Перша медична допомога при опіках

1. термічні опіки
2. Перша допомога при опіках
3. запальні суміші
4. Опіки при радіаційному впливі
5. хімічні опіки
6. електротравми

Термін «опік» часто розшифровують, як пошкодження шкіри, пов'язане з дією високих температур. Насправді опіком називається не тільки пошкодження шкіри. Правильніше говорити, що при цій травмі уражаються тканини організму. Наприклад, трапляються опіки дихальних шляхів, стравоходу. Опікова травма може відбутися не тільки при дії високих температур (Термічні опіки), а й хімічних речовин (Хімічні опіки), електричного струму (Електричні опіки).

термічні опіки

Термічні опіки відбуваються при контакті з відкритим вогнем, розпеченими твердими предметами або газами, що киплять рідинами, парою, палаючими сумішами типу напалму і фосфору, світловий енергією при ядерному вибуху . Тяжкість опікової травми залежить від глибини пошкодження, його площі, локалізації, тривалості впливу, що ушкоджує. Найбільш небезпечними повреждающими властивостями володіє полум'я і пар під тиском. У цих випадках можуть трапляться опіки верхніх дихальних шляхів, очей.

Опіки розрізняють по ступенях:

Опіки 1 ступеня називають поверхневими. Спостерігається почервоніння шкіри, припухлість і пекучий біль в області опіку. Ці прояви проходять протягом 3-6 днів, далі починається лущення шкіри і залишається пігментація.
Опіки 2 ступеня характеризуються бульбашками (володарем). В області опікової травми відразу або через час з'являються бульбашки в результаті того, що відшаровується поверхневий шар шкіри. Бульбашки наповнені рідиною, з часом лопаються. Весь цей процес супроводжується сильним болем в області опіку, навіть після того, як лусне міхур. У разі якщо опік 2 ступеня не інфікована, лікування відбувається за 10-15 днів.
Опіки 3 ступеня пов'язані з омертвінням (некрозом) глибоких шарів шкіри. Після таких опіків залишається рубець.
При опіках 4 ступеня відбувається некроз шкіри і глибше лежачих тканин (обвуглювання). Пошкодження може зачіпати підшкірну жирову клітковину, м'язи, сухожилля, кістки.

Особливістю опіків 3 та 4 ступеня є повільне загоєння.

наверх >>>

Перша допомога при опіках

Перша допомога при будь-яких опіках, перш за все, полягає в усуненні причини - фактора, що ушкоджує. Наступними діями буде накладення асептичної пов'язки для профілактики інфікування, попередження шоку, транспортування до лікувального закладу. Всі дії необхідно виконувати з обережністю, не допускаючи ушкоджень шкірних покривів:
• гасіння загорівся одягу;

• евакуація потерпілого із зони високої температури;
• тліючу і надмірно нагріту одяг необхідно зняти;
• не можна відривати прилиплу до області опіку одяг, її потрібно відрізати навколо травми, наклавши асептичну пов'язку прямо поверх залишився клаптя одягу;
• якщо на вулиці холодну пору року, то знімати одяг з потерпілого небезпечно, це призведе до розвитку шоку і погіршення стану.

Завдання людини, який надає першу медичну допомогу, полягає в накладенні сухої асептичної пов'язки з тією метою, щоб не допустити інфікування опікової травми. Для пов'язки використовується стерильний бинт або індивідуальний пакет. Якщо цих коштів немає в наявності, можна використовувати просту бавовняну тканину, пропрасовану праскою або змочену антисептиком. Антисептичними розчинами можуть служити етиловий спирт, перманганат калію, етакридина лактат (риванол), горілка.

Що не можна робити:
1. Чіпати опік руками;
2. Проколювати пухир;
3. Промивати опікову травму;
4. Відривати прилиплу одяг;
5. Змащувати опік маслом, жиром, вазеліном (призведе до інфікування, ускладнює первинну хірургічну обробку травми).
При опіках 2, 3 і 4 ступеня швидко настає шок. Постраждалого потрібно укласти, укрити, тому що при порушенні терморегуляції його буде морозити. Необхідно дати хворому багато пити, щоб заповнити втрати об'єму циркулюючої крові. Щоб зняти болі застосовують наркотичні анальгетики (промедол, морфін, омнопон). Радять дати хворому кави або чай з вином, трохи горілки.
Щоб визначити площу опіку, найчастіше використовують правило долоні:

1 долоню потерпілого = 1% тіла,

опік дихальних шляхів приймається рівним за 30% опіку 1-го ступеня.

При великих опіках хворого загортають в чисте простирадло, забезпечують нерухомість пошкодженої області (іммобілізацію), транспортують в лікувальний заклад.

Під час забезпечення іммобілізації потрібно стежити за тим, щоб в області пошкодження шкіра була максимальна натягнута (наприклад, якщо обпечена внутрішня поверхня ліктя, фіксують руку в розігнути положенні, якщо зовнішня - в зігнутому). При транспортуванні потрібно дотримуватися великої обережності. У лікувальному закладі потерпілому зроблять первинну обробку опіку, усунуть шок, введуть протиправцеву сироватку, призначать місцеве і загальне лікування.

наверх >>>

запальні суміші

З матеріалів цивільної оборони нам відомо про запальних сумішах і речовинах типу напалму, використовуваних в арміях Росії та зарубіжних країн (терміт, електрон, фосфор, пирогель, запальні рідини).
Опіки, викликані запальними сумішами на відміну від опіків, викликаних іншими факторами, гояться повільніше, після утворюються грубі рубці. Нерідко такі опіки призводять до інвалідності. У порівнянні з іншими опіками, ці викликають опікову хворобу при менших розмірах травми.

Терміт - суміші, що містять оксиди заліза і запальні склади. Горить майже без полум'я.
Неприпустимо використовувати при гасінні терміту дуже мала кількість води, тому що ця суміш розкладає воду до кисню і водню, утворюючи гримучий газ (вибухонебезпечна суміш).

«Електрон» - сплави, що містять в основі магній, а також невеликий відсоток алюмінію, цинку, марганцю і заліза.
«Електрон» горить сліпуче яскравим, блакитно-білим полум'ям при дуже високих температурах (2500 - 3000 ° С).
Термітні і електронні запальні бомби гасять без особливих проблем. Їх засипають піском, скидають з дахів будівель на землю лопатами, поміщають в бочку з водою.

Напалм - суміш різних сортів бензину або гасу з загустителем (алюмінієвим милом), яка горить при температурі 800-1200 ° С, утворюючи безліч токсичних речовин. Головним чином, при згорянні напалму утворюється чадний газ. Горить червоним полум'ям. Якщо напалм потрапив на одяг, її необхідно швидко скинути з себе. Полум'я збивають піском, водою, притискаються до землі. Під струменем води напалм може розбризкатися і збільшити площу ушкодження, краще занурити уражену частину тіла в воду. Напалмові опікові травми в основному 3 і 4 ступеня.
Омертвілі від опіку напалмом тканини коричнево-сірого кольору, шкіра навколо червоніє, набрякає, утворюються пухирі з кров'яною рідиною. При ураженні особи людина нічого не бачить, повіки дуже сильно набряклі. Такі опікові травми супроводжуються нагноєнням, біль від цього сильніше, підвищується температура, частішає пульс, в крові - анемія і лейкоцитоз. Загоєння відбувається дуже повільно.

Пірогель - суміш згущеного бензину з сполуками магнію і асфальту (або смоли). Горить подібно напалму, але при більш високих температурах. В наслідок того, що пирогель липне до одягу, шкірі і всьому, на що він потрапив, гасити його важко.

Білий фосфор - утворює дим навіть при кімнатній температурі, на повітрі самозаймається, горить жовтим полум'ям.
Фосфорні опіки мають часниковий запах, світяться в темряві, при порушенні кірки опіку димлять. Білий фосфор отруйний, він всмоктується в кров, викликаючи серйозні порушення нервової, серцево-судинної системи, печінки, нирок. Фосфор гасять обливанням водою, накладанням мокрою пов'язки. Хімічно «нейтралізують» фосфор 2% розчином мідного купоросу, 5% перманганатом калію, 3% перекисом водню в насиченому розчині харчової соди.

Зважаючи на складність виробництва запалювальних сумішей типу напалму в «домашніх» умовах, виготовляють більш прості в приготуванні суміші, наприклад коктейль Молотова, какодайл.

Какодайл виготовляють з бутилового спирту, заміщаючи кисень на миш'як. Ємність з какодайлом вибухає при ударі об тверду поверхню, виділяється білий густий дим смертельної отрути - миш'яку. Після вдихання протягом декількох хвилин настає смерть.
Коктейль Молотова готують з 2/3 бензину, масла та інших горючих рідин (спирту, гасу, ацетону тощо) Рідина заливають в пляшку, майструють гніт, який підпалюють. Полум'я від коктейлю Молотова неможливо загасити водою. При відсутності вогнегасника потрібно використовувати пісок, кататися по землі, використовувати щільну натуральну тканину, щоб перекрити доступ кисню до полум'я.

наверх >>>

Опіки при радіаційному впливі

В умовах військових дій опіки часто супроводжуються механічними травмами, променевими ураженнями. Область опікової травми може бути заражена радіоактивними речовинами, це дуже ускладнює і уповільнює загоєння.
При ядерному вибуху виділяється світлова енергія, що викликає безпосередні (первинні) опіки, а також вторинні травми, що виникають при загорянні одягу. В осередку ядерного вибуху відбуваються численні пожежі. Яскрава світловий спалах ядерного вибуху обпікає очі (повіки, рогівку і сітківку), нерідко призводить до тимчасової або безповоротної втрати зору, помутніння рогівки.

Якщо площа опіку від ядерного вибуху становить 10-15% поверхні тіла, може виникнути опіковий шок. Спочатку отримав опік людина дуже збуджений, потім збудження змінюється гальмуванням центральної нервової системи. Спостерігається нудота і блювота, хворого мучить спрага, тому що різко знижується об'єм циркулюючої крові, що призводить також до зниження сечі. У потерпілого озноб, тремтіння, симптоми отруєння через виділення в кров токсичних речовин.
Перша допомога при опіках від ядерного вибуху відрізняється тим, що на потерпілого необхідно надіти протигаз і швидше доставити його до лікувального закладу після всіх звичайних дій при опіках. Тут ситуація ускладнюється комбінованими травмами - поєднанням поранень, опікових травм, контузій з дією проникаючої радіації і радіоактивних речовин.

наверх >>>

хімічні опіки

При контакті тканин організму з концентрованими кислотами, лугами і солями важких металів виникають хімічні опіки.
Опіки кислотами відбуваються при впливі концентрованих сірчаної, соляної, азотної, оцтової, карболової кислот. На шкірі і слизових утворюється сухий темно-коричневий або чорний струп з чіткими кордонами. При опіку кислотою потрібно промивати струменем води місце опіку протягом 15-20 хвилин. Винятком є ​​сірчана кислота: вона нагрівається при розведенні водою, що може погіршити опікову травму. Далі область опіку промивають розчинами з лужної реакцією - мильною водою, розчином харчової соди (1 чайна ложка на склянку води).
Опіки лугами трапляються при контакті з концентрованими їдким натром, їдким калі, нашатирним спиртом, негашеним вапном. На поверхні опіку утворюється вологий брудно-зелений струп, хто ж не має чітких меж. Після 20-хвилинного промивання області опіку під струменем води, проводять обробку розчинами з кислою реакцією - розчином 2% лимонної або оцтової кислоти.
Після обробки на опікову рану необхідно накласти асептичну пов'язку.

При опіках фосфором необхідно змити шматочки речовини під водою за допомогою марлі, вати. Далі обробити рану розчином мідного купоросу. Категорично заборонено змащувати опік після обробки маслом, жиром, тому що це сприяє всмоктуванню отруйного фосфору.
Опіки негашеним вапном ні в якому разі не можна промивати водою. Видалення речовини і обробку виробляють маслом. Після цього накладають марлеву пов'язку.
наверх >>>

електротравми

При контакті людини з електричним струмом високої напруги, а також блискавкою виникають електротравми. Місцеві прояви електротравм нагадують опіки 3 і 4 ступеня. Рани можуть бути дуже глибокими, доходити до кістки. Краї омозолення, сіро-жовтого кольору.

Загальні прояви електротравм можуть полягати у втраті свідомості, зупинці дихання, пригніченні серцевої діяльності, зниження температури. Все це може бути схожим на те, що потерпілий загинув. Однак вислуховування тонів серця допомагає визначити ознаки життя. Все це трапляється при тривалому контакті з струмом великої сили. Більш легкими проявами є непритомність, запаморочення, загальна слабкість.

Перша допомога полягає у припиненні дії джерела струму на потерпілого. Потрібно відключити напругу поворотом рубильника, вимикача, прибрати дроти палицею або мотузкою.

Не можна торкатися незахищеними руками до потерпілого, це призведе до електротравми надає допомогу.

Після ліквідації джерела травми постраждалого необхідно оглянути. При наявності опіків необхідно накласти асептичну пов'язку. Дати потерпілому знеболююче (анальгін, пенталгин і т.д.), заспокійливе (настоянка валеріани, пустирника) і серцевий засіб (валідол, валокордин, краплі Зеленіна). Наслідки електротравм можуть проявитися протягом кількох годин (до інфарктних станів), тому потерпілого необхідно доставити до лікувального закладу.

У разі тяжких проявів виконують поєднання штучного дихання і непрямого масажу серця до повного відновлення дихання або визначення явних ознак смерті (на кожне вдування повітря 5-6 натискань на область серця).
Не можна закопувати людини, якого вдарило блискавкою, в землю. Закопування перешкоджає дієвої допомоги, порушує кровообіг і дихання, переохолоджує потерпілого.

наверх >>>