Гепатит B: симптоми, лікування, як передається, щеплення

1. Як передається вірусний гепатит В
2. Симптоми вірусного гепатиту В
3. Ускладнення вірусного гепатиту В
4. Діагностика вірусного гепатиту В
5. Лікування вірусного гепатиту В
6. Профілактика вірусного гепатиту В
7. Вакцинація (щеплення) від гепатиту В
8. До якого лікаря звернутися
9. Лікування гострого гепатиту В
10. Як дізнатися результат на Гепатит В (HBsAg)
11. гепатит В
12. Чи можливо так заразитися гепатитом В
13. Чи може гепатит В викликати алергію?

Гепатит В (гепатит Б, сироватковий гепатит ) - це ураження печінки вірусом роду Orthohepadnavirus сімейства Hepadnaviridae. При мікроскопічному дослідженні в крові виділяють кулясту і ниткоподібну форми, які оточені зсуперкапсідом. На поверхні генома виділяють антиген - HBsAg, всередині - 3 антигену: HBeAg, HBcAg і HBxAg. Організм людини виробляє антитіла проти HBsAg і HBcAg антигенів на протязі хвороби. HBcAg відповідає за репродукцію вірусу, тому підвищення концентрації антитіл говорить про розмноження вірусу. Розрізняють 9 підтипів вірусу, які відрізняються по поверхневого антигену HBsAg.

Вірус гепатиту В вкрай стійкий до підвищених і знижених температур, повторного заморожування і розморожування, а також висушування: в сухий краплі крові зберігається до 7 років. Щоб знищити вірус потрібно автоклавування при 130 градусах протягом 50 хвилин або суха стерилізації при 190 градусах протягом години. Зате вірус відразу гине при контакті з перекисом водню.

Як передається вірусний гепатит В

Джерело інфекції - носії вірусу (400 млн. Чоловік Землі, відчувають себе здоровими) і хворі на гепатит В. Вірус передається через пошкоджену шкіру і кров (50-90% випадків інфікування), сперму і слину - до 15% випадків зараження. Ось способи передачі:

• переливання компонентів крові;
• гінекологічне обстеження;
• ін'єкції;
• стоматологічні процедури;
• ін'єкції наркотиків, коли кілька людей використовують 1 шприц;
• незахищені статеві контакти;
• не індивідуальна використання інфікованих предметів (станків для гоління, зубних щіток, манікюрного приладдя та ін.);
• передача інфекції плоду при пологах.

Інкубаційний період (від зараження до появи симптомів хвороби) триває 36 - 200 днів. Після інфікування вірус потрапляє в печінку і прикріплюється до клітин печінки (гепатоцитах) за допомогою поверхневих рецепторів, що містять HBsAg.

Вірус сам по собі не впливає на клітини, однак провокує імунну систему руйнувати гепатоцити, що веде до печінкової недостатності. У важких випадках наступають важкий ускладнення - цироз і рак печінки, гостра печінкова кома. Своєчасна діагностики та лікування зберігають здоров'я і запобігають інфікуванню інших людей.

Симптоми вірусного гепатиту В

Захворювання протікає у вигляді інтоксикація в зв'язку з руйнуванням гепатоцитів і та печінковою недостатністю. Початок захворювання нагадує грип і супроводжується такими симптомами:

• підвищення температури до 39 градусів;
• головний біль;
• нудота блювота;
• втома, млявість;
• болю в суглобах вранці і вночі;
• в 20% випадків шкірний висип.

Вищеописані прояви тривають до 12 днів. потім:

• різко пропадає апетит;
• з'являється і наростає жовтушність шкірних покривів, що супроводжується свербінням шкіри;
• з'являються геморагічні висипання на тілі;
• виникають носові кровотечі, у жінок - рясні місячні ;
• темніє сеча;
• світлішає кал;
• з'являються хворобливі відчуття в області печінки;
• печінка і селезінка збільшуються;

Дана клінічна картина триває до 1,5 місяців.

Якщо імунітет пацієнта розвинений добре, настає одужання. Якщо немає - гепатит В переходить в хронічну форму, для якої характерні:

Ускладнення вірусного гепатиту В

Без своєчасного лікування хронічного гепатиту, при слабкому імунітеті або зловживання алкоголем вірусний гепатит В закінчується цирозом і / або раком печінки . Самое грізне ускладнення - гостра печінкова кома через масову загибель гепатоцитів і печінкової недостатності. Ось ознаки печінкової коми:

• нудота, блювота, наростання жовтяниці;
• болю в області печінки;
• геморагічний висип;
• дезорієнтація, енцефалопатія , Сплутаність і втрата свідомості;
• порушення координації рухів;
• безсоння;
• різка слабкість;
• чергування ейфорії і агресії.

Діагностика вірусного гепатиту В

Вірусний гепатит В діагностують і лікують інфекціоністи , гепатологи і гастроентерологи .

Після завершення інкубаційного періоду в лабораторних аналізах хворого виявляють підвищений рівень аланінамінотрансферази (АЛТ), аспартатамінотранферази (АСТ) і лужної фосфатази (біохімічні методи), а також вірусних маркерів: HBsAg ( "австралійський" антиген вірусного гепатиту В) в поєднанні з ДНК (за допомогою полімеразної ланцюгової реакції - ПЛР). Пізніше в крові виявляють HBeAg. Через 14-20 днів виявляються антитіла до HBcorAg (IgM), пізніше антитіла до HBcorAg (IgG). Гострий період захворювання характеризується наявністю в крові HbsAg; якщо він відсутній, виявляють антитіла до HbcorAg - анти - Hbc.

Для виявлення структурних порушень печінки виконують УЗД.

Лікування вірусного гепатиту В

Лікування хворих з вірусним гепатитом В проводять в стаціонарі, під наглядом інфекціоніста, гепатолога і гастроентеролога. При хорошому імунітеті хворі виліковуються самостійно. При хронічному вірусному гепатиті В без лікування не обійтися.

Медикаментозні препарати зупиняють розмноження вірусу і мінімізують ризик ускладнень. Для лікування використовують противірусні препарати прямої дії (Ламівудин, Ентекавір, Адефовір) та імуномодулятори (Інтерферон альфа-2а). Ефективність лікування залежить від генотипу вірусу, рівня імунітету пацієнта, наявність ускладнень і ін. Зниження кількості HBeAg після лікування спостерігається у 47% пацієнтів.

Підтримуючу терапію включає гепатопротектори (Ессенціале), імуномодулятори (Задаксін) і вітаміни.

Профілактика вірусного гепатиту В

Щоб уникнути захворювання виконують ряд профілактичних заходів:

• лабораторне обстеження донорів крові;
• ретельну стерилізацію медичного інструментарію, який використовують при медичних маніпуляціях, пов'язаних з порушенням шкірних покривів;
• індивідуальне використання засобів особистої гігієни;
• відмова від випадкових статевих контактів і секс з презервативом;
• вакцинацію від гепатиту В.

Вакцинація (щеплення) від гепатиту В

Щоб не захворіти на гепатит В, виконують імунізацію дітей та дорослих за допомогою ін'єкцій препаратів, що містять білок вірусу (Енджерікс, Еувакс). Вакцинація проходить в 3 етапи, або 3 послідовних введення протягом 6 місяців (у дітей особливий графік імунізації, в залежності від показань).

Через 14 днів після введення препарату починають вироблятися антитіла до вірусу гепатиту В. Якщо все щеплення проведені своєчасно, у людини виробляється імунітет до захворювання на 15 років або до кінця життя. Побічні ефекти (легкі алергічні реакції) при вакцинації рідкісні (менше 5%).

Вакцинацію рекомендують виконувати всім без винятку. При цьому вакцинація обов'язкова для людей з групи ризику:

• медичних працівників;
• студентів медичних навчальних закладів;
• ін'єкційних наркоманів;
• пацієнтів після переливання крові і знаходяться на хронічному гемодіалізі;
• людей, які проживають з носіями, або хворіють гепатитом В;
• персоналу дитячих садків, шкіл, інших масових дитячих установ.

До якого лікаря звернутися

Щоб вірусний гепатит В не перейшов в хронічну форму, щоб уникнути важких ускладнень (цирозу і раку печінки, печінкової коми), проконсультуйтеся з інфекціоністом , гепатологом або гастроентерологом при підозрі на інфікування або перших ознаках хвороби. Зверніться до лікарів сервісу лікарських відеоконсультацій Botkin.pro. подивіться , Як наші лікарі відповідають на питання пацієнтів. Задайте питання лікарям сервісу безкоштовно, не залишаючи цієї сторінки, або тут . проконсультуйтеся у вподобаного лікаря.

Питання пацієнтів - відповіді лікарів Botkin.pro:

• Лікування гострого гепатиту В

  Скажіть, будь ласка чим можна замінити препарат Віреад при гострому гепатиті В?

  При гострому вірусному гепатиті В противірусне лікування не проводять. Віреад використовують для лікування хронічного вірусного гепатиту В.

• Як дізнатися результат на Гепатит В (HBsAg)

  Допоможіть будь ласка, розшіфровать результат аналізу Гепатит В (HBsAg) 0,863U / ml це полож. або негативні?

  Результат негативний - це норма

• гепатит В

  Добрий день. Здала кров. PCR HBV qualitative виявлений. HBV 25мо / мл (113 копій ДНК / мл) .Це означає що гепатит В є?

  Так. Гепатит В є, але в малоактивною формі. Потрібно дообстеження і спостереження.

• Чи можливо так заразитися гепатитом В

  Чи можна заразитися гепатитом В якщо мій друг хворіє їм в хронічній формі? При рукостисканні у мене на руках були свіжі ранки, у нього видимих ​​пошкоджень не було. Після я несла також його сумку і стосувалася ранкою до ручок які він теж чіпав. Чи можливо так зараження?

  Зараження гепатитом в, як відомо, відбувається при статевої акті або парентерально (уколи, рани, переливання крові). Велика небезпека зараження в тому, що для нього необхідно потрапляння навіть мікроскопічечуой дози крові хворого, але кров хворого повинна потрапити безпосередньо в кров контактує людини. Якщо ж шкірний покрив хворого не ушкодження і немає крові, то можна виключити зараження. Але оскільки ви хвилюйтеся, завжди можна здати кров з вени на антитіла до гепатиту В.

• Чи може гепатит В викликати алергію?

  Чи може гепатит B викликати алергію на медикаменти?

  Добрий день. Безпосередньо гепатит В не може викликати алергію. Але на фоні зниженої імунітету можуть посилитися прояви алергії. І, крім того, може бути алергія просто на медикаменти. Читайте анотації до ліків, практично скрізь написано, що може бути алергія.