Варикозне розширення вен ніг: причини, симптоми, лікування

1. Симптоми і ознаки прояву захворювання ніг
2. можливі ускладнення
3. Методи лікування варикозного розширення вен і проведення операції
4. Профілактика розширення вен на ногах

Варикозне розширення вен нижніх кінцівок - розширення і збільшення діаметра поверхневих вен, яке призводить до недостатності венозних клапанів, виникнення патологічного зворотного кровотоку і дистрофічних, а також запальним процесам в уражених венах. Захворювання стає причиною хронічної венозної недостатності.

Однією з таких схильностей є будова самої венозної системи (особливо відтоку з глибоких вен). При погіршенні відтоку крові з глибоких вен, кров потрапляє в поверхневу венозну систему.

Також до факторів, що привертають варикозного розширення є особливості сполучної тканини (її розтяжність). Чим більше розтяжна сполучна тканина, тим менше тонус стінок вен і їх клапанів.

До фактору, що впливає на виникнення варикозного розширення, відноситься спадковість. Погіршення реології крові може стати причиною появи варикозного розширення.

Ризик виникнення варикозного розширення у огрядних людей набагато вище, ніж в осіб з нормальною конституцією. Надмірна вага як і важкі фізичні навантаження підвищують внутрішньочеревний тиск і погіршують відтік крові.

У жінок фактором є вагітність. Збільшена матка перешкоджає відтоку крові, гормони, які готують організм жінки до пологів, збільшують еластичність сполучної тканини. Прийом гормональних препаратів (естрогенів) також може стати причиною захворювання.

Симптоми і ознаки прояву захворювання ніг

Основні симптоми:

• Набряклість ніг (зазвичай стопи, щиколотки, гомілки)
• Втома в ногах
• Оніміння, печіння, розпирання
• Періодично виникають судоми
• Болі по ходу вен.

Найчастіше ці симптоми проявляються ввечері або після тривалого стояння і можуть посилюватися в жарку погоду. Вранці неприємні відчуття в ногах проходять. Згодом на ногах можуть проявлятися дрібні вени (венозна сітка).

Більш пізнім і провідним симптомом є розширення підшкірних вен. Захворювання може розвиватися десятиліттями і виявлятися тільки основними симптомами. Поява регулярних набряків говорить про розвиток хронічної венозної недостатності. Шкіра на ногах при цьому може бути синюшного кольору.

можливі ускладнення

Хронічна венозна недостатність може призвести до порушення харчування тканин і утворення трофічних виразок. На стопах і гомілках з'являються мокнучі виразки, які довгий час не затягуються. При великих розмірах виразки вдаються до трансплантації шкіри.

Ще одну небезпеку становить запалення внутрішньої стінки вени або тромбофлебіт. Це захворювання призводить до утворення в просвіті судини тромбів. тромбофлебіт переходить в флеботромбоз, який дуже небезпечний для хворого і вимагає оперативного втручання.

При флеботромбозі можуть утворюватися флотирующие (рухливі) тромби. При від'єднанні від стінки судини, вони можуть по кровоносному руслу потрапити в легеневі артерії і привести до дуже грізного ускладнення - тромбоемболії легеневої артерії (ТЕЛА), яка дуже часто при ненаданні термінової допомоги призводить до смерті.

Методи лікування варикозного розширення вен і проведення операції

Існують медикаментозні (консервативні) і хірургічні методи лікування. Лікарі не рекомендують робити операцію людям похилого віку, вагітним і годуючим жінкам.

консервативне лікування

Якщо операцію з яких-небудь причин неможливо зробити, призначають тільки консервативне лікування. Консервативні методи не можуть повністю позбавити від клінічних симптомів, але значно покращують стан хворих і уповільнює перебіг хвороби.

Лікування лікарськими препаратами проводять і в комплексі з хірургічними методами. Ліки призначають хворим з хронічною венозною недостатністю перед операцією, а також в післяопераційному періоді.

• Основний метод при консервативному лікуванні - компресія вен. Для компресії використовуються еластичні бинти або компресійну білизну. Метою цього методу є збільшення швидкості течії крові в розширених венах, зменшення діаметра судин, зниження зворотного викиду крові в венах (рефлюкс).

• Призначення препаратів флеботоников.

• Застосування лікарських засобів, що зменшують проникність стінок капілярів.

• Застосування препаратів, що поліпшують реологію крові.

• Застосування препаратів, що знижують запалення в венозної стінки.

Хірургічні методи лікування

Незважаючи на те, що існують консервативні методи лікування, рано чи пізно при варикозному розширенні вен необхідно робити операцію. Усунення патологічного кровотоку є основним завданням хірургічного лікування. Існує кілька видів операцій при цьому захворюванні.

• Флебектомія. В ході операції хірургічним шляхом видаляється розширена вена. Видалення магістральної поверхневої вени відбувається за показаннями.

• Мініфлебектомія застосовується з косметичною метою. Цей метод не вимагає накладення швів, так як виконуються невеликі надрізи.

• Лазерна терапія. Це метод з мінімальним втручанням (інвазією), що не вимагає розрізів і госпіталізації хворого. У просвіт вени вводять світловод. За допомогою лазерного опромінення відбувається оклюзія (склеювання) вени.

• Радіочастотна коагуляція. Процедура виконується під ультразвуковим моніторингом з застосуванням місцевої анестезії без розрізів і подальшої госпіталізації хворого.

• Склеротерапія. Метод передбачає введення в вену лікарських речовин, які руйнують внутрішню стінку вени і склеюють її.

Профілактика розширення вен на ногах

Після проведення операції рекомендується виконання наступних заходів:

• Носіння компресійного трикотажу.

• Прийом певної групи препаратів (флеботоников), що поліпшують властивості судин і реологію крові.

• Виконання комплексу вправ, які сприяють відтоку крові з нижніх кінцівок.

• Включення в раціон продуктів, багатих на вітаміни (А, С, Е), що поліпшують будова стінки судин.