Вірус Коксакі при вагітності: чи небезпечний і чим лікувати?

1. Чи небезпечний вірус Коксакі при вагітності
2. В якому триместрі вагітності вірус найбільш небезпечний
3. Як впливає на плід вірус Коксакі
4. Ускладнення у новонароджених
5. Як лікувати вірус Коксакі при вагітності
6. Чи існують домашні засоби лікування вірусу Коксакі

Коксакі вірус відноситься до сімейства ентеровірусів, яке включає багато підтипів: поліовірусу, коксаківіруси, еховірус і ін. Зараження проявляється лихоманкою, хворобливими виразками в роті і висипом з пухирями на руках, ногах і сідницях.

Коксакі вірус поділяється на дві групи - А і В (всього 29 серотипів). Вірус типу А призводить до легкій формі хвороби з невеликою кількістю ускладнень. Вірус типу В викликає ускладнення і може привести до летального результату.

Клінічні прояви неонатальних інфекцій варіюються в залежності від вірусного агента і гестаційного віку, в зв'язку з цим необхідно знати, чим загрожує Коксакі при вагітності.

Чи небезпечний вірус Коксакі при вагітності

Ентеровірусні інфекції досить поширені, тому жінки в період вагітності часто піддаються їх впливу, особливо якщо вони доглядають за маленькими дітьми. Людина не може заразитися від домашнього або будь-якого іншого тварини.

Коксакі вірус передається від людини до людини шляхом прямого контакту із слиною і стільцем інфікованих осіб, а також повітряно-крапельним шляхом. Хворі найбільш заразні протягом першого тижня хвороби.

Як показує статистика, захворювання, викликане вірусом групи А, проходить в легкій формі, і майже всі пацієнти одужують через 8-12 днів без лікування, а ускладнення зустрічаються рідко.
Найбільш поширеним ускладненням ентеровірусних інфекцій є зневоднення. Таке відбувається, якщо споживання рідини обмежена через хворобливих виразок у роті.

Рідко розвивається асептичнийменінгіт, при якому у вагітної жінки спостерігається лихоманка, головний біль, спазм м'язів шиї, болі в спині. В даному випадку необхідна госпіталізація.

Хвороба, викликана вірусами групи В, асоціюється з менінгітом і енцефалітом, а іноді може викликати ускладнення, в тому числі неврологічні, серцево-судинні та респіраторні проблеми. Випадки фатального енцефаліту також мають місце під час спалахів інфекції.

Діагностувати захворювання в більшості випадків не становить труднощів, лише в рідкісних випадках потрібна діагностика методом ПЛР. Лікар може призначити рентген грудної клітки, який покаже збільшено чи серце, чи є рідина в легенях.

Інкубаційний період складає від 3 до 7 днів.

Хвороба починається з підвищення температури тіла, поганий апетит, загальне нездужання і болі в горлі. Через кілька днів після початку лихоманки в ротовій порожнині розвиваються хворобливі виразки. Вони починаються з невеликих червоних плям, які поступово стають яскравішими і розташовуються на мові, яснах і внутрішньої поверхні щік. Шкірний висип у вигляді плоских або злегка опуклих червоних точок розвивається протягом 1-2 днів, розташовується на долонях і підошвах ніг, рідше з'являється на сідницях, геніталіях.

Іноді захворювання проходить безсимптомно, або мають місце тільки висип або виразки в ротовій порожнині.

Дослідження показали, чим небезпечний вірус Коксакі: ентеровіруси в період вагітності іноді можуть збільшувати ризик розвитку діабету 1 типу у потомства. Коксакі вірус В-5 може викликати епідемічну міалгію (плевродінія, хвороба Борнхольм), важкі ураження серця і печінки.

Під час вагітності рекомендується уникати тісного контакту з будь-ким, хто заражений інфекцією, або по можливості мінімізувати контакт вагітної з хворим і приділяти особливу увагу заходам, які запобігають передачу вірусу.

Вони включають в себе:

1. Часте миття рук з милом і водою.
2. Очищення забруднених поверхонь і предметів (включаючи іграшки) спочатку з милом і водою, а потім дезінфекція їх з використанням розведеного розчину хлорсодержащего відбілювача.
3. Уникнення тісного контакту (поцілунки, обійми, обмін посудом і т. Д.) З дітьми, зараженими вірусом.
4. Зберігання використаних підгузників в щільно закриваються сміттєвих контейнерах.
5. Підтримка чистоти в будинку.
6. Підтримка режиму прохолодного вологого повітря в житлових приміщеннях.

Вірус Коксакі при вагітності (типу А) не представляє небезпеки, проте варто негайно звернутися до лікаря, якщо з'явилися якісь із цих симптомів:

• лихоманка вище 38 ° C;
• поганий апетит;
• загальне нездужання;
• втрата орієнтації;
• блювота;
• пронос;
• утруднене дихання;
• судоми;
• незвичайна сонливість;
• біль в животі;
• епізодичний біль у грудях;
• виразки на шкірі або в ротовій порожнині;
• гостре запалення горла;
• сильний головний біль;
• Спазмування задньої сторони шиї;
• червоні, опухлі і сльозяться очі.

В якому триместрі вагітності вірус найбільш небезпечний

Коксакі вірус типу В становить небезпеку в період всієї вагітності.

При гострому захворюванні в 1 триместрі вагітності ентеровіруси групи В викликають загибель ембріона або затримку розвитку плода, спонтанний викидень, недоношеність.

При будь-якому збудника небезпеку становить висока температура тіла (і, як наслідок, підвищення температури навколоплідних вод), яка не знижується жарознижувальними засобами.

Вірус типу B може викликати фетальний міокардит на ранніх термінах і в 2 триместрі.

Результати проведених досліджень показують, що вірус Коксакі в другому триместрі вагітності пов'язаний з дихальною недостатністю і глобальними когнітивними дефектами.

Як впливає на плід вірус Коксакі

Вірусні інфекції під час вагітності є головними причинами захворюваності та смертності матері та плоду. Існують наступні шляхи передачі інфекції від матері до дитини (плоду / новонародженому): трансплацентарний (вірус передається через плаценту), перинатальний (через вагінальні секрети, кров), постнатальний (через грудне молоко або інші джерела).

Важливо відзначити, що немає доказів того, що материнська ентеровірусна інфекція пов'язана з якими-небудь несприятливими наслідками вагітності на ранніх термінах, такими як ризик викиднів, мертвонародження або вроджені дефекти, але у випадках гострого інфікування вірусом Коксакі у вагітних можуть бути уражені внутрішні органи і надано вплив на ЦНС плода. Такий результат можливий лише в тому випадку, коли захворювання викликане вірусом групи В, який поширений в країнах Азії.

Ускладнення у новонароджених

Вагітні жінки можуть передати вірус дитині, якщо інфікування відбулося незадовго до пологів або симптоми хвороби проявляються під час них. Більшість новонароджених, інфікованих ентеровірусом, мають легку форму хвороби, але в рідкісних випадках може розвиватися зараження внутрішніх органів, що призводить до летального результату. До групи найвищого ризику потрапляють діти, інфіковані протягом перших двох тижнів життя.

Якщо передача вірусу немовляті сталася через якийсь час після народження і дитина отримує грудне молоко, ризик розвитку захворювання практично відсутня завдяки антитіл матері, які передаються з молоком.

Як лікувати вірус Коксакі при вагітності

Симптоми проходять без спеціального лікування приблизно через 14 днів. Є загальні рекомендації, як лікувати вірусну інфекцію: приймати препарати, спрямовані на зменшення вираженості больового синдрому і лихоманки (Ібупрофен або Парацетамол), використовувати засоби для полоскання рота, які можуть зменшити дискомфорт в ротовій порожнині. Прийом достатньої кількості рідини запобіжить зневоднення. Деякі лікарі рекомендують місцеві гелі на основі дифенгидрамина для лікування свербежу та дискомфорту в області кистей і стоп.

Щодо рідкісні ускладнення коксаківірусних інфекцій, наприклад міокардит або менінгіт, необхідно провести спеціальні процедури: введення сироватки імуноглобуліну людини або спеціальних противірусних препаратів (проте ефективність цих методів не доведена). Подібне лікування призначається лише лікарем-інфекціоністом, який пояснить, чим лікувати вірус Коксакі.

Чи існують домашні засоби лікування вірусу Коксакі

Щоб полегшити симптоми, можна використовувати домашні і безпечні засоби, такі як молоко кімнатної температури або питна вода, які можуть зменшити неприємні відчуття в порожнині рота. Рекомендується уникати кислотних напоїв (фруктові і ягідні соки), є м'які продукти (суп-пюре, вершкове масло), не вживати гарячу і гостру їжу.

Компреси з відваром ромашки або череди допоможуть зняти свербіж, викликаний висипом.

Рясне пиття запобіжить зневоднення і поліпшить загальне самопочуття в період хвороби.