавлення нижньої порожнистої вени частіше реєструється у наступних жінок:

• субтильної статури - немає жирового прошарку меду внутрішніми органами, тому нижня порожниста вена швидше буде здавлюватися;
• при виношуванні плоду більше 4 кг;
• при многоводии ;
• при виношуванні двох і більше плодів;
• при наявності великих міоматозних вузлів під час вагітності, особливо по задній стінці матки;
• при початкової схильності до низького артеріального тиску жінки;
• при низькому зростанні майбутньої мами.

думка експерта

Дарина Широчин (акушер-гінеколог)

Те, що синдром здавлення нижньої порожнистої вени зустрічається тільки у 10% вагітних пояснюється особливостями гемодинаміці інших жінок. Передбачається, що у них добре розвинені суміжні судини - колатералі (непарна вена і хребетна), в результаті венозний відтік здебільшого відбувається через них при горизонтальному положенні вагітної, і вона себе добре почуває.

Що робити майбутній мамі

При виникненні симптомів здавлення нижньої порожнистої вени не потрібно прийому ліків або спеціальних прийомів, як і для профілактики стану. Жінці просто необхідно перевернутися на бік, бажано на лівий, миттєво все симптоми почнуть проходити. Для запобігання появи даних симптомів рекомендується наступне:

• спати краще на боці після 20 тижнів (переважно на лівому, щоб не відбувалося здавлення сечоводів);
• для зручності і поліпшення гемодинаміки під час сну підкладати між ніг подушку або ковдру;
• корисні дозовані вправи, особливо ходьба, яка сприятиме поліпшенню циркуляції крові і профилактирует патологічне скупчення венозної крові в нижніх кінцівках і малому тазі;
• при варикозі слід використовувати компресійну білизну;
• корисне плавання - воно зміцнює всі м'язи тіла і кровообіг.

Рекомендуємо прочитати про сидячій роботі при вагітності . Зі статті ви дізнаєтесь про наслідки для вагітної жінки від тривалого сидіння (навантаженні на хребет, судини), профілактики негативних наслідків.

А тут докладніше про причини і методи лікування варикозу після пологів.

Синдром аорто-кавальної компресії виникає найчастіше в легкій формі. Стан, як правило, не представляє великої небезпеки для матері і плоду, якщо жінка вчасно змінить положення тіла. Для профілактики рекомендуються дозовані фізичні навантаження при вагітності (особливо ходьба і плавання), а також відпочинок і сон на лівому боці.

Корисне відео

Дивіться в цьому відео про те, чи можна спати на спині під час вагітності: