Закупорка вен на ногах симптоми лікування і профілактика

1. Причини виникнення тромбозу
2. Механізм утворення тромбів
3. Закупорки вен на ногах симптоми
4. Діагностика тромбозу вен ніг
5. Лікування тромбозу вен
6. посттромботичний синдром
7. Профілактика тромбозу вен

Закупорка вен на ногах або флеботромбоз, відбувається в результаті утворення тромбу і блокування кровотоку. Цьому процесу піддаються як підшкірні вени, так і судини, розташовані в глибині. Найчастіше тромбоз виникає на тлі запального процесу, що супроводжується руйнуванням ендотелію судин. Процесу передує варикозне розширення вен.

Причини виникнення тромбозу

Основними причинами утворення тромбу є зміни в складі крові та її реологічних якостей. Генетично обумовлена ​​патологія складу стінок вен і функцій клапанного апарату створюють передумови до появи варикозу.

При тривалому застої крові і розтягуванні стінок вен порушується процес гемотока і знижується швидкість руху крові по венах. Порушення складу крові, підвищене згортання обумовлюють утворення тромбів. Однак існують і зовнішні причини, що призводять до патології:

• вікові зміни гормонального фону і стану тканин організму;
• оперативні втручання;
• тривалий період іммобілізації;
• гіподинамія;
• шкідливі звички;
• прийом гормональних препаратів;
• установка електронних кардіостимуляторів та інших протезів;
• тривала інтоксикація організму.

Механізм утворення тромбів

При запаленні ендотелію або механічному порушенні структури внутрішньої оболонки вени, виникають нерівності, на яких і утворюється тромб. При підвищенні в'язкості і зниження плинності крові з неї випадають фібринові волокна, які «чіпляються» за нерівності в стінках судин. При порушенні кровотоку, застої крові цей процес прискорюється.

У волокнах осідають формені елементи крові - еритроцити, лейкоцити, тромбоцити. Утворюється червоний кров'яний згусток. При тривалому застої тромб збільшується і може повністю перекрити внутрішній просвіт судини. Такий патологічний процес називається оклюзією або закупоркою вен. Оклюзія супроводжується підвищенням проникності венозної стінки і запальним процесом.

Так організм намагається компенсувати патологію. Рідина з крові (ексудат) пропотіває в тканини, що оточують судину. Медіатори запалення стимулюють вироблення речовин, які розчиняють тромб. Велика частина утворюються тромбів піддається процесу лізису (розчинення).

Крім того компенсаторні механізми задіють перфорантні вени, що з'єднують підшкірні і глибокі судини. За ним кров направляється в обхід травмованого ділянки. Однак при проходженні тромбу з потоком крові в глибокі вени гомілки і стегна відбувається оклюзія вен. Тяжкість патологічного процесу залежить від локалізації і величини посудини.

Закупорки вен на ногах симптоми

Симптоми, їх характерні особливості і вираженість, залежить від того, яка судина і в якому місці перекрив тромб. Так, наприклад, при тромбозі вен, розташованих в м'язовому масиві (глибоких) може спостерігатися:

• зміна забарвлення шкіри ноги (синюшність);
• зміна температури кінцівки (зниження через недостатність кровообігу);
• освіту набряку нижче місця тромбування;
• сильні больові відчуття;
• судоми м'язів;
• відчуття наповненості при опусканні кінцівки вниз;
• загальне підвищення температури тіла і зниження самопочуття.

При закупорці стегнової вени до перерахованих симптомів додається обмеження рухливості в колінному суглобі. Набряк, при цьому, поширюється від периферії ноги до пахової області. Іноді набряклість поширюється на сідницю. При пальпації відзначається зникнення пульсації артерій. Малюнок тромбированной вени різко посилюється. Іноді в результаті недостатнього кровопостачання кінцівку біліє.

Своєчасна діагностика необхідна при будь-якої локалізації та тяжкості процесу, так як існує загроза відриву тромбу і летального результату при тромбоемболії - оклюзії легеневої артерії.

Діагностика тромбозу вен ніг

Для уточнення діагнозу використовують як лабораторні методи, так і апаратну діагностику. Найбільш інформативним діагностичним методом є дуплексне сканування судин, яке дозволяє не тільки виявити тромб, проаналізувати стан стінки судини, а й оцінити швидкість, напрямок кровотоку, повноту кровонаповнення вен і т.д. За свідченнями флеболог може призначити МРТ або комп'ютерну томографію. При локалізації тромбу вище пахової області лікар призначає рентгенографію з контрастною речовиною.

Так само використовують механічні методи дослідження швидкості кровонаповнення судини - імпедансному плетизмографію. При цьому вена пережимається за допомогою спеціальної манжети або еластичного бинта в піднятому положенні. При опусканні кінцівки вниз компресійна пов'язка послаблюється, і засікає час кровонаповнення судини.

Методом флеборгафіі можна визначити здатність тромбу до руху. Що не завжди можливо зробити, застосовуючи інші методи дослідження.

Для швидкого і ефективного позбавлення від варикозу наші читачі рекомендують крем " ВАРІУС ". Засіб усуває варикоз за один курс, швидко і ефективно, складається тільки з натуральних компонентів. ВАРІУС абсолютно безпечний. Засіб не має побічних ефектів.

Думка лікарів ...

Лікування тромбозу вен

Мета терапії:

• в фіксуванні тромбу і виключення ризику його відриву;
• поліпшенні реологічних властивостей крові;
• відновленні гемотока і лимфодренажа кінцівки;
• нормалізації кровопостачання тканин і виключення ризику ускладнень.

Як правило, використовується консервативна терапія і тільки у виняткових випадках показано оперативне лікування.

Медикаментозна терапія полягає в призначенні препаратів:

• купирующих біль - Диклофенак, Аертал, Папаверин, Но-шпа та ін.
• для розрідження крові застосовують - Фенилин, Гепарин, Варфарин, Фрагмін, Гінкго білоба, Ескузан і ін .;
• для розчинення тромба призначають - Аспірин, Трентал. Реополіглюкін, Фибринолизин, Урокіназа, Альтеплаза і ін .;
• для відновлення структури і функції судинної стінки застосовують флеботонікі - Троксевазин, Гінкго форте, Троксерутин, Детралекс, Венорутон. Флебодіа 600 і ін .;
• для захисту внутрішньої структури судин призначені Ангіопротектори - Аскорутин, Венарус, Венорутинол, Докса-Хем та ін .;
• антибактеріальні засоби - Азівок, Альфацет, Амоксициллин, Ампіокс, Офло і ін.

Хворого при діагностиці тромбозу госпіталізують до тих пір. Поки не вдасться стабілізувати тромб. Хворий знаходиться в ліжку з піднятою кінцівкою. У разі сильного больового синдрому і існування ризику відриву тромбу, уражену кінцівку иммобилизируют за допомогою спеціальної шини.

Якщо тромб рухливий, то призначають оперативне втручання:

• резекція тромбу;
• прошивання вен;
• шунтування;
• установка кава-фільтра (IVC), який «вловлює тромби»;
• лазерна вапоризації і т.д.

Як постоперационной терапії пацієнту призначають антикоагулянти, венотоникі, протизапальні препарати. Носіння компресійного трикотажу - обов'язкова міра запобігання нового тромбозу вен.

Після того, як загроза відриву тромбу усунена, хворому призначають дозовані фізичні навантаження під наглядом лікаря. Обов'язковою умовою ефективного лікування є нормалізація способу життя і дотримання спеціальної дієти.

При закупорці вен на ногах лікування повинен призначить фахівець!

посттромботичний синдром

Як правило, застосування терапевтичного впливу повністю або частково відновлює прохідність судини. Але буває, що повна оклюзія не піддається лікуванню. Через декілька тижнів навколо тромбу відбуваються незворотні дистрофічні зміни. Клапани частково або повністю розсмоктуються. Блокований ділянку вени склерозується. Відбувається заміщення вени на тяж щільної сполучної тканини, а навколо відбувається процес фіброзу.

Кровотік перенаправляється, у важкому випадку відбувається рефлюкс крові і гемоток направляється від центру до периферії, що призводить до венозної недостатності периферичних ділянок вен. Посттромботичний синдром може призвести до утворення масивних набряків, порушення трофіки тканин, утворення трофічних виразок і венозної екземи. Найнесприятливішим результатом є некроз тканин і розвиток гангрени.

Профілактика тромбозу вен

При вираженому варикозі і схильності до утворення тромбів необхідно застосовувати заходи профілактики:

• регулярно приймати антикоагулянти, запропоновані лікарем;
• носити компресійний трикотаж для нормалізації венозного кровотоку;
• чергувати вертикальне і горизонтальне положення;
• спати з піднятим нижнім кінцем ліжка;
• більше рухатися, виконувати спеціальні фізичні вправи або ЛФК;
• виключити термічний вплив (парні, сауни, лазні);
• використовувати контрастний душ.

При схильності до тромбоутворення прийом антиагрегантів може тривати протягом усього життя. Всі лікарські препарати слід приймати за призначенням і під контролем флеболога. Необхідно регулярно проходити медичний огляд і діагностику стану вен на непрохідність.

Без дозволу лікаря не можна застосовувати фітопрепарати або інші засоби народної медицини. Закупорка вен - важкий стан, який може привести до смерті пацієнта, тому необхідно дотримуватися здорового способу життя і дотримуватися рекомендацій лікаря.