Чому вірус Ебола поки не вб'є нас - The Village

1. Чому це важливо?
2. Області, охоплені лихоманкою
3. Кількість лікарів на мільйон жителів
4. Де вогнище спалаху?
5. Як поширюється хвороба?
6. Спалахи лихоманки з 1976 року
7. Динаміка епідемії 2014 року
8. Чи є лікування?

Більше тисячі життів забрала спалах геморагічної лихоманки Ебола в Африці, стала наймасштабнішою за всю історію захворювання. Всесвітня організація охорони здоров'я вже оголосила, що поширення вірусу є загрозою міжнародного значення, а всім країнам, в яких зафіксовані випадки зараження лихоманкою, слід ввести режим надзвичайної ситуації. The Village з'ясував, чи варто турбуватися жителям Росії.

Чому це важливо?

Погана новина номер один: теоретично смертність від вірусу Ебола може досягати 90% (хоча на практиці вона виявляється нижче - близько 50-60%), але у нас до сих пір немає ні ліків, ні вакцини від захворювання. Погана новина номер два: поточна африканська епідемія на порядок масштабніше двох десятків попередніх спалахів. На нову епідемію припадає третина всіх хворих за сорок років спостережень за вірусом, і з початку цього року хвороба підхопили 1 848 осіб, а 1 013 з них померли. Погана новина номер три: на думку фахівців, епідемія продовжиться ще півроку. І це не кажучи про те, що від лихоманки вже померли кілька головних фахівців з вірусу Ебола в Африці, а хвороба з сільської місцевості проникла в густонаселений Лагос, найбільше місто Нігерії, і тепер може поширитися по всьому світу.

Області, охоплені лихоманкою

Кількість лікарів на мільйон жителів

Де вогнище спалаху?

У Західній Африці . Центром епідемії є місто Гукеду, що знаходиться майже на кордоні Гвінеї, Ліберії та Сьєрра-Леоне. Саме там 6 грудня минулого року помер найперший пацієнт - дворічна дитина. Він заразив всю сім'ю: через тиждень померла мати, потім трирічна сестра, через місяць - бабуся і няня. Під час похоронних церемоній вірус підчепили сусіди.

Гукеду є важливим торговим центром, тут розташований недільний базар, тому лихоманка протягом весни стала швидко поширюватися по сільських районах трьох країн. 25 липня був зафіксований перший випадок захворювання в Нігерії: дипломат з Ліберії здійснив діловий переліт на конфренцію в Лагосі і помер відразу після приземлення. Також лихоманку підхопили двоє лікарів з США і священик з Іспанії.

Західна Африка - незвичайне місце для лихоманки Ебола. Всі попередні спалахи захворювання припадали на віддалені і важкодоступні області центральноафриканских країн. В першу чергу в Демократичній Республіці Конго: саме там в 1976 році відбулася перша епідемія хвороби, в результаті якої загинуло 280 осіб. Сучасний глобалізований світ і недолік інформації і визначили масштабний характер нової епідемії. Гвінея, Ліберія та Сьєрра-Леоне виявилися не готові до боротьби з лихоманкою, а місцеві жителі, вперше зіткнулися з вірусом, що не були поінформовані про захворюванні. Більш того, через низький рівень культури населення звинувачує лікарів у поширенні Ебола.

Як поширюється хвороба?

Через тісний контакт з кров'ю, спермою або іншими рідинами організму хворих - саме тому серед загиблих від лихоманки виявилося так багато місцевих лікарів, які не дотримувалися правила безпеки. Вірус Ебола належить до сімейства філовірусів , А його природним господарем в природних умовах вважаються мешкають в тропічних лісах плодоядние кажани сімейства Pteropodidae . Спалахів захворювання може не бути пару років (так траплялося в середині 2000-х), але в цілому вони відбуваються регулярно. Спершу лихоманка передається людям від диких тварин, наприклад від інфікованих мавп або диких лісових антилоп. Потім вірус Ебола поширюється в співтовариствах людей шляхом передачі від людини людині при тісному контакті через порушення шкірного покриву або слизову оболонку. Інкубаційний період при цьому варіюється від двох днів до трьох тижнів, проте передача інфекції через інфіковану насінну рідину може відбуватися аж до семи тижнів після одужання.

Серед симптомів хвороби виділяються блювота, діарея і кровотечі, причому навіть з очей, - втім, таке буває лише у половини інфікованих. вірус не передається від людини до людини повітряно-крапельним шляхом (скоріше, від цього можуть страждати свині, у яких хвороба протікає інакше). Тому ви не захворіти, якщо дотримуєтеся правил гігієни і не контактуєте з виділеннями інфікованих.

Спалахи лихоманки з 1976 року

Динаміка епідемії 2014 року

Чи є лікування?

Є. Правда, лише експериментальне і не пройшло клінічних випробувань. вакцину ZMapp застосовували для лікування двох уже згаданих американців (вони здорові) і іспанського священика (він помер). У понеділок Всесвітня організація охорони здоров'я після довгих суперечок комітету з етики дозволила використовувати ZMapp в західній Африці, і вакцина вирушила в Ліберію і Нігерію.

Втім, навіть якщо застосування вакцини виявиться вдалим, це не вирішить головну причину нинішньої епідемії - глобальна нерівність. Лихоманка Ебола - це перш за все хвороба країн з поганим рівнем медичного і соціального забезпечення і низькою культурою населення. Так, питомий число лікарів в Ліберії і Сьєрра-Леоне виявляється в кілька сотень разів нижче, ніж в Західній Європі, де подібна епідемія не була б можлива.

Ірина якутенко

біолог, редактор розділу «Наука» журналу «Вокруг света»

Зараз вважається, що вірус Ебола не передається повітряно-крапельним шляхом, хоча експеримент 2012 року, дані якого вимагають перевірки, доводить, що теоретично це можливо. Дослідники помістили в сусідні клітини заражених свиней і здорових мавп, тварини не могли контактувати один з одним безпосередньо, проте скоро все без винятку мавпи захворіли. Якщо вірус якимось чином мутує і виявиться, що в найменшому кількості слини людини, яка при розмові і диханні потрапляє в навколишнє середовище, титр досить великий для зараження, хвороба стане куди більш небезпечною.

Зараз пошуки ліків і вакцини ведуться в декількох країнах, в тому числі в Росії. Дослідженнями займається новосибірський ФБУН ГНЦ ВБ "Вектор" , Проте вченим досі не вдавалося провести випробування на людях.

Вірусологи та епідеміологи зазвичай заспокоюють росіян тим, що в наших широтах не водяться кажани, які, швидше за все, є природним резервуаром вірусу Ебола - тобто вони переносять заразу, але самі не страждають і не вмирають від хвороби. Це слабка втіха, набагато краще подумати про те, що в Африці хвороба вкрай заразна через низький рівень гігієни і слабкою медичної допомоги. Там за хворим доглядають родичі і заражаються від нього, маючи контакт із виділеннями, з брудним посудом і так далі. У той же час у російської медицини є спадщина з радянських часів - ми добре робимо карантин. Звичайно, поки вірус не розпізнають, якась кількість людей заразиться в лікарні, наприклад, під час процедур, але як тільки лікарі натренує дізнаватися симптоми лихоманки, ізоляція буде на рівні.

Інфографіка: Наталія Осипова

Обкладинка: Shutterstock