67 гостей
immundoc.ru // Методи лікування
- 1. ХІМІОТЕРАПІЯ (антігерпетікі) (не ефективні при ВПЛ)
- 2. неспецифічної імунотерапії
- 3. СПЕЦИФІЧНА ІМУНОТЕРАПІЯ
При герпесвірусних, папіломавірусних інфекціях, як ІПРІ інших хронічних захворюваннях з персистенцією вірусу, розвиваються імунодефіцитні стани, обумовлені недостатністю різних ланок імунної системи іїї нездатністю елімінувати вірус з організму. Зберігаються протягом усього життя, іноді в досить високих титрах, вируснейтрализующие антитіла хоча і перешкоджають поширенню інфекції, але і не попереджають виникнення рецидивів.
При лікуванні хворих первічнохроніческімі вірусними інфекціями виникають певні труднощі як через відсутність чіткого розуміння патогенезу захворювання, часто тривалого (безсимптомного) ірецідівірующего течії, так і в зв'язку з обмеженою доступністю високоефективних хіміопрепаратів (висока вартість препаратів) в широкій мережі охорони здоров'я. У терапії використовують противірусні препарати, імуномодулятори, інтерферони їх індуктори, імуноглобуліни спрямованої дії в різних поєднаннях. На жаль, навіть комплексна терапія в частині випадків, не запобігає рецидивам хвороби і не робить істотного впливу на їх частоту.
1. ХІМІОТЕРАПІЯ (антігерпетікі) (не ефективні при ВПЛ)
- Аналоги нуклеозидів: ацикловір, валацикловір, відарабін, ганцикловір, фамцикловір
- Віруліцидні кошти (частково): алпизарин, оксолін, флореналь, бонафтон, теброфен, Хелпін D
переваги:
- можуть бути використані як для лікування, так і для профілактики загострень
- впливають безпосередньо на синтез вірусних нуклеїнових кислот
недоліки:
- біозасвоєння аналогів нуклеозидів з шлунково - кишкового тракту 15-20% (валацикловір - до 60%)
- можуть викликати енцефалопатичні реакції, диспепсичні явища, порушення функції печінки, кровотворення, зниження артеріального тиску
- є цитостатиками і вимагають контролю складу крові і поєднаного призначення з імуномодуляторами
- широке і багаторазове застосування призвело до появи резистентних до хіміопрепаратів штамів
2. неспецифічної імунотерапії
інтерферону:
Герпес: альфаінтерферон, Локферон, егіферон, ФЕРОН, віферон, Інтералье, інтерген, Інфагель, інтрон - А, Інрек, берофор, Авонекс фрон,
ВПЛ: велферон, егіферон, ФЕРОН, віферон, Інтералье, роферон - А, Ліпінт, берофор, Авонекс ІНГАРОН.
переваги:
- впливають на всі етапи репродукції вірусу: позаклітинні віріони, проникнення «роздягання» всередину клітини, синтез нуклеїнових кислот, синтез вірусних білків, складання вірусних білків, вихід віріонів потомства
- стимулюють фагоцитоз, активність природних кілерів, експресію антигенів на поверхні клітини
- не викликають резистентних форм вірусів
Недоліки (проявляються при тривалих курсах і використанні великих доз):
- грипоподібнийсиндром
- диспепсичні явища
- шкірні висипання, екзантема, кропив'янка, алопеція
- лейко - і тромбоцитопенія
- судомний синдром, депресія,
- розлади периферичної нервової системи
Індуктори інтерферону (включення системи, що приводить до дерепрессии генів інтерферону, транскрипції їх інформаційних РНК та їх подальшої трансляції)
Герпес: кагоцел, ларіфан, мегосін, неовир, полудан, ридостин, циклоферон
ВПЛ:
переваги:
- не володіють антигенностью
- синтез інтерферонів збалансований і контролюється організмом, що запобігає побічні ефекти, які спостерігаються при передозуванні інтерферонів
- навіть одноразове введення призводить до тривалої продукції інтерферону в терапевтичних дозах, тоді як досягнення подібних концентрацій при використанні екзогенних інтерферонів потрібне багаторазове введення значних доз інтерферону, так як термін їх напівжиття 20 хвилин
- можуть бути використані як для лікування, так і для профілактики загострень
недоліки:
- можливість розвитку гипореактивности, обумовленої контрольними механізмами продукції інтерферонів, гипореактивность долається зміною індуктора або використанням переривчастого курсу препаратів
Селективний імуномодулятори ІНТЕРЛЕЙКІНПОДОБНИЕ пептидів
Герпес: Алокін альфа, Алломедин
ВПЛ: Алокін альфа, Алломедин
переваги:
- володіє унікальною здатністю «включати» синтез інтерферонів та цитокінів в певних популяціях клітин, що має переваги перед поликлональной стимуляцією імуноцитів інтерфероном
- блокує здатність вірусу гальмувати презентацію антигенів на поверхні клітини господаря, що дозволяє в повному обсязі виконати цитотоксическую функцію клітин-кілерів
недоліки:
- при первинному використанні може викликати рецидиви (герпес)
3. СПЕЦИФІЧНА ІМУНОТЕРАПІЯ
ВАКЦИНА герпетичної
переваги:
- Вакцина герпетична стимулює клітинні механізми резистентності організму людини до вірусу простого герпесу I і II типів.
недоліки:
- початок ефективної терапії вимагає ремісії не менше 2-х місяців
ІМУНОГЛОБУЛІНИ: зостевір, імуноглобулін антицитомегаловірусний людини, імуноглобулін людини проти вірусу Епштейн-Барр, імуноглобулін проти вірусу герпесу звичайного 2 типу людини, гаммалін®, Герпімун 6
переваги:
- Специфічна дія препарату зумовлена віруснейтралізуючі активністю антитіл. Крім цього імуноглобулін G спричиняє імуномодулюючий ефект, впливаючи на різні ланки імунної системи людини, і підвищуючи неспецифічну резистентність організму.
- Ефективні при ізоімунного соматичних ускладнень, спричинених ВГЧ 3,4,5 типів
недоліки:
- Мають короткий терапевтичний ефект
Поліклініка УДП РФ №3
м.Проспект Миру (кільцева), Грохольський провулок, д.31
Телефони для запису на прийом в будні:
8 (495) 982-10-60, (495) 680-61-65
Поліклініка УДП РФ №5
м. Смоленська, ул.Плющіха, д.14
Телефон для запису на прийом:
8 (495) 620-81-06
Телефон для коротких консультацій в будні:
8 (916) 939-88-40
