екскреторна урографія

Урографія (грец. Uron сеча + graphō, зображати; синонім: виділення (екскреторна) урографія, контрастна урографія) - спеціальне рентгенологічне дослідження сечової системи. Справа в тому, що при оглядовій рентгенографії черевної порожнини нирки, сечоводи і сечовий міхур практично не видно. Тому для проведення більш інформативного дослідження доводиться їх контрастувати.

Розрізняють оглядову і контрастну (внутрішньовенну) процедури

Оглядова урографія - рентгенографічний метод дослідження, що представляє собою простий рентгенівський знімок області нирок, сечоводів і сечового міхура. Застосовується для діагностики таких захворювань цих органів як камені і сторонні предмети, в рідкісних випадках пухлини і паразитарні захворювання (ехінокок), що супроводжуються відкладенням рентген-контрастних солей кальцію.

Внутрішньовенна урографія є контрастне рентгенографічне дослідження. Дане дослідження є для оцінки функції нирок за швидкістю і ступеня виведення контрастної речовини (звідси назва екскреторна), оцінки будови порожнинної системи нирки, а також прохідності і функції сечоводу. Застосовується для діагностики таких захворювань нирок, сечоводів, сечового міхура і передміхурової залози, як камені і сторонні предмети, пухлини, розширення порожнинної системи нирок і сечоводів (гідронефроз і гідроуретер) дивертикули, хронічний цистит і патологічне сморщивание (атрофія зі зменшенням функціонуючого обсягу), гіперплазія або надмірне розтягнення. За допомогою внутрішньовенноїурографії в положенні лежачи і стоячи здійснюється діагностика патологічної рухливості або аномального будови, стану і кількість нирок і сечоводів (гідронефроз, полікістоз, гідроуретер, дистопія і подвоєння нирок).

• Скарги на болі в попереку з поширенням в область паху.
• Уточнення причин підвищення артеріального тиску.
• Уточнення причин розвитку набряків, особливо в області обличчя, нижніх повік.
• Порушення виділення сечі.
• Підозра на будь-яке захворювання нирок (сечокам'яну хворобу, пієлонефрит, гломерулонефрит, амілоїдоз нирок, туберкульоз нирок, пухлина нирок, гідронефроз, нефроптоз, аномалії розвитку).

• Протипоказання до введення рентгеноконтрастних засобів.
• Інсульт, інфаркт міокарда.
• Ниркова і печінкова недостатність
• Вагітність.
• Загальний важкий стан хворого або інші причини, які не дозволять пацієнтові провести необхідний час в положенні лежачи на спині на твердій поверхні, або через які він не може стояти.

Ніякої спеціальної підготовки до оглядової і внутрішньовенноїурографії, як правило, не потрібно. У деяких випадках рекомендують очистити кишечник напередодні дослідження за допомогою проносних засобів або клізми. У разі відомої алергії на йод-містять рентгеноконтрастні препарати обов'язково повідомте про це лікаря.

Процедура екскреторної урографія

Дослідження абсолютно безболісно.

Оглядова і внутрішньовенна урографія часто є частиною одного дослідження. У положенні хворого лежачи на спині, на рентгенівському столі, спочатку виконується оглядовий знімок нирок, сечоводів і сечових шляхів. Після перегляду цього знімка лікарем-рентгенологом і урологом, внутрішньовенно вводиться рентген контрастна речовина (Урографін ™, Ультравіст ™, Омніпак ™ і ін.). Запровадження повної дози (20 - 40 мл) рентген контрастної речовини часто передує введення тестової дози (1 мл) для виявлення алергії на йод-містять рентгеноконтрастні препарати . Після введення повної дози рентгенівського контрасту, виконуються послідовні рентгенівські знімки. Як правило, на 3-й. 7-й і 15-й хвилині. Часто додаються знімки на більш пізніх термінах (від 25-ї хвилини до 1 години і більше, після введення контрасту) і знімки в положенні стоячи для оцінки рухливості нирок і діагностики їх опущення або нефроптоз. У різних установах час виконання знімків (а воно фіксується на рентгенограмах) може незначно відрізнятися.

В цілому дослідження займає від півгодини до години.

Ускладнення після екскреторної урографії полягають в тому, що можливі реакції на ретгеноконтрастние речовини .

Запис і підготовка до складних досліджень (рентген шлунка, урографія, іригоскопія і т.д.) в обов'язковому порядку обговорюються з рентген-лаборантом.