ВІЛ-інфекція - Міський протитуберкульозний диспансер

Вірус імунодефіциту людини - ретровірус з роду лентивирусов , Що викликає повільно прогресуюче захворювання - ВІЛ-інфекцію

Вірус вражає клітини імунної системи , Що мають на своїй поверхні рецептори CD4 : Т-хелпери , моноцити , макрофаги , клітини Лангерганса , дендритні клітини , клітини мікроглії . В результаті робота імунної системи пригнічується і розвивається синдром набутого імунного дефіциту (СНІД), організм хворого втрачає можливість захищатися від інфекцій і пухлин, виникають вторинні опортуністичні захворювання , Які не характерні для людей з нормальним імунітетом. Без лікарського втручання опортуністичні захворювання викликають смерть пацієнта в середньому через 9-11 років після зараження (в залежності від підтипу вірусу). При проведенні антиретровірусної терапії тривалість життя пацієнта може бути продовжена до 70-80 років.
Зараження ВІЛ:

ВІЛ може міститися практично у всіх біологічних рідинах організму. Однак достатню для зараження кількість вірусу присутня тільки в крові , спермі , Піхвовому секреті, предсемeнной рідини, лимфе і грудному молоці ( грудне молоко небезпечно тільки для немовлят - в їх шлунку ще не виробляється шлунковий сік , Який вбиває ВІЛ). Зараження може відбутися при попаданні небезпечних біорідин безпосередньо в крово- або лімфотечію людини, а також на пошкоджені слизові оболонки (Що обумовлюється всмоктуючої функцією слизових). Якщо кров ВІЛ-інфікованого потрапляє на відкриту рану іншої людини, з якою кров тече, зараження, як правило, не відбувається.

ВІЛ є нестійким - поза середовищем організму при висиханні крові (сперми, лімфи і вагінального секрету) він гине. Побутовим шляхом зараження не відбувається. ВІЛ практично моментально гине при температурі вище 56 градусів Цельсія.

Однак при внутрішньовенних ін'єкціях ймовірність передачі вірусу дуже велика - до 95%. Щоб знизити ймовірність передачі ВІЛ (до часток відсотка) в таких випадках, лікарям призначають чотиритижневий курс високоактивної антиретровірусної терапії. Хіміопрофілактика може бути призначена і іншим особам, які зазнали ризику інфікування. Хіміотерапія призначається не пізніше ніж через 72 години після ймовірного проникнення вірусу.

Багаторазове використання шприців і голок наркопотребителями з великою ймовірністю призводить до передачі ВІЛ. Для запобігання цьому створюються спеціальні благодійні пункти, в яких споживачі наркотиків можуть отримати безкоштовно чисті шприци в обмін на використані . До того ж молоді споживачі наркотиків майже завжди сексуально активні і схильні до незахищеним статевим контактам, що створює додаткові передумови для поширення вірусу.

Дані про передачу ВІЛ при незахищеному статевому контакті за різними джерелами сильно відрізняються. Ризик передачі в значній мірі залежить від типу контакту ( вагінальний , анальний , оральний і т. д.) і ролі партнера (що вводить сторона / приймаюча сторона).

Захищений статевий акт, при якому стався розрив презерватива або була порушена його цілісність, вважається незахищеним. Щоб звести до мінімуму такі випадки, необхідно виконувати правила користування презервативами, а також використовувати надійні презервативи.

Можливий також вертикальний шлях передачі від матері до дитини. При профілактиці за допомогою ВААРТ ризик вертикальної передачі вірусу може бути знижений до 1,2%.

Зміст вірусу в інших біологічних рідинах - слині , сльозі - мізерно мало; немає інформації про випадки зараження через слину, сльози, піт .

Грудне годування може стати причиною зараження, так як грудне молоко містить ВІЛ, тому ВІЛ-позитивним матерям не рекомендують годувати дітей грудьми.

ВІЛ НЕ передається через:

укуси комарів і більшості комах, повітря, рукостискання (при відсутності відкритих ушкоджень шкіри), поцілунок (Будь-який, але при відсутності кровоточивих пошкоджень і тріщин на губах і в порожнині рота), побутовим шляхом (через посуд, одяг, користування ванною, туалетом, плавальним басейном).

Шляхи зараження:

Статевий - при анальному (ймовірність зараження пасивного партнера після одного статевого контакту - 1%, активного - 0,06%), вагінальному (ймовірність зараження пасивного партнера після одного статевого контакту - 0.01-0.32%, активного - 0.01-0.1%) і оральному (ймовірність зараження пасивного партнера після одного статевого контакту - 0,03%) секс, незалежно від сексуальної орієнтації;
Ін'єкційний і інструментальний - при використанні забруднених вірусом шприців , Голок, катетерів і т. п. - особливо актуальний і проблематичний в середовищі осіб, які вживають ін'єкційні наркотики ( наркоманія ). Імовірність передачі ВІЛ при використанні загальних голок становить 67 випадків на 10000 ін'єкцій.
Гемотрансфузійних (після переливання інфікованої крові або її компонентів - плазми , тромбоцитарной , лейкоцитарної або еритроцитарної маси, концентратів крові, факторів згортання крові );
Перинатальний (антенатальний, трансплацентарний - від інфікованої матері; інтранатальний - при проходженні дитини по інфікованих родових шляхах матері);
трансплантаційний (Пересадка інфікованих органів, кісткового мозку , Штучна інсемінація інфікованої спермою );
Молочний (зараження дитини інфікованим молоком матері);
Професійний і побутовий - зараження через пошкоджені шкірні покриви і слизові оболонки людей, що контактують з кров'ю або деякими секретами (слизом з піхви , Грудним молоком, виділеннями з ран, цереброспинальной рідиною , вмістом трахеї , плевральної порожнини та ін.) хворих на ВІЛ-інфекцію.
У той же час, ВІЛ не передається при побутових контактах через слину , слізну рідину і повітряно-крапельним шляхом, а також через воду або їжу. Слина може становити небезпеку лише в тому випадку, якщо в ній присутня кров.

Третина ВІЛ-інфікованих росіян не знають про свій діагноз.

Більш ніж в чотири рази вище, ніж в цілому по популяції, зараженість чоловіків у віці від 30 до 35 років.

Близько 30% ВІЛ-інфікованих росіян не знають про свій ВІЛ-статусу, заявила глава Росспоживнагляду Анна Попова на прес-конференції, що пройшла у Всесвітній день боротьби зі СНІДом. Вона зазначила, що все частіше заражатися стали соціально активні і благополучні громадяни РФ.

За словами глави Росспоживнагляду, основною проблемою, пов'язаною з поширенням ВІЛ, є відсутність настороженості серед соціально благополучного населення та інформування про небезпеку зараження. Так, Попова розповіла, що поширення вірусу серед чоловіків у віці 30-35 років в 4 рази вище, ніж в цілому по популяції.

«Ми бачимо зростання числа інфікованих через звичайні гетеросексуальні контакти. Це стосується людей соціально благополучних, які ніколи не підозрювали, що з ними це може статися. Тому часто, навіть маючи вже ознаки синдрому імунодефіциту (часті простудні захворювання, важкі бронхіти), не завжди відразу і сама людина, і його лікар розуміють, що відбувається », - пояснила глава Росспоживнагляду.

Згідно з офіційними даними, кожен місяць на території РФ виявляється близько 8 тис. Нових випадків ВІЛ. «На сьогоднішній день в РФ зафіксовано 986 тисяч випадків ВІЛ-інфекції. Щомісяця ми виявляємо близько 8 тисяч нових випадків », - сказала Попова.

При цьому вона зазначила, що в Свердловській області среднероссийский рівень перевищено втричі. У зоні ризику Іркутська, Кемеровська, Тюменська, Челябінська, Самарська, Ленінградська області, Ханти-Мансійський автономний округ і місто Санкт-Петербург.