Гепатит С: симптоми, лікування, як передається

1. Що таке гепатит С Гепатит С - це вірусна інфекція печінки. Збудник захворювання - РНК вірус (містить...
2. Симптоми вірусного гепатиту С
3. Діагностика вірусного гепатиту С
4. Ускладнення гепатиту С
5. Лікування вірусного гепатиту С
6. Профілактика гепатиту С
7. До якого лікаря звернутися
8. Питання пацієнтів - відповіді лікарів Botkin.pro онлайн:
9. Гепатит С
10. Гепатит С
11. Гепатит С
12. Допоможіть розшифрувати аналіз на гепатит С

Що таке гепатит С

Гепатит С - це вірусна інфекція печінки. Збудник захворювання - РНК вірус (містить одну нитку РНК) з сімейства Flaviviridae. Вірус має 6 серотипів і більше 95 підтипів. Оскільки вірус гепатиту С чутливий до змін навколишнього середовища, для зараження людини потрібно його велика кількість. Вірусний гепатит С - дуже поширене захворювання: у світі від нього страждають більше 150 млн людей. У 85% випадків вірус проникає в організм людини через кров; в інших випадках - через травмовану шкіру і слизові оболонки. Інкубаційний період (від попадання в організм до появи симптомів) становить 14 - 175 днів. Розрізняють гостру і хронічну форму хвороби.

Вірус гепатиту С тривалий час зберігається в організмі (персистує), через що захворювання в 87% випадків переходить в хронічну форму. Трансформація гострої форми в хронічну триває 2-7 років; в результаті клітини печінки поступово руйнуються і заміщуються марною сполучною тканиною - розвивається фіброз (цироз) печінки. Незважаючи на фіброз, що залишилися клітини кілька років справляються зі своїми функціями - людина думає, що здоровий. Симптоми цирозу печінки (слабкість, желтушность, накопичення рідини в животі (асцит), судинні (печінкові) зірочки на тілі та ін.) З'являються, коли печінкових клітин майже не залишається.

У 30% випадків вірусного гепатиту С виявляють цироз печінки і рак печінки . Цироз печінки і рак печінки - самі грізні ускладнення вірусного гепатиту С. Від них помирає кожен 10 заразився вірусом. Підступність вірусного гепатиту С в тому, що в 85% захворювання протікає без симптомів, або маскується під інші хвороби, в той час як в організмі розвиваються незворотні наслідки: цироз печінки і рак печінки .

30% людей не підозрюють про своє захворювання і є носіями вірусу, заражаючи оточуючих. Щоб виявити носійство вірусу і попередити інфікування інших людей, розвинені країни проводять всеохопне (скринінгове) обстеження населення, особливо в "групах ризику". Рання діагностика і своєчасне лікування зберігають здоров'я і попереджає поширення хвороби.

Як передається вірусний гепатит С

Вірусом гепатиту С в 85% випадків заражаються через кров за допомогою маніпуляцій, пов'язаних з травматизацією шкіри і слизових оболонок:

• ін'єкцій наркотиків 1 шприцом кільком людям;
• переливання інфікованої крові;
• штучне очищення крові - гемодіаліз і плазмаферез;
• погана стерилізація медичних інструментів, наприклад, в стоматології;
• ушкодження шкіри медпрацівників медичним інструментом, який побував в контакті з кров'ю інфікованого пацієнта (хірурги, стоматологи та ін.);
• виконання татуажу, пірсингу;
• багаторазове використання станків для гоління, манікюрних інструментів та ін. в перукарнях.

У 8% випадків зараження відбувається під час незахищених статевих контактів і від породіллі плоду. Вірус гепатиту С не передається при годуванні грудьми і побутових контактах (обіймах, поцілунках, посудом і ін.).

Симптоми вірусного гепатиту С

Відразу після попадання вірусу в організм 90% хворих не відзначають ніяких симптомів. Якщо хвороба розвивається гостро, через 15- 35 днів після зараження з'являються симптоми ураження печінки:

• підвищення температури тіла до 39-40 градусів;
• пожовтіння шкіри і білків очей;
• слабкість, швидка стомлюваність;
• відсутність апетиту;
• нудота блювота;
• дискомфорт і тупий біль в області печінки (у правому підребер'ї);
• темна сеча і світлий кал;
• іноді ниючі болі в суглобах.

Симптоми при хронічній формі захворювання і ускладненнях:

• постійна млявість і слабкість; енцефалопатія
• схуднення, купероз ;
• збільшення живота (асцит) через накопичення в ньому рідини.

Діагностика вірусного гепатиту С

Для виявлення інфекції лікарі ( інфекціоніст , гепатолог ) Призначають лабораторні аналізи: загальний і біохімічний аналізи крові, аналіз сечі, дослідження антитіл до вірусу гепатиту С в крові, щоб визначити, чи є хворий носієм вірусу гепатиту С або переносить активну форму захворювання; якісна і кількісна полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР), щоб підтвердити наявність вірусу в крові і оцінити його розмноження і активність.

На етапі діагностики хронічного гепатиту С визначають ступінь ураження внутрішніх органів (особливо печінки) за допомогою УЗД органів черевної порожнини, фібросканірованія, біопсії печінки.

Ускладнення гепатиту С

У 87% випадків гострий гепатит С переходить в хронічну форму. Через несвоєчасну діагностику і лікування в 20% випадків розвивається цироз печінки , в 5% - рак печінки . Цироз печінки - заміщення загиблих гепатоцитів (клітин печінки) сполучною тканиною. ознаки цирозу печінки :

• схуднення;
• асцит (збільшення живота через накопичення в ньому рідини);
• набряки;
• судинні (печінкові) зірочки на шкірі;
• жовтушність;
• нудота, блювота, різка слабкість.

Лікування вірусного гепатиту С

Пацієнти, інфіковані вірусом гепатиту С, не завжди мають потребу в лікуванні: у 20% випадків організм знищує віруси за допомогою імунної системи.

Якщо без лікування не обійтися (високі показники аланінамінотрансферази (АЛТ) при біохімічному аналізі крові, патологічні зміни в біоптаті печінки та ін.), Застосовують комбіновану антивірусну терапію: интерферонами і Рибавірином. Ці препарати викликають багато побічних ефектів, в тому числі депресію ; тому в половині випадків лікування проходить важко. Але "помучитися" варто, оскільки за допомогою сучасної противірусної терапії повністю виліковуються від вірусу в ⅔ випадків. Тривалість прийому препаратів залежить від різновиду вірусу гепатиту С і коливається від 6 місяців до року. Головний показник ефективності лікування - рівень АЛТ в крові.

Останнім часом пацієнтам з гепатитом С рекомендують терапію противірусними препаратами прямої дії. Для цього використовують інгібітори реплікації трьох неструктурних білків вірусу: протеази NS3 / 4a, інтерферон-резистентного протеїну NS5a, полімерази NS5b. Вибір методу лікування залежить від тривалості захворювання, стану імунної системи і ступеня руйнування гепатоцитів.

Крім антивірусної терапії лікарі призначають препарати, що підтримують печінку: гепатопротектори (Ессенціале), імуномодулятори (Задаксін), полівітаміни.

дієта при вірусному гепатиті С (стіл 5) повинна бути щадить для печінки: мінімум жирів, цукру, солі, а також максимум білка, вітамінів, калію і рідини. Показано дробове харчування невеликими порціями. Алкоголь повинен бути повністю виключений.

Ефективність лікування різна і залежить від віку, типу вірусу, тривалості захворювання, супутніх хвороб та ін. Якщо людина хворіє 3 роки і більше, одужання малоймовірно. При цьому метою лікування стає зупинка розмноження (реплікації) вірусу і збереження живих гепатоцитів.

Якщо вагітна жінка є вірусоносієм, слід пам'ятати про ризик внутрішньоутробного зараження плода і про інфікування дитини під час пологів. При кесаревому розтині ризик інфікування плода знижується в 3-4 рази.

За статистикою, вірусний гепатит С у вагітних протікає важче, ніж у звичайних випадках. Діагностика та лікування істотно не відрізняються від звичайних випадків, хоча при лікуванні потрібна велика обережність, щоб зменшити інтоксикацію плоду.

Профілактика гепатиту С

Вчені всього світу працюють над створенням вакцини від гепатиту С, але поки їх зусилля марні. Ось ефективні заходи профілактики інфекції:

• не використовувати чужі шприци, голки, бритвені верстати, зубні щітки, манікюрні приладдя;
• всі медичні маніпуляції повинні виконуватися одноразовими шприцами, одноразовим або дезінфікувати інструментом;
• використання презервативів при випадкових статевих контактах, а також з інфікованим партнером або знаходяться в групі ризику гепатиту С.

До групи ризику потрапляють люди з високими шансами інфікування вірусом гепатиту С:

• ін'єкційні наркомани;
• пацієнти, яким переливали кров;
• пацієнти на гемодіалізі або плазмаферезе;
• пацієнти після пересадки органів;
• немовлята, народжені від інфікованої матері;
• медичні працівники;
• люди з великим числом статевих партнерів;
• люди, які проживають разом з інфікованим партнером;

Людям із групи ризику потрібно щорічне обстеження на вірусний гепатит С.

До якого лікаря звернутися

Щоб вчасно діагностувати вірусний гепатит С, проконсультуйтеся з інфекціоністом , гепатологом . Зверніться до лікарів сервісу лікарських відеоконсультацій Botkin.pro. подивіться , Як наші лікарі відповідають на питання пацієнтів. Задайте питання лікарям сервісу безкоштовно, не залишаючи цієї сторінки, або тут . проконсультуйтеся у вподобаного лікаря.

Питання пацієнтів - відповіді лікарів Botkin.pro онлайн:

• Гепатит С

  Добрий день. Запалився лімфовузол на шиї, зробила біохімію і загальний аналіз крові, результати лікаря спантеличили: АлАТ 117, АсАТ 53, далі здала аналіз ПРЦ якісне визначення вірусів гепатиту В і гепатиту С. Підтвердився гепатит С. біохімії здавала в листопаді минулого року, все було в нормі . Які мої подальші дії? До гепатолога найближчий прийом тільки через два тижні. Чи потрібно здати повторно аналіз до прийому лікаря?

  Добрий день. Вам потрібно визначити РНК ВГС кількісним методом і генотип ВГС. Також необхідно зробити УЗД органів черевної порожнини. Від цього буде залежати противірусне лікування, яке призначить лікар. Чи не нервуйте, гепатит С зараз виліковується.

• Гепатит С

  Доброго дня! У 2011 році в зв'язку з вагітністю я здавала аналізи і у мене виявили антитіла до гепатиту С. ПЛР негативний. У 2015 знову в зв'язку з вагітністю здавала аналізи - все також. В цьому році вже не вагітна в Боткіна здала аналізи: з core позитивно, NS 3,4,5 негативно. ПЛР негативно. Алт аст і білірубін в нормі. Питання: чи можу я з таким діагнозом (хронич геп с) працювати перукарем і що буде записано в моїй санкнижка ???

  А чому ви не можете працювати перукар. Гепатит С передається тільки через кров, статевим шляхом. Якщо ви маєте подряпини заклейте лейкопластирем. Діагноз в сан.кніжку виставляють лише за Вашим бажанням.

• Гепатит С

  Добрий день! Скажіть будь ласка народилася я з вродженою желтушкой.Сейчас мені 29 років і у мене жовті білки глаз.Здала тест на гепатит С ВІДПОВІДЬ присутні антитіла, здала тест на на вірус відповіді ще нету.Белірубін загальний 27,36 прямий 3,42 непрямий 23,94 АСТ 0.22 АЛТ 0.38 Це що всетаки гепатит з?

  Імовірність гепатиту С висока, так як є антитіла, але ваша вроджена жовтяниця навряд чи має до цього відношення. З урахуванням ймовірності хибнопозитивних результатів перездати антитіла до вірусного гепатиту С в іншій лабораторії. Запишіться з результатами на консультацію.

• Гепатит С

  Гіпатія з не можу зрозуміти результат аналізу допоможіть будь ласка показало по аналізах OГзразка <0,9 негативний 0,9 ≤ОГзразка≤1,1 невизначенності ОГзразка> 1,1 позитивний сумарні антітіла 9,29 ог

  Це говорить про те, що у вас є гепатит С. Щоб остаточно переконатися, перездати антитіла до вірусу гепатиту С в іншій лабораторії і досліджуйте РНК вірусу гепатиту С.

• Допоможіть розшифрувати аналіз на гепатит С

  Прийшов аналіз на гепатит С, 0,386од. що це означає???

  Це означає, що на вірусний гепатит С Ви не хворіли, і не хворієте. Бережіть себе!