Ентеровірусна інфекція при вагітності: ознаки, лікування і наслідки

1. Причини ентеровірусної інфекції
2. Симптоми і ознаки ентеровірусної інфекції у вагітних
3. Лікування ентеровірусної інфекції при вагітності
4. Наслідки ентеровірусної інфекції для мами і плода

Ентеровірусна інфекція - гостре захворювання, причиною розвитку якого є віруси Коксакі і ЕСНО. Ці збудники стійкі до різних впливів, включаючи заморожування, обробку ефіром, 70% спиртом. Зараження ентеровірусної інфекцією при вагітності - досить рідкісне явище.

Збудник нейтралізується впливом УФО, нагрівання, обробкою поверхонь містять хлор розчинами. Найчастіше дане захворювання фіксують у дітей і молодих людей.

Причини ентеровірусної інфекції

Шлях передачі ентеровірусу Коксакі при вагітності, так само як збудників з групи ЕСНО, від людини до людини. Виділяють наступні механізми зараження:

• повітряно-крапельний;
• контактно-побутовий;
• фекально-оральний.

Пік фіксування захворювань припадає на період серпень - жовтень.

Ентеровірус проникає в організм через слизову оболонку рота, глотки, шлунково-кишкового тракту. Найчастіше це супроводжується запальним процесом з локалізацією в цьому місці:

• ентеровірусної діареєю;
• ринофарингітом;
• герпангіна.

Після перенесення недуги у хворого виробляється стійкий імунітет до нього. Найчастіше присутні перехресні імунні реакції з іншими серотипами вірусу.

Симптоми і ознаки ентеровірусної інфекції у вагітних

Клінічний перебіг захворювання залежить від типу інфекції. Інкубаційний період може тривати аж до 10 днів, але частіше за все становить 2-3 діб. Виділяють наступні ознаки, характерні для всіх ентеровірусних інфекцій:

• Общеінтоксікаціонного синдром - гарячковий стан, слабкість, ломота в суглобах, головний біль, озноб, діарея, блювота.
• Катаральний синдром - першіння в горлі, кон'юнктивіт, риніт , Фарингіт, біль при ковтанні.
• Рецидиви - після практично повного лікування хвороба знову проявляється в повну силу.

Присутні такі типові форми перебігу ентеровірусної інфекції:

• Ентеровірусна діарея - може бути як самостійним захворюванням, так і супроводжувати інші клінічні форми. Характерна особливість - стілець без патологічних домішок. Екскременти до 10 разів на добу.
• Гострий катар верхніх дихальних шляхів. Часто замість нього ставлять діагноз - ГРВІ. Обидва ці захворювання проявляються однаково. Відмінність - більш виражена інтоксикація і катаральний синдром.
• Триденна лихоманка - 72 години високої температури і больового синдрому, ломоти в суглобах.
• Ентеровірусна або краснухоподобная висип. Разом із загальною інтоксикацією, ураженням верхніх дихальних шляхів на тілі з'являються червоні висипання. Як правило, це відбувається на 1-3 день після початку хвороби. Приблизно через 4-5 доби вони зникають. Складність полягає в тому, що візуально вони можуть бути такими самими висипань, які з'являтимуться при скарлатині, краснухи, кору. Дуже рідко зустрічається петехиальная форма.
• герпангіна - в зіві утворюються папули, які можуть об'єднуватися в ерозії діаметром до 7 мм. Початок перебігу характеризується болем при ковтанні, першіння в горлі. На 4-7 добу афти повністю гояться.
• Епідемічний геморагічний кон'юнктивіт. Одночасно із загальною інтоксикацією і наявністю катаральної симптоматики фіксують гостре розвиток кон'юнктивіту. Спочатку він односторонній, але до 3 діб хвороба переходить і на друге око. Загальне самопочуття пацієнта практично нормальне. Кон'юнктивіт проходить приблизно на 14 добу після початку лікування.
• Епідемічна міалгія. Характеризується найсильнішої інтоксикацією з температурою до 40 °. Гострі больові напади, тривалість яких може досягати 48 годин.

Набагато рідше зустрічаються слідують клінічні типи - серозний менінгіт, енцефаліт, мієліт, ентеровірусний перикардит, міокардит.

Для точної діагностики застосовують вірусологічні та серологічні дослідження.

Лікування ентеровірусної інфекції при вагітності

Етіотропна терапія відсутня, тобто, немає лікарських препаратів, спрямованих на боротьбу саме з певною формою ентеровірусної інфекції.

Для лікування призначають симптоматичні і загальнозміцнюючі медикаменти. Це стосується і ситуацій, коли фіксується ентеровірусна інфекція на 14 тижні вагітності або в останньому триместрі.

При необхідності призначають протисудомну терапію, ноотропні препарати. Антибіотики виписують для профілактики бактеріального зараження.

Наслідки ентеровірусної інфекції для мами і плода

Встановлено, що при правильному лікуванні ентеровірусів при вагітності на 1, 2, 3, триместрах зараження плода відсутня. Його фіксують в ситуаціях, коли захворювання у пацієнтки протікає в латентній формі. Саме з цим пов'язують прояв синдрому раптової дитячої смерті.

У вигляді кліщового енцефаліту ентеровірусна інфекція у 2 триместрі вагітності наслідки має досить серйозні. Тому необхідно приймати максимальні заходи, спрямовані на запобігання укосів кліщами. Краще відмовитися від прогулянок у лісі, по траві в паркових зонах.

Корисне відео