Аналіз на вірус Епштейна-Барр

Аналіз крові на вірус Епштейна-Барр важливий для діагностики інфекційного мононуклеозу , Оскільки не завжди просто відрізнити інфекційний мононуклеоз від стрептококової або стафілококової лакунарной ангіни, дифтерії, адено- вірусної інфекції, лімфаденітів. Крім того збільшення і болю в печінці, наростання ферменту АлАТ (АЛТ), і інші клінічні прояви ускладнюють диференціальну діагностику інфекційного мононуклеозу з вірусним гепатитом. Також клініка інфекційного мононуклеозу має схожість з клінікою ВІЛ-інфекції.

Сучасна діагностика інфекційного мононуклеозу ґрунтується на виявленні специфічних антитіл класу IgM і IgG до вірусу Епштейна-Барр в иммуноферментном аналізі (ІФА). Антитіла класу IgM з'являються в гострій стадії інфекційного мононуклеозу, через 1-3 місяці зникають. Тому виявлення антитіл класу IgM є підтвердженням первинної інфекції. Антитіла класу IgG є у всіх пацієнтів, які перенесли інфекційний мононуклеоз, оскільки це довічні антитіла. Саме тому виявлення антитіл класу IgG використовують не для діагностики первинного інфекційного мононуклеозу, а в якості ретроспективного (за великий проміжок часу, в минулому) критерію інфікування вірусом Епштейна-Барр.

Виявлення антитіл до вірусу Епштейна-Барр необхідно для діагностики не тільки інфекційного мунонуклеоза, а й інших хронічних інфекцій, викликаних цим вірусом. Антитіла до вірусу Епштейна-Барр в сироватці крові часто визначаються при імунодефіцитах, в тому числі при СНІДі, лімфомі Беркітта, карциномі носоглотки.

Загальний аналіз крові при інфекційному мононуклеозі виявляє підвищений рівень лейкоцитів зі збільшенням кількості лімфоцитів і моноцитів, прискорення ШОЕ, в мазку крові виявляються атипові мононуклеари (великі одноядерні клітини, близькі за будовою до лімфоцитів і моноцитів) і шірокоплазменние лімфоцити

Для диференціальної діагностики інфекційного мононуклеозу і вірусного гепатиту важливо зниження активності ферменту лужної фосфатази, що підтверджує вірусну природу захворювання. При ускладненнях бактерійної природи активність цього ферменту підвищується