Тромбоз внутрішньої яремної вени шиї - причини, симптоми, лікування, УЗД-ознаки

1. механізм виникнення
2. причини
3. Симптоми тромбозу яремної вени
4. діагностика
5. лікування
6. ускладнення

Тромбоутворення - це природна реакція організму на пошкодження в кровоносних судинах. Тромбоз, як процес, являє собою денатурацію білка, а також еритро- і тромбоцитів. Він необхідний для міцної і герметичною закупорки в місцях, де посудину пошкоджений.

У нормальних умовах тромб прикріплений до стінки досить міцно і не може відокремитися, а його конструкція сприяє звичайному току крові.

Патологією є порушення процесу тромбоутворення, яке може бути викликане цілою низкою різних несприятливих умов.

Найчастіше діагностика досить проста зважаючи на наявність явних ознак хвороби. Однак в разі тромбозу яремної вени розпізнати хворобу буває не так легко.

механізм виникнення

Тромбозу піддаються всі кровоносні судини організму, в тому числі і система верхньої порожнистої вени або система яремних вен.

У неї входять три пари кровоносних судин шиї:

• являє собою досить великий кровоносну судину, функцією якого є транспортування основної маси крові з черепної порожнини;
• початком вени є яремний отвір черепа;
• звідти посудину спускається до грудинно-ключично з'єднанню і трохи нижче зливається з підключичної артерією.

• служить для відводу крові від особи, голови і шиї;
• вона має менший в порівнянні з внутрішньою веною діаметр і розташована в передній частині шиї;
• спостерігати даний кровоносну судину можна при напрузі голосових зв'язок.

• найменший кровоносну судину в системі, який утворює яремну венозну дугу;
• він розташований трохи далі від середньої лінії шиї.

До хвороби схильні всі судини, але тромбоз внутрішньої яремної вени зустрічається не так часто, ніж, наприклад, зовнішньої.

Існує помилкова думка, що тромбоз є виключно наслідком пошкодження стінок вен, але причинами можуть стати також хронічні захворювання і ряд інших чинників.

причини

Кровотік у венозних судинах має низький тиск і характеризується невеликою швидкістю течії. Зважаючи на це основною причиною виникнення тромбу є висока активність плазмових факторів згортання крові.

Існує три групи першопричин, що призводять до тромбозу яремної вени:

• будова вен, що сприяє виникненню патології;
• недолік антитромбіну-3 і C, S-протеїнів;
• група крові та її антикоагуляційні властивості;
• різні мутації.

• вік і наявність зайвої ваги;
• пол (патологія характерна більшою мірою для чоловіків);
• травми, перенесені операції і післяпологовий період;
• пухлини (частіше при онкології підшлункової залози) і їх лікування за допомогою хіміотерапії;
• куріння і внутрішньовенний прийом містять наркотики речовин;
• різні хвороби (червоний вовчак, виразка шлунка, тромбоцитоз, інфаркт, інсульт, сепсис, нефротичний синдром);
• прийом гормонів і оральних контрацептивів;
• катетер в вені;
• високий рівень естрогену в крові в період клімаксу.

• це може бути підвищений вміст в крові гомоцистеїну - амінокислоти, що скупчується в організмі при малорухливому способі життя, а також білка фібриногену, що виробляється печінкою і необхідного для формування основи тромбу - фібрину;
• до комплексних чинників відносять і фактори згортання крові Крістмаса і Розенталя, а також антигемофільний глобулін або фактор згортання VIII.

Симптоми тромбозу яремної вени

Залежно від місця виникнення тромбу симптоматика може бути як різко вираженою, в разі практично повного перекриття судини, так і повністю бути відсутнім, якщо тромб має невеликий розмір.

Різкий біль, локалізована на шиї або ключиці, є першою ознакою серйозного тромбозу яремної вени.

Неприємні відчуття можуть виражатися ниючі болями по всій довжині судини з віддачею в руки, що дуже часто призводить до неправильної діагностики, так як немає можливості локалізувати патологію.

Тромбоз сонної артерії

має яскраво виражену симптоматику, засновану на психологічних відхиленнях.

Методологія діагностики тромбозу мезентеріальних судин ґрунтується на декількох інструментах: докладніше тут .

Симптомами хвороби також можуть бути:

• синюшности в області ключиці і шиї;
• помітно набрякла вена;
• неприємні відчуття в області кровоносної судини (свербіж, поколювання і т.д.);
• хворобливі відчуття при торканні.

Зрідка тромбоз супроводжується обмеженням рухливості верхніх кінцівок і гіпотонією м'язів.

За позитивного результату спостерігається поступове стихання симптомів і регрес хвороби. Однак у частини пацієнтів патологія переходить в хронічну стадію. Біль у шиї і ключиці стає постійною.

Подібна клініка може викликати цілий ряд супутніх хвороб, в тому числі і вегето-судинні відхилення . Запущений тромбоз яремної вени матиме дуже серйозні наслідки, тому при виявленні одного з ознак хвороби, обов'язково слід проконсультуватися з лікарем.

діагностика

Наявність одного або декількох симптомів тромбозу яремної вени - вагомий привід потрапити на консультацію до терапевта, кардіолога або флебологу. Хоча діагностика тромбозу яремної вени вважається однією з найбільш проблематичних, досвідчений фахівець зможе розпізнати патологію.

Винятком є ​​виникнення хвороби в результаті перенесених внутрішньочерепних ускладнень (отит, мастоїдит і т.п.). В цьому випадку діагноз ставиться досить швидко.

Існує кілька способів своєчасної діагностики хвороби:

• МРТ;
• УЗД;
• дуплексне сканування венозних судин;
• тромбодінаміка (тест крові на згортання);
• тромбоеластографія (дослідження еластичних властивостей кров'яних згустків);
• оцінка зовнішнього шляху згортання (тести протромбірованного часу).

лікування

Існує два методи лікування тромбозу яремної вени:

МедикаментознийПерший полягає в прийомі набору препаратів:

• флеботоников (групи медичних засобів, що збільшують відтік венозної крові);
• містять протибактерійні речовини;
• знеболюючих;
• тромболітичні коштів (Фибринолизин, Стрептокиназа, Урокіназа та ін.).

• включає в себе антикоагуляционное лікування;
• в цьому випадку пацієнту призначається спеціальна нізкохолестеріновую дієта;
• методами хірургічного втручання є малоінвазивні методики;
• вони передбачають або розчинення тромба, або його видалення із застосуванням балонного катетера.

Те чи інше призначене лікування вимагає в обов'язковому порядку виключити першопричини виникнення патології. Пацієнту слід відмовитися від шкідливих звичок, а в разі необхідності проходити лікування онкології в спеціальних медичних центрах.

Утворення тромбів можна запобігти, якщо виконувати кілька простих профілактичних порад:

• споживати в день не менше 2,5 літрів чистої води (в жарку пору року обсяг слід збільшити);
• стежити за раціоном, вживати в їжу продукти, що сприяють розрідженню крові;
• вести активний спосіб життя, більше бувати на природі.

Доброю профілактикою для запобігання тромбозу яремної вени є носіння вільного одягу, а також своєчасний медичний огляд та консультація лікаря.

ускладнення

Тромбоз яремної вени і венозного синуса головного мозку, як і будь-яка патологія такого роду, нерідко призводить до сепсису - зараження організму бактеріями. Клініка хвороби може протікати дуже швидко і призведе до дуже сумних наслідків, якщо її вчасно не діагностувати.

Емболія легенів - ще одна хвороба, яка може розвинутися, як ускладнення тромбозу верхньої порожнистої вени. Вона характеризується закупоркою кровоносних судин, що призводить до інфаркту легенів.

Відомо вплив тромбозу яремної вени і на органи зору. Так, наприклад, одним з ускладнень хвороби є набряклість диска зорового нерва.

Вчасно поставлений діагноз і правильно призначене лікування - два найважливіших чинника в оцінці прогнозу на повне одужання пацієнта.

повинно містити варені і свіжі овочі, фрукти, достатня кількість круп і нежирного м'яса.

Що таке тромбоз поперечного синуса і чим він небезпечний для людини, яка страждає від варикозного розширення вен - читайте тут .

Симптоми тромбозу стегнової артерії фахівці перерахували тут .

Однак якщо хвороба була запущена і привела до розвитку сепсису, то сподіватися на сприятливий прогноз не доводиться. В цьому випадку має бути тривалий період лікування.