Варикоз малого таза: причини, симптоми, лікування

1. суть захворювання
2. Що провокує розвиток хвороби
3. Як класифікується захворювання?
4. Як виявляється захворювання?
5. діагностичні заходи
6. Як лікувати варикоз малого таза?
7. Як уберегти себе від рецидивів?

Як відомо, в даний час багато людей нехтують такими важливими аспектами здоров'я, як - фізично активний спосіб життя, регулярні прогулянки на свіжому повітрі, правильне і збалансоване харчування. Пов'язано це з багатьма факторами: режим роботи, соціально-економічні та екологічні умови, банальна людська лінь. Не всі знають, але такий спосіб життя в переважній більшості випадків викликає захворювання, яке носить назву - венозний розширення на нижніх кінцівках . Але, мало кому відомо, що крім ніг, страждають також органи малого тазу і тоді розвивається варикоз малого таза.

суть захворювання

Варикозне розширення вен в малому тазі - патологія, пов'язана з тим, що венозні судини органів малого таза розширюються, через що відбувається застій крові в цих судинах, пошкодження їх стінки, порушення нормального кровопостачання. Найбільш часто варикозне розширення вен малого тазу зустрічається у особин жіночої статі, особливо у тих, хто ще здатний виконувати дітородну функцію, тобто у віці від 20 до 45 років. Найбільше страждає такий орган, як яєчники. Це пов'язано з тим, що найчастіше внутрішній варикоз вражає саме вени яєчників.

Що провокує розвиток хвороби

Найголовніші причини того, що виникає варикоз малого таза у жінок - це гормональні перестановки в їх організмі. Основний гормон жіночого організму естроген, безпосередньо шкідливу дію на судинну стінку. Тому, коли він виробляється судинна стінка помітно стоншується, розширюється, порушується трофіка органів.

Серед основних станів організму, що призводять до ВРВ тазових органів у жінок, можна віднести наступні:

• прийом гормональної терапії;
• застосування оральних контрацептивів, які засновані на гормонах;
• порушення сексуальних функцій: біль при статевому акті, відсутність оргазму при статевих контактах;
• велика кількість пологів, а також пологи з тяжким перебігом;
• аномалії розвитку, пов'язані з функцією судин - ослаблені стінки, клапанний апарат;
• недостатня або, навпаки, надмірне фізичне навантаження.

При варикозі, особливо важливий фактор вагітності, який призводить до розвитку патології, внаслідок двох основних механізмів:

1. Гормональний фактор, про який вже було обумовлено - збільшується синтез гормональних речовин, через що страждає стінка судини.
2. З огляду на те, що з кожним місяцем періоду вагітності матка жінки збільшується в розмірах, на вени, які забезпечують її кров'ю, а також на ті судини, які знаходяться поблизу, чинять великий тиск. Тиск не дозволяє крові нормально притікати і відтікає з ділянки малого таза, що незабаром і викликає варикозне розширення вен малого таза.

Уже тоді, коли жінка народжує малюка, тиск на судини спадає і вони змушені проходити через етап зворотної інволюції. Такий процес вимагає деякого періоду відновлення для судин.

Як класифікується захворювання?

При клінічному поділі і діагностиці, варикоз в малому тазу поділяють на три ступеня вираженості, які залежать від того, де розташовується патологічний процес, а також від діаметра просвіту в розширеній вені:

1. Перша ступінь. При цьому ступені варикозне розширення вен малого таза може мати абсолютно будь-яке розташування. Тобто процес може розвиватися в будь-якому з сплетінь таза. Діаметр розширеної вени в такому випадку становить 0,5 см.
2. Друга ступінь. Характеризується ураженням вен яєчників, параметрия або міометрія. Нерідко процес може мати масивний характер. Судини можуть розширюватися до 1 сантиметра в діаметрі, але не більше.
3. Третя стадія. Варикоз судин малого таза виникає у великих судинах або ж набуває тотального характеру. Судини досягають в діаметрі більше одного сантиметра.

Дана класифікація варикозу малого таза вкрай необхідна при виборі засобів лікування, які буде призначати фахівець. Так, наприклад, терапія першої і другої стадії може обмежуватися консервативним лікуванням. Тобто уваги буде приділено лише на медикаментозних препаратах. А ось при наявності останньої стадії за лікування вже повинен прийматися судинний хірург, і вирішувати питання радикальними методами.

Як виявляється захворювання?

Страждаючи на варикоз органів малого таза початкових стадій, перше на що буде вказувати жінка - це больовий синдром. Його переважна локалізація - нижня частина живота. На відміну від менструацій або якихось запальних захворювань, біль при такій судинної патології буде з'являтися спонтанно. З прогресуванням патологічного процесу, біль буде прив'язуватися до певних ситуацій, в яких перебуває жінка. Маючи варикоз вен малого таза, симптоми болю можуть в таких випадках: після активних занять спортом, напередодні місячних, під час статевих контактів, а також в ряді інших неспецифічних причин, таких, як втома, і інші. Часто біль може характеризуватися такою властивістю, як іррадіація (явище «віддзеркалювання» болю в іншу частину тіла). Віддавати біль може в область попереку і куприка.

Не рідко, перед настанням менструацій, жінка може помітити дуже виражений передменструальний синдром.

Область промежини і вульви набуває вкрай підвищену чутливість. Також, що може виявити жінка - значні виділення з піхви і порушення в процесі сечовипускання. Менструальний цикл, також зазнає порушень.

діагностичні заходи

Обстеженням жінок, у яких є тазостегновий варикоз і розширення венозних судин органів малого таза, повинен займатися лікар-гінеколог і флеболог.

Процедура якісного обстеження повинна складатися з наступних етапів:

• гінекологічний огляд в кріслі у гінеколога;
• дослідження органів малого таза, а також, судин ніг, за допомогою УЗД-апарату;
• комп'ютерна томографія всього малого таза;
• флебографія судин тазової області;
• лапароскопічне дослідження.

Під час проведення поверхневого огляду зовнішніх статевих органів, лікар може виявити збільшені зовнішні вени піхви і промежини. При гінекологічному огляді, виявляються ціаноз (посиніння) вагінальних стінок, біль під час пальпації живота. Підтвердити, що розширені вени малого таза, фахівець, може провівши УЗД-діагностику, яка є найбільш інформативним діагностичним методом при даної хвороби. На ультразвуковому апараті можна виявити венозний розширення, наявність зміненого кровотоку, наявність зворотного закиду крові в просвіт судини. Щоб виключити пов'язану патологію, або ж виключити можливу причину появи варикозу в малому тазі, доктор досліджує венозні судини нижніх кінцівок.

Рентгенконтрастний флебографія дозволяє зробити рентгенівське фото із зображенням точного ходу патологічних судин. Речовина, яка вводиться в посудину, дозволяє побачити стан стінок вен, оцінити роботу клапанів, проаналізувати здатність венозних анастомозів забезпечувати додаткові шляхи кровотоку, а також дозволяє знайти тромби усередині судин, якщо такі є.

Як лікувати варикоз малого таза?

Тільки професійний лікар-флеболог, або судинний хірург, зможе розповісти хворий, чим небезпечний варикоз малого таза, підібрати ефективне і комплексне лікування, також розповісти про ефективної профілактики ускладнень і рецидивів.

Під час періоду вагітності, лікарі радять здійснювати лише симптоматичне лікування. одягати спеціальну компресійну одяг (Колготки дуже ефективні при варикозному розширенні судин таза), застосовувати флеботоніческіе кошти.

Для лікування варикозу малого таза, за допомогою медикаментозних препаратів, використовують такі групи: флеботонікі, антиагреганти, нестероїдні протизапальні. Така тактика ефективна при наявності першої або другої стадії хвороби. Крім лікування препаратами, які повинні призначатися курсовим прийомом, строго за рекомендаціями лікаря, ефективні в застосуванні душові процедури (спеціальний висхідний контрастний душ), заняття лікувальною зарядкою, поліпшення умов життя, побуту і роботи, носіння білизни з компресійним ефектом.

Процес в третього ступеня тяжкості, а також при наявності болів, які нічим не купіруються, повинна бути проведена хірургічна операція. На сьогоднішній день всі операції носять строго малоінвазивний характер, тобто - не вимагають радикального оперативного втручання. Найпопулярнішими методами є: склеротерапія, емболізація вен яєчників і інші. Склерозування здійснюється за рахунок введення в просвіт вени спеціалізованого речовини, яке забезпечує зрощення ураженої вени. При емболізації в яїчниковую вену вводиться спеціальна спіраль, яка забезпечує такий же ефект - виводить патологічний посудину з кровотоку.

Також, якщо препарати для терапії варикозу не роблять належного ефекту, хірургами може бути прийнято рішення здійснити видалення розширених вен яєчників. Маніпуляція здійснюється за допомогою лапаратоміческого доступу або за допомогою ендоскопа.

Важливим аспектом є зміна раціону харчування. Необхідно повністю виключити з вживання спиртних напоїв і їжі, багатої на насичені жири. Акцент варто зробити на овочах і фруктах, які мають в складі велику кількість клітковини.

Як уберегти себе від рецидивів?

Всі засоби і методи профілактики повинен пояснити той лікар, хто лікує і спостерігає хвору. Загальноприйнятими рекомендаціями вважається: дотримання дієти і правильного режиму, активний спосіб життя, але з розумним розподілом навантаження, застосовувати препарати від варикозу з групи флеботоников. Під час статевого акту варто зробити акцент на щадять способи контрацепції.

Своєчасне звернення до фахівця, при наявності первинних клінічних проявів, комплексна і правильна терапія, з дотриманням рекомендацій профілактики, завжди завершитися успішним лікуванням, без подальших ускладнень і рецидивів.