ЦМВ при вагітності

1. Вплив цитомегаловірусу на вагітність
2. Що буде з дитиною, народженою з інфекцією цитомегаловірусу?
3. Шляхи зараження цитомегаловірусом
4. діагностика цитомегаловірусу
5. Профілактика цитомегаловірусу під час вагітності

Цитомегаловірус або ЦМВ при вагітності - один з представників сімейства вірусів герпесу, і може передатися від матері до плоду. За статистикою, близько 1% новонароджених дітей мають вроджений цитомегаловірус. Більшість з таких дітей не мають особливих проблем від цієї інфекції, але деякі діти з вродженою цитомегалії (вродженим ЦМВ) слабкі при народженні і можуть в майбутньому мати безліч проблем, таких як, наприклад, втрата слуху.

Вплив цитомегаловірусу на вагітність

Імовірність передачі інфекції від зараженої матері до плоду залежить, перш за все, від того, наскільки давно вона вперше заразилася цим вірусом. Близько 50% жінок вже мають антитіла до цитомегаловірусу, перш ніж вони забеременеют, тобто вони були інфіковані раніше. У більшості людей ЦМВ не викликає ніяких симптомів, тому ви можете навіть не підозрювати, що ви були інфіковані.

як і всі віруси герпесу , Цитомегаловірус залишається в організмі в стані спокою довгий час після первинного інфікування. Згодом вірус може відновитися, особливо, якщо ваша імунна система буде сильно ослаблена. Таке відновлення захворювання носить назву рецидивуючої інфекції ЦМВ.

На щастя, ризик передачі вірусу дитині під час рецидиву інфекції є дуже низьким (близько 1%), а ризик серйозних ускладнень ще нижче. Тому, якщо ви заразилися ЦМВ-інфекцією в перший раз більш, ніж за шість місяців до настання вагітності, ризик впливу цитомегаловірусу на вашу дитину мінімальний.

Однак, якщо вперше ви заразилися ЦМВ при вагітності, виношуючи дитину, то ймовірність передачі вірусу дитині стає набагато вище. Від 1 до 4% раніше неінфікованих жінок вперше заразилися цитомегаловірусом саме під час вагітності. У 30-50% таких вагітностей дитина був заражений в утробі матері. І ймовірність того, що в майбутньому у дитини можуть від вірусу виникнути серйозні проблеми зі здоров'ям, також значно вище.

Що буде з дитиною, народженою з інфекцією цитомегаловірусу?

У 85-90% немовлят з вродженою цитомегалії інфекція не проявляє ніяких симптомів, тому такий перебіг захворювання називають «тихим». У переважній більшості ці діти продовжують рости і розвиватися абсолютно нормально, і в кінцевому підсумку не мають ніяких ускладнень від ЦМВ. Але все ж у деяких з цих дітей (приблизно в 5-15% випадків) в подальшому можуть з'явитися проблеми зі здоров'ям, найчастіше - втрата слуху.

Але близько 10-15% новонароджених, інфікованих ЦМВ в утробі матері, мають серйозні ускладнення, які помітні вже при народженні, такі як аномалії центральної нервової системи, обмеження зростання, занадто маленька голова, збільшення печінки і селезінки, жовтяниця і поява висипу, викликаної підшкірним кровотечею. Деякі з цих дітей помирають. А у більшості таких дітей, які залишилися в живих, розвиваються серйозні довгострокові проблеми зі здоров'ям, які можуть включати втрату слуху, проблеми із зором (аж до сліпоти), розумову відсталість, а також цілий ряд інших неврологічних проблем.

Шляхи зараження цитомегаловірусом

Цитомегаловірус передається від інфікованої людини до здорової під час прямого контакту останнього з зараженими біологічними рідинами інфікованого людини, такими як носові виділення, слина, сеча, кров, вагінальні виділення, сльози, сперма і грудне молоко.

Тобто, ви можете заразитися, якщо, наприклад, будете їсти з хворою людиною з одного посуду, цілуватися рот в рот або займатися з ним сексом. Ви також можете заразитися ЦМВ, якщо ви спочатку торкнетеся інфікованої рідини (наприклад, слини), а потім торкнетеся свого рота чи носа.

Передача вірусу ЦМВ при вагітності до дитини здійснюється через плаценту. Також дитина може заразитися ЦМВ під час пологів - внаслідок прямого контакту з кров'ю або вагінальними виділеннями інфікованої матері. Якщо ж дитина не заразився першим або другим шляхом, то мати може передати йому вірус через заражене грудне молоко.

Більшість дітей, народжених доношеними, які заражаються цитомегаловірусом під час пологів або при годуванні груддю, не мають симптомів інфекції і не страждають від проблем, пов'язаних з нею, в подальшому. Тому навіть інфіковані матері можуть іржати своїх дітей вагінально (тобто природним шляхом), і їм зовсім не обов'язково відмовлятися від грудного вигодовування!

діагностика цитомегаловірусу

Неможливо визначити наявність в крові цитомегаловірусу, не провівши спеціальних аналізів. Більшість людей, особливо якщо у них хороший імунітет, взагалі не здогадуються про те, що вони хворіють (або хворіли раніше) ЦМВ-інфекцією через відсутність у них симптомів захворювання. Ті ж люди, яким не пощастило, і вони відчувають симптоматику цитомегаловірусу, як правило, страждають від симптомів, схожих з ознаками мононуклеозу - лихоманки, опухання залоз і лімфовузлів, а також від болю в горлі. Також інфіковані люди скаржаться на надмірну втому і хворобливий стан.

Для перевірки наявності вірусу цитомегалії існують спеціальні аналізи крові, але їх призначають далеко не всім вагітним жінкам. Але за певних обставин, наприклад, якщо УЗД показує підозрілі дані, який можуть бути пов'язані з наявністю ЦМВ, жінці буде призначений аналіз крові на цитомегаловірус , Незалежно від наявності (відсутності) у неї симптомів інфекції.

Якщо аналіз крові покаже, що ви перенесли інфекцію зовсім недавно, вам буде потрібно пройти ретельне УЗ-дослідження, спрямоване на виявлення порушень у розвитку плоду або відхилень у функціонуванні плаценти, пов'язаних з цитомегалії. Вам також можуть призначити пройти амніоцентез, щоб з'ясувати, чи є цитомегаловірус у вашої дитини, але це дослідження, на жаль, не дасть відповіді на питання, чи буде дитина в подальшому мати проблеми зі здоров'ям, пов'язані з інфекцією.

Профілактика цитомегаловірусу під час вагітності

Ви можете значно знизити ризик зараження ЦМВ при вагітності і деяких інших інфекційних та вірусних захворювань, слідуючи таким запобіжним засобам:

• Частіше мийте руки з милом, особливо після зміни дитячих підгузників або після контакту зі слиною маленьку дитину, якщо у вас є молодші діти. Обробляйте руки теплою водою з милом як мінімум 15-20 секунд.
• Постарайтеся не цілувати дітей молодше 6-ти років в ніс, в губи і навіть в щоку! Ви можете поцілувати їх в верхівку голови або просто обійняти їх.
• Не пийте і не їжте з одного посуду з іншими людьми, особливо з маленькими дітьми.
• Дотримуйтеся безпечного сексу (з використанням латексних презервативів) і уникайте орального сексу і анальної близькості .
• Якщо ви працюєте (або часто буваєте) в дитячому саду, постарайтеся обмежити прямий контакт з маленькими дітьми, особливо з тими, яким від 1 до 2,5 років. Звичайно, якщо це не представляється можливим, то просто будьте дуже пильні і ретельно дотримуйтесь правил особистої гігієни! Наприклад, використовуйте одноразові латексні рукавички при зміні підгузників або при витирання носа дитині, і не забудьте після цього зняти рукавички і відразу ж ретельно вимити руки з милом.

Будьте здорові!

ПРОЙДІТЬ ТЕСТ (10 питань):

ПРАВИЛЬНО ВИ виховувати свою дитину