Готуємося до грипу влітку, особливо під час вагітності

Грип в історії людства

Протягом більше 20-ти століть людина навчилася творити чудеса, багато хто з яких перевернули світ: пересадка органів, зачаття дітей в пробірках, винахід хірургічних роботів, проведення внутрішньоутробних операцій у плодів з 21 тижня вагітності. У той же час сучасна медицина не знайшла відповідей на такі загадки людського тіла як рак, психічно захворювання. Ми так само безсилі проти деяких інфекційних хвороб, наприклад, геморагічної лихоманки Ебола, ВІЛ, вірусних інфекцій, в тому числі відомого ще з часів Гіппократа грипу.

До наших часів дійшли численні історичні підтвердження існування жахливих пандемій грипу (масового захворювання людей), які спустошували величезні території і знищували мільйони людей.

Хроніки грипу - 8 головних епідемій.

1889 - 1892 рік - перша офіційно зареєстрована епідемія грипу . Безумовно, грип, або як його раніше красиво називали італійським словом - інфлуенца, існував і раніше, але саме 1889 рік вважається «днем народження» цього захворювання.

1918 - 1919 роки - епідемія «Іспанки» була наймасовішою за всю історію людства. За 18 місяців в усьому світі померло за різними підрахунками від 50 до 100 мільйонів чоловік або 2,7 - 5,3% населення планети Земля. Воєнні умови ідеально підходили для стрімкого поширення вірусів не тільки по країнах Європи, так, солдати, повертаючись додому, «доставили» вірус в Америку, Африку, Австралію і Азію.

1957рік - епідемія «Азіатський грип», загинуло близько 2 мільйонів чоловік.

1968 рік - епідемія «Гонконгський грип». Найбільш часто від вірусу страждали люди похилого віку старше 65-річного віку. У США число загиблих від цієї пандемії склало 33 800 чоловік.

1976 - 1978 рік - епідемія «Русский грип», яка почалася в СРСР. Дивувалися «російським грипом», в основному, діти і молоді люди до 25 років, але перебіг захворювання було порівняно легким з невеликою кількістю ускладнень. Однак, загинуло від нової хвороби близько 300 тисяч чоловік.

2003 рік - епідемія « Пташиний грип »Або класична чума птахів - гостре інфекційне вірусне захворювання, що характеризується ураженням органів травлення, дихання, високою летальністю, що дозволяє віднести його до особливо небезпечних хвороб. Різні штами цього вірусу можуть викликати від 10 до 100% смертності серед хворих.

2009 рік - п андемія «свинячого» грипу або «мексиканка», при якій було інфіковано безліч людей в Мексиці, в Сполучених Штатах, а потім поширилася по всьому світу. Насправді свинячий грип не є якимось унікальним захворюванням. Це - звичайний вірус грипу, але він володіє однією особливістю, яка робить його ефективним вбивцею - з часом він мутує (видозмінюється), набуває нових властивостей, що дало йому можливість заразити понад півмільйона людей по всьому світу. Смертність склала 3,2% від усіх інфікованих, т. Е. На кожних 30 чоловік хворих припадав один летальний результат.

Грип і вагітність - зона ризику.

Наведені вище факти є достатніми підставами, щоб віднести грип до дуже серйозним і небезпечним для життя захворювань. Яка ймовірність захворіти на грип у вагітних жінок? Вагітна жінка - це «ласа здобич» для вірусу грипу.

Зміни в організмі при вагітності створюють ідеальне середовище для бурхливого розвитку вірусної інфекції та її ускладнень, а саме:

• по-перше, вагітність - це фізіологічний стан імунодефіциту, яке блокує відторгнення плоду, що є фактично «трансплантатом» для організму матері. Однак, пригнічення активності клітинного імунітету привертає до інфекцій, в тому числі вірусної природи.
• по-друге - зміни в серцевої і дихальної системах: під час вагітності жінки і плід відчувають підвищену потребу в кисні, що збільшує частоту дихальних рухів, легені працюють з великим напруженням, що створює умови для швидкого розвитку пневмонії.

Чим більше термін вагітності, тим вище ризик розвитку фатальних ускладнень грипу. З квітня по серпень 2009 р летальність серед вагітних склала 3,8%. Розподіл жінок, які загинули від пандемічного грипу, в залежності від терміну вагітності було таким: I триместр - 7,1%, II триместр - 26,8%, III триместр - 64,3%.

Не менш сумні наслідки перенесеного грипу для плода та новонародженого:

• Грип під час вагітності пов'язаний з ризиком вроджених вад серця у плода.
• Серед вагітних жінок, які перенесли грип, значимо підвищений ризик:

- Невиношування вагітності - при грипі, перенесеному в термінах 5 - 8 тижнів мимовільні викидні виникали у 32,1% вагітних.

- Деяких вад розвитку у плода (дефект невральної трубки внаслідок високої температури тіла у матері на ранніх термінах вагітності).

- передчасних пологів.

- Низького ваги плоду при народженні.

- мертвонародження.

- Смертність новонароджених в перші 7 днів після пологів.

Отже, підсумуємо, вагітні жінки - це група підвищеного ризику для захворювання на грип, так як вони більш уразливі для проникнення в організм вірусу і схильні до важкого перебігу цієї хвороби.

Вакцинація проти грипу - це найкращий захист від вірусної інфекції як для мами, так і для її малюка.

Введення протигрипозної вакцини під час вагітності не тільки знижує ризик вагітної жінки захворіти на грип, але і захищає дитину від захворювання на грип в перші 6 місяців після його народження - це той період, в який ще можна вводити вакцину безпосередньо новонародженому.

Ефективність протигрипозної вакцинації для матері і плоду доведена:

• вакцинація вагітних зменшувала ризик захворювання на грип щонайменше на 50%.
• вакцинація під час вагітності знижувала ризик виникнення таких несприятливих наслідків вагітності, як синдром затримки внутрішньоутробного розвитку плода і передчасні пологи.

Вакцинація матері захищає новонароджену дитину в перші місяці життя, так як діти молодше 6 місяців життя мають високу частоту захворюваності на грип внаслідок функціональної незрілості імунної системи.

Так, діти до 5 місяців життя в 5 разів частіше госпіталізуються через лабораторно-підтвердженого грипу в порівнянні з дітьми старше 6 місяців життя. Жодна з вакцин не ліцензована для дітей до 6 місяців життя - тобто вводити їх не можна!

Дослідження показали, що:

• Протигрипозні імуноглобуліни класу G матері проникають через плаценту до плоду до його народження, а також разом з імуноглобулінами класу А можуть передаватися при грудному вигодовуванні.
• Діти, народжені від імунізованих від грипу матерів, госпіталізувалися з грипом на 90% рідше порівняно з дітьми від невакцинованих жінок.
• Грудні діти госпіталізуються на 50% менше внаслідок грипу, якщо їх матері імунізовані від грипу під час вагітності.
• Протигрипозна вакцинація вагітних зменшує захворюваність на грип у народжених ними дітей до 6 місяців на 71% і госпіталізації, пов'язані з грипом, на 64%.

Численні дослідження безпеки протигрипозної вакцинації вагітних не показують будь-яких негативних впливів на організм матері та плоду.

Вакцини, які використовуються для протигрипозної вакцинації в Республіці Білорусь - це інактивовані вакцини. Вони не містять живих вірусів, а тільки частини вірусу, за якими імунна система розпізнає вірус грипу. Доклінічні дослідження показали, що вакцина грипозна інактивована полімер-суб'едінічная не володіє ембріотоксичну і тератогенну дію. Найбільш безпечна вакцинація в II і III триместрах вагітності.

Коли проходити вакцинацію проти грипу? Про вакцинації краще подбати заздалегідь, тобто на етапі планування вагітності. З іншого боку, треба врахувати, що вакцини мають обмежений термін дії - від декількох місяців до півроку. Тому торішня щеплення вже не допоможе, необхідно пройти вакцинацію у вересні - листопаді поточного року.

Де можна зробити профілактичне щеплення проти грипу?

- в поліклініці за місцем проживання;

- на підприємстві за місцем роботи за рахунок коштів, виділених наймачем для вакцинації у своїх працівників.

Вакцинація є єдиним методом профілактики грипу з доведеною ефективністю, повністю безпечна для матері і плоду і повинна рекомендуватися всім жінкам, вагітність і ранній післяпологовий період у яких доводиться на сезон підйому захворюваності на грип.