Варикоцеле у чоловіків - симптоми, причини і методи терапії

1. клінічна картина
2. причини
3. Класифікація
4. Наслідки і ускладнення
5. діагностика
6. Лікування варикоцеле у чоловіків
7. заходи профілактики
8. Варикоцеле і спорт
9. Варикоцеле і армія

Варикоцеле - захворювання, що виявляється у вигляді варикозного розширення вен в області яєчка. У певних випадках не потребує лікування, але впливає на рівень синтезу сперматозоїдів, що призводить до безпліддя. Існує кілька методів терапії, які використовуються в залежності від ступеня розвитку патології.

клінічна картина

Варикоцеле у чоловіків на ранніх стадіях протікає безсимптомно. Встановити наявність варикозного розширення вен в області яєчка вдається тільки за допомогою проби Вальсальви і за зовнішніми ознаками:

1. Хворобливі відчуття.
2. Різниця в розмірах правого і лівого яєчок.
3. Опущення мошонки.

Ознаки захворювання проявляються в залежності від ступеня розвитку. Перші симптоми відзначаються при переході патології в хронічний перебіг:

1. Біль. При варикоцеле хворобливі відчуття не виражені яскраво і посилюються тільки після фізичних навантажень, ходьби або занять спортом. Причиною їх появи також стає і статевий контакт. У певних випадках біль може бути сильною, і пацієнтові доводиться приймати знеболюючі препарати.
2. Зміна розміру яєчок. Залежно від локалізації патологічного процесу розміри одного з яєчок можуть зменшуватися. Відзначається і зміна щільності, витончення тканин. На ранніх стадіях ознака найчастіше відсутня. Одночасно зі зміною розмірів яєчок спостерігається і опущення мошонки, що провокує дискомфорт під час ходьби і больові відчуття. Витончення тканин відбувається в результаті зниження рівня тестостерону, який відповідає за роботу репродуктивної системи.
3. Печіння в області паху. Однією з ознак ураження і порушення роботи сім'яного канатика є печіння різної інтенсивності. Воно не відноситься до проявів інфекційного захворювання, і причиною розвитку стає порушення гормонального фону.
4. Зміна спермограми. При проходженні медичного обстеження спостерігається зниження фертильності.

За результатами лабораторного дослідження насінної рідини відзначаються:

• патоспермії (зниження рівня активних сперматозоїдів),
• азооспермия (повна їх відсутність).

Патоспермії встановлюється в 90% випадків.

Також у чоловіків, які страждають варикоцеле, відзначається статева дисфункція. Це виникає з кількох причин:

• зміна кровообігу в статевих органах;
• зниження рівня синтезу тестостерону;
• болю, що виникають в стані ерекції.

У випадках, коли пацієнт не звертається за допомогою до фахівця на ранніх стадіях, патологія прогресує, провокуючи порушення потенції. При варикозі вен яєчка можуть виникати такі симптоми, як передчасна еякуляція, зниження потягу і недостатність насінної рідини.

причини

Основний причиною варикозного розширення вен яєчка є підвищений тиск в результаті особливостей анатомічного розташування судин. Провокуючими факторами розвитку хвороби є:

1. Великі фізичні навантаження. Варикоз розвивається при нерегулярних заняттях спортом.
2. Тромбоз вен.
3. Здавлювання судин нирок.

Причиною виникнення варикоцеле у чоловіків і дискомфорту в області паху також можуть стати захворювання, що супроводжуються збільшенням внутрішньочеревного тиску.

Класифікація

Виділяють чотири стадії розвитку захворювання в залежності від наявності симптомів і поширеності патологічного процесу:

1. Зовнішні ознаки на першій стадії повністю відсутні. Діагностування відбувається на основі результатів ультразвукового дослідження і доплерографії.
2. На другій стадії патологія характеризується набуханням судин, розташованих в області яєчка. Їх можна визначити на дотик в положенні стоячи.
3. Для третьої стадії характерно значне збільшення вен, яке можна визначити в будь-якому положенні.
4. На четвертій стадії розвитку варикозу яєчок у чоловіків уражені судини помітні неозброєним поглядом. Спостерігаються сильні болі, порушення потенції, зміни в спермограмме.

У підлітків варикоцеле, досягнувши певної стадії розвитку, зупиняється. При цьому відсутні яскраво виражені симптоми.

Варикоцеле поділяють на три типи залежно від локалізації запалення:

1. Лівий. Варикозне розширення вен спостерігається в області лівого яєчка. Встановлюється найчастіше, це обумовлено анатомічною будовою статевого органу.
2. Правий. Патологічний процес спостерігається тільки справа.
3. Двосторонній. Варикоз зачіпає судини, розташовані по обидва боки.

Хворобливі відчуття виникають в залежності від локалізації патологічного процесу. При лівосторонньому варикозному розширенні вен яєчка біль віддає в область мошонки, спостерігається печіння. Двосторонній варикоз характеризується інтенсивними больовими відчуттями, дискомфортом при ходьбі.

Наслідки і ускладнення

Основним ускладненням варикоцеле у чоловіків є потовщення стінок судин сім'яного канатика. Даний стан супроводжується регулярними рецидивами і болями в області мошонки.

Захворювання також робить негативний вплив на зачаття в результаті посиленого кровообігу яєчка. При відновленні мікроциркуляції репродуктивна функція відновлюється.

У випадках, коли відзначається розвиток варикоцеле з лівого боку, спостерігається виникнення безпліддя , Порушення потенції.

діагностика

На початковій стадії розвитку захворювання в разі підозр на варикоз вен яєчка лікар встановлює симптоми, вивчає анамнез, проводить пробу Вальсальви. Найчастіше розширення вен визначається візуально або за допомогою пальпаторного дослідження. Варикоцеле характеризується зменшенням розміру яєчка, знижується пружність, що також встановлюється при обстеженні в різних положеннях.

Для підтвердження діагнозу призначаються:

1. МРТ і КТ. Є найбільш інформативними діагностиками, що дозволяють встановити ступінь і локалізацію запалення.
2. Спермограма. Дозволяє встановити кількість активних сперматозоїдів.
3. УЗД мошонки. Проводиться для візуалізації і визначення стану судин.
4. Теплографія.
5. Доплерографія. У посудину вводять спеціальний допплер, який дозволяє з точністю встановити розташування вогнища порушення кровообігу.

У випадках, коли призначається хірургічне видалення уражених ділянок вен, проводиться антеградная венографія. Процедура призначається перед операцією і після неї. Втручання також проводять під контролем апаратів.

На основі отриманих результатів обстежень фахівець встановлює ступінь розвитку, область поразки і визначає курс терапії.

Лікування варикоцеле у чоловіків

Вибір методу лікування визначається в індивідуальному порядку в залежності від ступеня вираженості симптомів, характеру порушення і області поразки. Якщо пацієнту в майбутньому важливо бути здатним до зачаття дитини, то найчастіше призначається хірургічне втручання.

Чоловікам, які не планують дітей, у випадках, коли симптоми захворювання не турбують, проводиться медикаментозна терапія. Після проведення обстеження призначаються такі препарати, як:

1. «Детралекс». Найефективніше венотонизирующее засіб, вартість якого становить від 650 рублів.
2. «Флебодіа 600». Середня ціна препарату 550 рублів.

Також показано носіння суспензорія. Тривалість прийому таблеток і дозування визначаються лікуючим лікарем.

Оперування при варикоцеле призначається за наявності показань та необхідності проведення процедури. Для відновлення кровообігу в яєчках і запобігання виникнення безпліддя проводяться наступні види хірургічного втручання:

1. Мікрохірургічна операція. Суть процедури полягає в пересаджуванні вени, заміні її на надчревную, здорову вену. Вартість операції складає від 30 тисяч рублів.
2. Операція по Іваніссевіча. Судини, розташовані зліва чи справа яєчка, ізолюються на кілька міліметрів вище кільця пахового каналу. Ціна повного комплексу послуг при виконанні даного методу втручання, включаючи обстеження і лабораторні дослідження, становить від 45 тисяч рублів.
3. Лапароскопія. Доступний спосіб видалення уражених судин, який проводиться за допомогою ендоскопічного обладнання. Перевагою методу є нетривалий період відновлення. Вартість процедури також залежить від обладнання і клініки, де проводиться операція. Середня ціна становить 35 тисяч рублів.

Останнім часом великої популярності завоювала лазерна коагуляція. Вона виконується за допомогою високоточної лазера, що знижує ризик розвитку ускладнень. Хірургічне втручання проводиться тільки при відсутності протипоказань.

В якості додаткової терапії можна застосовувати народні методи лікування . Фахівці рекомендують:

1. Фізичні вправи. Вони спрямовані на поліпшення кровообігу.
2. Прийом різних цілющих настоїв, розчинів і відварів. Пити їх слід щодня.
3. Ванни з додаванням рослинних компонентів. Це можуть бути різні трав'яні збори, які продаються в аптеках. Вартість сумішей залежить від входять до складу компонентів і варіюється від 40 до 250 рублів.

Будинки лікування проводиться після консультації з лікарем. Рецепти і методи народної медицини застосовуються тільки в разі, коли період загострення був купейний за допомогою лікарських препаратів.

заходи профілактики

Щоб виключити розвиток ускладнень після операції і запобігти повторному розвиток захворювання, необхідно дотримуватися ряду профілактичних заходів:

1. Зниження фізичної активності. Інтенсивне виконання вправ може стати причиною передавливания судин печінки. Все тренування повинні проходити в спокійному ритмі.
2. Правильне харчування. Збалансоване харчування допомагає виключити виникнення запорів. У раціон потрібно включити якомога більше фруктів і овочів, багатих мікроелементами, вітамінами, живильними речовинами.
3. Активний спосіб життя. Фахівці рекомендують чоловікам відвідувати спортзал. Після хірургічного втручання спортивні заняття повинні проходити з обережністю. Перед відвідуванням тренажерного залу слід проконсультуватися з лікарем.
4. Відмова від шкідливих звичок.

Дотримання заходів профілактики допоможе виключити розвиток варикоцеле і знизити ризик виникнення наслідків.

Варикоцеле і спорт

Захворювання не є прямим обмеженням до занять спортом. Фахівці рекомендують виключити такі види спорту, які вимагають напруги м'язової тканини преса. Але якщо такі заняття, як бодібілдинг або підняття важких предметів, не стають причиною появи болю і дискомфорту в області мошонки, то вони не заборонені. При встановленні першої або другої стадії жорстких обмежень не існує, все вирішується індивідуально. Але при діагностуванні третьої стадії категорично заборонені:

1. Кінний спорт.
2. Підняття важких предметів.
3. Мотоспорт і велоспорт на професійному рівні.

Помірна фізична активність на початковій стадії розвитку патології допомагає виключити необхідність застосування хірургічного втручання. Займатися можна такими видами спорту, як ковзанярський, спортивна ходьба, плавання.

Варикоцеле і армія

Варикоцеле не є смертельним захворюванням. При встановленні першого ступеня молоді люди придатні до військової служби без обмежень.

У разі діагностування другій стадії розвитку захворювання фахівці пропонують хірургічне втручання, на основі якого дається відстрочка. Після проходження процедури і закінчення реабілітаційного періоду молоді люди придатні до військової служби. Якщо пацієнт відмовляється від операції або захворювання знаходиться в третій стадії розвитку, молодій людині видається «білий квиток».

Але однозначної відповіді на питання, чи беруть з варикоцеле в армію, не існує. Все залежить від індивідуальних особливостей організму пацієнта, рівня вираженості симптомів.

Варикоцеле у чоловіків не вважається небезпечним для життя захворюванням, але може стати причиною розвитку серйозних наслідків. Одним з них є імпотенція. Порушення кровообігу також призводить до зменшення кількості сперматозоїдів, і при відсутності терапії розвивається безпліддя . Хвороба не спричиняє рак. Лікування варикоцеле може здійснюватися за допомогою лікарських засобів на початковій стадії розвитку або шляхом хірургічного втручання. З метою профілактики рекомендовано щодня виконувати зарядку, вести здоровий спосіб життя і правильно харчуватися.