Що грип грядущий нам готує?

1. Вірус грипу - шипастими чудовисько
2. Градація небезпеки грипу
3. Еволюція вірусу грипу
4. У всьому винні птиці
5. свинячий грип
6. Як захиститися від вірусу грипу?
7. Вакцини від грипу

22/09/2016

За оцінками ВООЗ, від вірусу грипу під час сезонних епідемій у світі щороку помирають від чверті до півмільйона людей, а в деякі роки число смертей може сягати мільйона. При цьому вік більшості хворих - старше 65 років. Щорічні коефіцієнти ураженості оцінюються в глобальних масштабах на рівні 5-10% серед дорослого населення і 20-30% серед дітей. Ризик епідемій є найбільш високим в осінньо-зимовий період при температурі від +5 до -5 ºС, коли зниження вологості повітря створює сприятливі умови для проникнення вірусів в організм людини через охолодження і сухості дихальних шляхів

Вірус грипу - шипастими чудовисько

Віруси грипу відносяться до сімейства Ortomyxoviridae, яке включає пологи Influenza A, B і С, що відрізняються антигенними властивостями внутрішніх білків M1 і NP. Залежно від антигенного спектра в даний час виявлено понад 2000 варіантів вірусу грипу. Віріон має сферичну форму діаметром 80-120 нм, в центрі якого знаходяться фрагменти РНК: вісім у вірусів А і В, дев'ять - у вірусу С. Для нанесення шкоди людському здоров'ю вірусу достатньо всього десяти генів. Липопротеідна оболонка вірусу орнаментирована «шпильками», що складаються з гемаглютиніну (H) та нейрамінідази (N), в залежності від комбінації яких відбувається розподіл на підтипи (серотипи) вірусу. За допомогою гемаглютиніну вірус прокладає собі дорогу в клітини організму-господаря. Антитіла, що виробляються у відповідь на гемаглютинін і нейрамінідазу, складають основу імунітету. Періодичність епідемій пов'язана з частою зміною антигенної структури вірусу грипу. Його відмітними властивостями є фрагментарність геному і мінливість поверхневих білків, що призводять до появи нових форм вірусу. Епідемії грипу, викликані вірусом А, виникають приблизно кожні 2-3 роки, вірус В провокує епідемії кожні 4-6 років, а вірус С не викликає епідемій, тільки поодинокі спалахи у дітей і людей з ослабленим імунітетом.

Читайте також: Як віруси впливають на людину і навколишнє середовище?

Градація небезпеки грипу

Вірус грипу типу А постійно видозмінюється, представляючи велику небезпеку як для людей, так і для тварин, викликаючи епідемії середньої або сильної тяжкості. Під час недавнього спалаху пташиного грипу А (Н5N1) в 1995-2010 рр. більше половини заражених людей померли. Ще один підтип вірусу типу А (H1N1), названий на свинячий грип, передається при контакті з хворою твариною, від людини до людини повітряно-крапельним шляхом, а також в разі вживання недостатньо термічно обробленого м'яса. Вірус грипу типу B поширюється тільки серед людей і характеризується менш важкою реакцією, ніж тип А, практично не викликаючи важких епідемій, але, як і вірус грипу типу А, здатний змінювати свою антигенну структуру. Як і вірус В, вірус С інфікує тільки людини, але при цьому вважається найбільш нешкідливим. Симптоми хвороби зазвичай дуже легкі або не виявляються взагалі. Цей малоактивний вірус не викликає епідемій і не призводить до серйозних наслідків, проте в результаті еволюції може перетворитися в дуже небезпечний.

Вперше вірус грипу був виділений в 30-ті роки XX ст. Його назва походить від німецького grippen - «схопити», «різко стиснути», але в більшості європейських мов грип називають «інфлюенцою». Ця назва виникла в Римі в середині ХVІІІ ст. від італійського слова influenza - «вплив». Крім того, в Середньовіччі такі імена давали італійським дівчатам. Достеменно невідомо, коли вірус грипу почав заражати людей, але перші історичні свідчення, що описують смертельні епідемії з подібними симптомами, датуються кінцем XVI в. Середньовічні лікарі спостерігали загадкову лихоманку, спалахували по всій Європі кожні кілька десятків років. З тих самих пір вірус грипу не припиняє лютувати і людство періодично страждає від епідемій грипу різного ступеня тяжкості. Перша масштабна епідемія відзначена в 1889-1890 рр. Небувала пандемія смертоносного «іспанського грипу» в 1918-1919 р забрала, за різними оцінками, від 20 до 50 млн життів. Третя за руйнівними масштабами пандемія «азіатського грипу» трапилася в 1957-1958 рр. До речі, саме з Азії родом більшість сучасних штамів грипу, які викликають звичайні щорічні епідемії

Еволюція вірусу грипу

Вірус може еволюціонувати двома способами: поступово, в результаті випадкових мутацій, і стрибкоподібно, шляхом обміну генами з іншими штамами в організмі тварини або людини. В процесі рекомбінації генетичний матеріал обох вірусів може змішуватися, в результаті чого виникає абсолютно новий хвороботворний агент. Не всі зміни однаково корисні вірусу, але природний відбір «благоволить» мутацій, які покращують репродуктивні здібності вірусу або змінюють його білкову оболонку, дозволяючи йому більш активно проникати в клітини-носії. Навіть в межах невеликого регіону за нетривалий час вірус грипу відрізняється дивовижною різноманітністю, а його різновиди нерідко обмінюються генетичним матеріалом. Але чим довше штам вірусу передається від одного носія до іншого, тим краще імунна система людини вчиться давати йому відсіч. Порівнюючи геноми різних штамів вірусу, вчені з'ясовують, які мутації зробили той чи інший штам більш небезпечним і стійким до нових препаратів - а значить, зможуть зрозуміти, як можна цього штаму протистояти.

Читайте також: Чутливість людини до вірусів змінюється протягом доби

У всьому винні птиці

Птахи є переносниками всіх відомих науці штамів грипу. Іноді пташині штами грипу долають міжвидовий бар'єр і стають штамами людського грипу, як це сталося в 2005 р Штам пташиного грипу H5N1 заражає сотні людей і при цьому він набагато небезпечніше, ніж штами звичайного сезонного грипу. В наші дні H5N1 передається тільки від птахів до людини, але не може передаватися від однієї людини до іншої. Птахи заражаються при вживанні інфікованої води, після чого вірус вражає їх травний тракт, а у людини вірус передається повітряно-крапельним шляхом. Близько чверті птахів несуть в собі два або більше штамів грипу. Віруси обмінюються генами в процесі рекомбінації, що дозволяє їм з легкістю переходити від одного виду птахів до іншого. Мутації допомагають вірусу грипу витримувати температуру людського тіла, яка на кілька градусів нижче, ніж у птахів. А іноді, в дуже рідкісних випадках, вірус пташиного грипу обмінюється генами з людським вірусом. Пташиний штам грипу еволюціонує в людський, продовжуючи обмінюватися генами кожен сезон грипу.

Читайте також: Якщо у дитини грип!

свинячий грип

У квітні 2009 р людство з неприємним подивом дізналося, що на грип можуть хворіти і свині. Свині виявилися ідеальною «базою» для рекомбінації, так як вони приймають як людські віруси грипу, так і пташині. Протягом останніх ста років розміри свинячих ферм різко збільшилися, що полегшило передачу вірусів від носія до носія і прискорило процес редуплікації. Найстаріший відомий штам свинячого грипу з'явився в 1918 р, в той же час, коли людство вразила пандемія грипу. Цей «класичний» штам досі заражає свиней. У 70-х роках минулого століття штам пташиного грипу на території Євразії еволюціонував в новий штам свинячого грипу. Інший свинячо-пташиний грип з'явився в США. А в кінці 90-х років американські вчені виявили «потрійну суміш» в організмах свиней, у яких були перемішані гени всіх трьох штамів грипу - людського, пташиного і свинячого. Історія штаму, названого на свинячий грип H1N1, почалася в Мексиці, але незабаром він поширився по всій планеті. Епідемія почалася серед свиней, а потім перекинулася на людей. Виявилося, що H1N1 походить від двох різних штамів грипу: «потрійний суміші» та євразійського вірусу, передає свиням від птахів. Порівнюючи нові мутації штаму, що виникають у різних пацієнтів, дослідники встановили, що новий вірус з'явився в 2008 р Він поширювався приховано, поки не виявив себе навесні 2009 р Але вже до травня 2009-го стало ясно, що, незважаючи на надзвичайно швидке поширення , він виявився не небезпечніше звичайного сезонного грипу.

Як захиститися від вірусу грипу?

Неможливо точно передбачити, як поведе себе кожен новий штам грипу. Чи зникне, не витримавши конкуренції зі своїми родичами, або еволюціонує в більш небезпечну форму, отримавши нові гени. Однак вчені вже здатні простежувати еволюцію вірусів грипу і передбачати, який з штамів буде найбільш небезпечний під час наступного сезону. Найголовніше - негайна ідентифікація нового штаму і швидка реакція. Якщо не стримати поширення інфекції з вогнищ її зародження протягом 30 діб, то ніяких реальних шансів запобігти пандемії не буде. Відлік часу починається з того моменту, коли перша жертва смертельно небезпечного штаму набуває здатності передавати інфекцію. Сьогодні роботи по спостереженню за поширенням грипу по земній кулі і змінами в поведінці збудника координують три міжнародні організації. ВООЗ і її 110 центрів моніторингу грипу, розташованих в 83 країнах, стежать за станом справ в людській популяції. Всесвітня організація з охорони здоров'я тварин (ВООЗЖ), а також Продовольча та сільськогосподарська організація ООН (ФАО) збирають інформацію про спалахи захворювання серед птахів і тварин. Для профілактики грипу рекомендують вакцинувати всіх осіб старше 6 міс, використовувати засоби індивідуального захисту, скоротити контакти з хворими, застосовувати противірусні препарати за призначенням лікаря. ВООЗ також рекомендує вживати заходів нефармакологічними властивості. Перш за все самі хворі і який перебуває з ними в контакті медичний персонал повинні носити хірургічні маски. Крім того, необхідно якомога частіше мити руки! За рекомендацією епідеміологів можуть бути закриті школи, заборонені масові заходи або в'їзд для транзитних пасажирів.

Читайте також: Жіночий гормон, можливо, захищає від ускладнень грипу

Вакцини від грипу

Щороку вченим доводиться створювати вакцини проти нових штамів грипу. Чим повніше вакцина відповідає вірусу, тим ефективніше буде «працювати» імунна система. Тому виробники щороку створюють новий засіб проти трьох найбільш небезпечних штамів. Протягом багатьох років ВООЗ двічі на рік оновлює свої рекомендації щодо складу вакцини, націленої на три (тривалентне) найхарактерніших з циркулюючих типів вірусу грипу (два підтипу А і один підтип В). Починаючи з сезону грипу 2013-2014 рр., В північній півкулі рекомендується склад чотиривалентної вакцини, в яку доданий другий вірус грипу В. Очікується, що чотирьохвалентного вакцини проти грипу забезпечать більш широкий захист від інфекцій.

Читайте також: О котрій годині краще вводити вакцину проти грипу?

Тетяна Кривомаз, канд. біол. наук

На фото: вірус грипу, електронна мікроскопія.

"Фармацевт Практик" # 9 '2016

Поділіться ЦІМ з друзями!

Вам такоже буде цікаво це: