Гарднерельоз у чоловіків: симптоми і лікування (препарати)

1. Загальні відомості про Гарднерели
2. причини гарднереллеза
3. симптоми гарднереллеза
4. принципи діагностики
5. методи лікування

Гарднерельоз - це захворювання, збудником якого є Gardnerella vaginalis. У чоловіків хвороба виникає досить рідко, проте не можна повністю виключити можливість інфікування та розвитку патологічного процесу. У багатьох випадках чоловік є носієм інфекції, але сам при цьому не страждає від будь-яких клінічних проявів хвороби.

Гарднерельоз - рідкісне захворювання для представників сильної статі, зазвичай чоловік - носій інфекції

Загальні відомості про Гарднерели

Gardnerella vaginalis (гарднерела вагіналіс) - це факультативний анаероб, здатний існувати без доступу кисню. Є єдиним представником однойменного роду. Був виявлений і вивчений в 1980 році.

Гарднерелла є представником нормальної мікрофлори статевих шляхів. У нормі існує в уретрі у чоловіків і в піхві у жінок. В низькому титрі (до 104 КУО / мл) не представляє небезпеки для здоров'я людини, не призводить до розвитку хвороби і виникнення неприємних симптомів. При розмноженні бактерій говорять про розвиток гарднереллеза.

Гарднерелла - представник нормальної мікрофлори статевих шляхів, але при активному розмноженні виникає патологія

У разі активного поширення гарднерела змінює pH сечостатевих шляхів, створюючи умови для розмноження різних патогенних мікроорганізмів. Досить часто поєднується з іншими інфекційними захворюваннями (у тому числі ІПСШ).

причини гарднереллеза

Вважається, що основний шлях передачі Gardnerella vaginalis - статевий, хоча не всі фахівці згодні з цим твердженням. В даний час не знайдено переконливих доказів того, що гарднерели дійсно передаються при інтимній близькості. Якщо ж статевий шлях передачі можливий, то бактерії потрапляють на слизові оболонки при незахищеному сексуальному контакті. Нерідко разом з гарднереллой приходять і інші інфекційні агенти, що обумовлює розвиток мікст-інфекції.

Гарднерельоз з клінічно вираженою симптоматикою у чоловіків зустрічається вкрай рідко. У 90% випадків бактерії не затримуються на слизовій уретри і з током сечі вимиваються з організму. Тільки у одного з десяти чоловіків гарднерели затримуються в статевих шляхах. Чоловік стає носієм інфекції і може в будь-який момент заразити партнерку.

Проникнення гарднерел в організм не означає обов'язкового розвитку хвороби. При збереженому імунітеті і нормальної pH слизових оболонок бактерії не здатні активно розмножуватися і залишаються в низькому титрі. Будучи представником нормальної мікрофлори, вони не завдають шкоди організму. При певних умовах відбувається швидке зростання гарднерел, в результаті чого розвивається запалення, і виникають всі типові симптоми захворювання.

На фото: зліва - норма, праворуч - уражена гарднереллезом уретра

Фактори, що сприяють виникненню гарднереллеза:

• Порушення в імунній системі (вроджені та набуті імунодефіцити).
• Захворювання травного тракту.
• Інші інфекційні захворювання статевих шляхів.
• Запальні зміни в органах сечостатевої сфери.
• Переохолодження.
• Гормональні порушення.
• Тривалий і / або безконтрольний прийом антибіотиків.

У всіх цих ситуаціях відзначається зниження місцевого або загального імунітету, що призводить до порушення нормальної мікрофлори статевих шляхів і активізації гарднерел.

симптоми гарднереллеза

У чоловіків бактерії поселяються в уретрі, приводячи до розвитку уретриту з відповідною симптоматикою:

• прискорене сечовипускання;
• печіння або біль при виділенні сечі;
• слизові або слизово-гнійні виділення з уретри;
• помірнахворобливість в промежині.

  Гарднерелла, розмножуючись в уретрі, призводить до уретриту

Всі ці симптоми не є специфічними і зустрічаються при різних інфекційних захворюваннях сечостатевої сфери.

Набагато рідше у чоловіків розвивається баланопостит - запалення головки та крайньої плоті статевого члена. Відзначаються такі симптоми:

• свербіж, печіння або біль в області головки пеніса;
• підвищення чутливості шкіри статевого члена;
• набряк і помірне почервоніння крайньої плоті;
• поява липкого нальоту;
• виникнення різкого неприємного запаху.

  Баланопостит внаслідок ураження гарднереллой зустрічається рідко

У більшості випадків гарднерела не затримується в чоловічому організмі надовго, і подібні симптоми зберігаються не більше 5-7 днів. Легкі форми захворювання схильні до самолікування. Надалі можливе поступове стихання гостроти процесу і перехід запалення в приховану форму.

Рецидиви гарднереллеза відзначаються після перенесеної ГРВІ, при переохолодженні або впливі інших провокуючих чинників. Стійке носійство гарднерели вказує на наявність хронічного уретриту або простатиту.

Розвиток ускладнень відзначається при тривалому перебігу запального процесу, перехід хвороби в хронічну форму, а також на тлі вираженого імунодефіциту. Серед всіх ускладнень найчастіше реєструється хронічний простатит, але навіть при цьому роль гарднерели у формуванні цієї патології вельми сумнівна.

принципи діагностики

Гарднерелла виявляється при бакпосева

Прицільний пошук гарднерели у чоловіків не проводиться. Бактерії виявляються в ході звичайного обстеження разом з іншими мікроорганізмами. Виявити гарднерели можна за допомогою бактеріологічного посіву . Велике значення має визначення титру бактерій, а також виявлення чутливості до конкретних лікарських препаратів.

Діагностичний титр гарднерели - 104 КУО / мл. У нормі кількість бактерій не повинно перевищувати вказані значення.

ПЛР в діагностиці гарднереллеза не застосовується. Цей метод дозволяє лише визначити наявність гарднерелл в організмі, але не дає інформації про кількість бактерій. Оскільки гарднерела відноситься до умовно-патогенної флори, один лише факт її виявлення не може бути підставою для постановки діагнозу і призначення терапії.

методи лікування

Випадкове виявлення гарднерели в аналізах - не привід для призначення терапії. Лікування проводиться тільки при дотриманні двох умов:

• Гарднерелла виявлена ​​в титрі вище 104 КУО / мл.
• Є явні ознаки запального процесу.

Лікування проводиться при появі запального процесу

Основу терапії становить прийом антибактеріальних препаратів. Для лікування інфекції застосовуються такі засоби:

• Метронідазол і його аналоги;
• кліндаміцин;
• Азитроміцин і інші засоби з групи азолідов.

Певний ефект помічений при використанні антисептика хлогексідіна. Обговорюється можливість застосування тетрацикліну, еритроміцину і деяких інших антибактеріальних засобів.

Важливий момент: крем на основі клиндамицина містить масла, які послаблюють захисні властивості презервативів. Цей момент слід враховувати при можливому сексуальному контакті.

Специфічна профілактика гарднереллеза не розроблена. рекомендується дотримуватися правила інтимної гігієни і не забувати про використання презервативів. Збалансоване харчування і здоровий спосіб життя допоможуть зміцнити імунітет, що однозначно піде на користь і дозволить попередити розвиток хвороби.