варикоз вен

1. зміст
2. симптоми
3. Відео
4. Етапи розвитку
5. стадія компенсації
6. стадія субкомпенсації
7. стадія декомпенсації
8. діагностика
9. лікування
10. оперативне лікування
11. лазерне лікування
12. ускладнення
13. профілактика
14. Запобігання варикозу під час виношування плоду

Варикозне розширення вен є стійким і необоротним патологічним процесом. Хвороба частіше зустрічається у осіб жіночої віку. Прогресивний розвиток варикозу відзначається після досягнення 30-40 років.

зміст

Механізм розвитку патології вен

При нормальному венозному кровопостачанні потік рухається від низу до верху. Природний шлях крові передбачає рух проти дії сили земного тяжіння.

Забезпечення нормального кровопостачання досягається за рахунок:

• підтримки необхідного напору крові з артерій;
• роботи венозних клапанів, які не дозволяють крові рухатися в зворотному напрямку.

Несприятливі зовнішні чинники (тривале ходіння, значне навантаження на ноги) призводять до зростання венозного тиску в зоні нижніх кінцівок. Це викликає розлад функції венозних клапанів. Може виникнути зворотна течія венозної крові - рух з глибоких вен у поверхневі.

Порушення роботи клапанів стає причиною розтягування вен. Після відмови ряду клапанів кров'яний потік слабо регулюється, хаотичний рух сприяє застою крові.

Особливо чутливими є підшкірні вени, де зазначається максимальне підвищення тиску. Зростання навантаження на венозні стінки призводить до їх розширення за рахунок стоншення тканини.

Варикоз на ногах провокує такі негативні наслідки:

• подовження вен нижніх кінцівок;
• розширення вен на ногах;
• витончення венозних стінок;
• утворення вузлів.

симптоми

В симптоми варикозу включають такі ознаки як:

• збільшення діаметра вен;
• візуальне розширення венозних стінок;
• тяжкість в ногах;
• швидка стомлюваність нижніх кінцівок;
• печіння;
• судоми м'язової тканини в зоні литок;
• підвищена набряклість ніг, в тому числі і гомілки, щиколотки, стопи;
• болю по всіх довжині вен;
• гіперпігментація шкірного покриву;
• ліподерматосклероз, то є велике почервоніння і лущення шкіри;
• розвиток трофічних виразок;
• освіту синьо-червоних «судинних зірочок»;
• випинання об'ємних бордових і темно-синіх внутрішньошкірних вен.

Відео

причини

Варикоз венозних стінок на ногах найчастіше виникає в осіб, в житті яких присутні наступні фактори ризику:

• спадкова схильність;
• вроджені аномалії кровоносних судин у вигляді артеріовенозних фістул;
• зловживання гормональними речовинами (невірний підбір медикаментозних контрацептивів);
• зайва вага;
• численні вагітності, які супроводжуються тривалим тиском зростаючої матки на вени очеревини;
• важкі травми нижніх кінцівок;
• хірургічне втручання в зоні ніг;
• тривалі статичні навантаження;
• малорухливий спосіб життя;
• робота, не пов'язана з фізичною активністю (водій, програміст);
• трудова детальність, що вимагає тривалого перебування на ногах (перукар, офіціант, продавець);
• підвищений внутрішньочеревний тиск;
• носіння тісного одягу, перетискають судинні стінки (стягуючі колготки, панчохи і шкарпетки з тугими резинками, обтягуючі джинси), а також використання взуття на щільному шнурівці, яка піднімається до щиколотки;
• регулярне сидіння в позі, коли одна нога закидається на іншу;
• систематичне тютюнопаління;
• досягнення 40 років, після чого відзначається зниження еластичності вен.

Етапи розвитку

Хворі з варикозом проходять через кілька стадій перебігу хвороби, а саме:

• фазу компенсації;
• фазу субкомпенсації;
• фазу декомпенсації.

стадія компенсації

Відсутність зовнішньої симптоматики хвороби. У вечірній час доби пацієнт може відчувати дискомфорт в області ніг. Після завершення робочого дня хворий відзначає відчуття тяжкості і розпирання. Виникає підвищена стомлюваність кінцівок.

Розвиток пастозности стоп і гомілок, при якій відбувається зростання набряклості тканин. Процес супроводжується зниженням еластичності, зблідненням шкіри. Присутній відчуття тестоватості тканини при пальпації.

Згодом на поверхні шкіри проступають «судинні зірочки». Хворий помічає виникнення екранованих (розширених) вен в області:

• стоп;
• гомілки;
• стегон.

Такі зовнішні прояви не приносять людині фізичного болю, доставляючи тільки косметичні незручності. Тривалість етапу становить 2-6 місяців.

стадія субкомпенсації

Процес деформації вен активно розвивається. Нормальний відтік крові порушується. Виникає порушення функціонування окремих венозних клапанів. Відзначається недостатність роботи коммунікантних судин.

Пацієнти починають скаржитися на такі симптоми як:

• оніміння кінцівок;
• поколювання шкіри в ногах;
• підвищення набряклості до кінця робочого дня, яка проходить вранці;
• нічні судоми в зоні литкових м'язів;
• розвиток больового синдрому.

стадія декомпенсації

Завершальний етап варикозу настає через кілька років після початку венозного ураження, якщо хворий не вживає заходів для обстеження і лікування порушення. Фаза характеризується збільшенням клінічної картини хвороби.

Ознаки патології, які раніше мали тимчасовий характер і зникали через 12-24 години відпочинку, стають постійними. Розвиваються такі прояви варикозного розширення венозних стінок як:

• кожний зуд;
• екзематозні (Запальні) зміни;
• сухість шкіри;
• чутливість шкірних покривів до зовнішніх впливів, легка пошкоджуваність, освіта синців і синців при найменших ударах;
• виникнення локальних крововиливів;
• зростання відкладень бурого пігменту;
• придбання шкірою гомілки темно-коричневого відтінку.

В області медіальної кісточки пацієнт відзначає освіту трофічних виразок. Розростання відрізняються повільним загоєнням і знову виникають після незначних травм. Після відновлення шкірних покривів на місці виразок утворюються темні рубці, добре помітні на поверхні м'яких тканин.

З варикозних вузлів розвиваються невеликі кровотечі. Поверхня шкіри стає гіперемічной, зростає хворобливість в області ущільнень по ходу вен.

діагностика

Запідозривши розвиток варикозу, хворий повинен негайно пройти такі обстеження:

• ультразвукова діагностика вен;
• доплерографія;
• ангіографія із застосуванням рентгеноконтрастного розчину;
• флебографія;
• плетизмография;
• флебоманометрія;
• тривимірна комп'ютерна томографія;
• флебосцінтіграфія.

лікування

Лікування варикозу залежить від стадії перебігу хвороби. Допомога хворому з розширенням вен передбачає компресійну терапію медичними препаратами, мазями і гелями. Ці кошти допомагають зменшити ступінь вираженості ознак розширення і подовження вен.

Хворим з початковою стадією варикозу рекомендується лікувальний трикотаж з різними рівнями компресії. Трикотажне білизну з компресійним ефектом дозволяє:

• збільшити обсяг кровотоку;
• знизити венозний обсяг;
• підвищити внутритканевое тиск;
• зменшити набряклість кінцівок;
• прискорити відтік лімфи;
• вивести зайву рідину з тканин.

оперативне лікування

Операція при варикозі може проводитися з видаленням всієї судини або окремого ураженої ділянки. Видалення варикозу - хірургічна методика зі створенням 2-х отворів. Розрізи роблять на початку і в кінці вени, від якої потрібно позбутися.

У утворився просвіт вводиться зонд з металевим наконечником. Зонд прикріплюється до венозної стінки, після чого уражену судину виймається. Хірург прошивання підшкірні вени, припиняючи плин крові по судині.

лазерне лікування

Лікування варикозу лазером - це малотравматичная процедура. З огляду на опіку стінки вени відбувається асептичне запалення, тканини швидко заростають і відновлюються.

У просвіт венозного стовбура вводять особливий світловод (фібру). Лазер впливає на посудину по ходу оптичної фібри, це призводить до нагрівання крові, пошкодження венозної стінки і склеювання просвіту судини.

Тривалість лазерного видалення наслідків варикозного розширення вен становить 30-40 хвилин. Процедура проводиться під місцевою анестезією і не вимагає тривалого відновного періоду. Після лікування на шкірі не залишається ніяких швів, пацієнт відчуває мінімальні больові відчуття.

ускладнення

Варикоз нижніх кінцівок може стати причиною розвитку у пацієнта:

• венозних кровотеч після травмування ніг;
• шкірних виразок;
• екземи ;
• тромбофлебіту , Тобто запалення ділянок вен з формуванням тромбів;
• порушення кровопостачання ніг;
• гиперпигментации шкірних покривів;
• стійких набряків, які не зникають в період відпочинку;
• ущільнення підшкірної жирової клітковини;
• дерматиту .

профілактика

Загальні профілактичні методики припускають використання таких способів боротьби з розширенням вен як:

• поєднання періодів сидіння з періодами ходіння;
• контроль маси тіла;
• допустима фізична активність;
• періодичне ополіскування ніг холодною водою під час купання;
• обмеження візитів в сауну, лазню;
• ретельний підбір гормональних препаратів;
• відмова від куріння;
• носіння взуття з підборами до 5 см;
• використання одягу і білизни, яка не сковує рухів і не перетягує тіло;
• відвідування басейну;
• масаж нижніх кінцівок;
• голковколювання;
• гірудо і апітерапія.

Запобігання варикозу під час виношування плоду

Великий варикоз при вагітності можна запобігти, якщо дотримуватися наступних рекомендацій:

• збільшити час перебування в положенні лежачи на боці;
• скоротити перебування в положенні сидячи і стоячи;
• при сидінні піднімати ноги на стілець, щоб відновити нормальний відтік крові;
• використовувати білизну з лікувального компресійного трикотажу;
• регулярно займатися нескладними фізичними вправами.