Вірус Коксакі: симптоми і лікування у дітей (фото), вірус у дорослих

1. Вірус Коксакі - інкубаційний період і заразність
2. Симптоми вірусу Коксакі у дітей, фото
3. Як протікає інфекція?
4. Загальна симптоматика ускладнень вірусу Коксакі
5. Вірус Коксакі у дорослих - особливості
6. діагностика ентеровірусу
7. Лікування вірусу Коксакі у дітей
8. прогноз

Що це таке?

Вірус Коксакі - це група з 30 активних ентеровірусів, які розмножуються в шлунково-кишковому тракті дитини. Вперше захворювання було діагностовано в маленькому містечку США Коксакі, і завдяки високому рівню заразність швидко облетіла всю земну кулю.

Друга назва захворювання - сидром «рука-нога-рот». Найчастіше ця патологія зустрічається у дітей до 5 років, і вкрай рідко у дорослих. Після перенесення захворювання, викликаного вірусом Коксакі, у людини утворюється стійкий імунітет до інфекції і повторне зараження виключено.

Велика група даних вірусних частинок розділяється на два класи: А-тип і В-тип, які містять в собі до 20 вірусів кожна. Різниця полягає в тому, які ускладнення з'являються після перенесення інфекцій, ініційованих одним з двох типів вірусу Коксакі.

• Після А-типу може розвинутися міозит - запалення м'язів, аж до відмирання тканини;
• По-тип більш небезпечний і загрожує серйозними змінами в головному мозку (психічні і дегенеративні розлади і паралічі), серцевої і скелетних м'язах, а також запаленням в селезінці.

Причиною хвороби Коксакі є пероральна (попадання інфекції в рот з їжею) і повітряно-крапельна передача вірусу при контакті з зараженим дитиною. Рідше вірус проникає в організм людини через воду і трансплацентарним шляхом. Найнебезпечнішим віком для захворювання вважається проміжок від народження до 2 років. В цей час гігієна малюка дуже багато важить.

Слід виключити будь-які контакти з хворими дітьми та не дозволяти дитині брати в рот брудні предмети, які перебували на вулиці. Якщо це сталося, помийте дитини і продезінфікуйте йому руки - так шанс зараження знизитися.

Вірус Коксакі - інкубаційний період і заразність

прояви вірусу Коксакі, фото висипань у дитини

Вірус Коксакі заразний на 98% - якщо мова йде про тісному контакті з хворим або його речами. Винятком може бути лише перенесення такої інфекції кілька років тому. Після стихання клінічних проявів небезпечні частинки ще деякий час виділяються зі слиною і калом, тому поводитися вкрай обережно необхідно наступні 2 місяці після одужання хворої дитини.

Зараження може відбутися як на вулиці, так і в приміщенні. За статистикою, найчастіше дитина підхоплює інфекцію в дитячому саду. Однак панікувати даремно не варто, оскільки при перших діагностованих випадках в закладі оголошується карантин.

Інкубаційний період вірусу Коксакі становить від 4 до 6 днів - небезпечний в осінній і літній час, коли повітря збагачений вологою. Підвищена вологість - це необхідна умова для життєздатності даного мікроорганізму.

Необхідно знати кілька фактів про вірус, щоб краще представляти його природу:

• При звичайній температурі інфекційний агент на предметах не гине протягом тижня;
• Вірус виживає при обробці 70% спиртом;
• Коксакі не страшна кисле середовище шлунка і місцевий розчин хлоридної кислоти;
• Знищити інфекційний агент можна 0.3% формалінової рідиною, а також впливом ультрафіолету, дуже високих температур і опроміненням;
• Вірус розмножується в кишечнику людини, але прояви зараження у вигляді нудоти і блювоти практично не зустрічаються (можуть спостерігатися у пацієнтів з початково хворим кишечником);
• Антитіла материнського молока нейтралізують вірус в організмі дитини, тому зараження дітей, які перебувають на природному вигодовуванні, зустрічається рідко, а якщо і спостерігається, то протікає в легкій формі;
• Перші ознаки інфекції Коксакі можна сплутати з ГРВІ, грипом, вітряну віспу і алергією, тому необхідно заздалегідь знати симптоми Коксакі-зараження.

Симптоми вірусу Коксакі у дітей, фото

Найчастіше складно визначити, що клінічні прояви, що спостерігаються у людини, викликає саме вірус Коксакі. Симптоми у дитини схожі на менш небезпечні гострі інфекції. Все починається з наступних проявів:

• Заражений дитина виглядає байдужим, відмовляється від їжі, швидко втомлюється. Може з'явитися бурчання в животі і спазми.
• Може з'явитися бурчання в животі і спазми;
• Висип на тілі. Назва «руки-ноги-рот» захворювання було дано не даремно, так як ураження цих областей є першим тривожним дзвіночком. На кистях, долонях, між пальцями, на самих фалангах, ступнях, на слизовій оболонці і навколо рота з'являються червонуваті пухирі. Їх розмір не перевищує 0.3 см. Поява подібних яскравих точок можливо по всьому тілу: на животі, спині, сідницях дитини;
• Інтенсивний свербіж в області висипань настільки неприємний, що провокує у дітей запаморочення і відсутність сну.

Без симптоматичного препарату, купирующего свербіж, обійтися ні в якому разі не можна. В

• Збільшене виділення слини внаслідок подразнення слизових в роті. З цієї причини потрібно повертати голову дитини на бік, щоб попередити аспірацію (заковтування) слини в дихальні шляхи. Приймати їжу в стані ураження слизової виразками і володарем практично неможливо. Але для якнайшвидшого одужання в організм повинна поступати вода, краще якщо вона буде прохолодною. Щоб нагодувати дитину, необхідно попередньо змастити ротову порожнину знеболюючим гелем: Холісал, Холіцест, Камістад;
• Підвищена температура до високих цифр;
• Почервоніння очей;
• Можлива нудота, блювота, і постійне бурчання в області кишечника;
• Якщо дитина на грудному вигодовуванні, пропонуйте йому груди постійно - як було зазначено вище, в материнському молоці знаходяться імуноглобуліни, що пригнічують розвиток вірусу Коксакі.

Як протікає інфекція?

Симптоми вірусу Коксакі фото

Існує чотири типові форми інфекції, у яких протікає вірус Коксакі у дітей. Необхідно знати симптоми кожного з них, щоб вчасно почати лікування.

1. Герпангіна.
   Для цієї форми хвороби Коксакі характерна висока температура тіла в поєднанні з почервонінням слизової глотки і м'якого піднебіння. Через добу на цьому місці починають з'являтися дрібні висипання сіруватого відтінку розміром не більше 1-2 мм. Висип перетворюється в бульбашки, а потім в ерозії, які без сліду проходять через 5 днів. Ці явища в горлі супроводжуються помірним болем;
2. Менінгіт.
   Сильна розпирає головний біль супроводжується підвищеною температурою тіла. Виникає блювота, яка не приносить полегшення. Дитина стає чутливий до світла, звуків і дотиків - це викликає плач, в ряді випадків зустрічаються судоми. Спостерігається бурчання в животі;
3. Кореподобная або краснухоподобная форма.
   Для цього типу хвороби Коксакі характерна висип. Вона дуже нагадує краснуху - все тіло малюка покривається червоними пухирями, аж до слизової рота. Як правило, до захворювання сприйнятливі діти до 5 років. Ця форма протікає за 3-5 днів і характеризується високою температурою до 40 °, явищами фарингіту і кон'юнктивіту, збільшенням лімфовузлів;
   Ускладнення після такої форми практично неможливі.
4. Міалгіческій форма.
   Температура 39,5 - 40 ° тримається протягом 3 діб. Поряд з лихоманкою у дитини спостерігаються сильні болі в м'язах. Особливо важкими можуть бути спазми в грудній клітці, спині і навколо пупка.
   Приступ триває від 1 до 20 хвилин і повторюється в середньому раз на годину, під час рухів і навіть при кашлі усілівается.Он пов'язаний з ураженням очеревини і плеври, які при терті і провокують больовий синдром.
   Біль супроводжується сильним потовиділенням. Збільшуються шийні лімфовузли і горло набуває червоного відтінку.
   Позитивним моментом є те, що заразитися цією формою дуже складно, оскільки її збудник не любить рівнинні місцевості і помірний клімат.

Рідше виникають атипові форми, такі як:

• "Літній грип" - найлегша з усіх можливих форм інфекції. За тривалістю захворювання не перевищує 3 діб, протягом яких температура тіла дитини утримується на рівні 38 - 39.5 °. Серед симптомів можна виділити тільки загальну слабкість, біль в м'язах і ломоту в кістках. На четвертий день ознаки інфекції зникають;
• Кишкова з рідким стільцем і частою блювотою;
• Катаральна з нежиттю і сухим кашлем.

Загальна симптоматика ускладнень вірусу Коксакі

Крім типової клінічної картини, характерної для різного виду течії Коксакі-інфекції, під час і після захворювання у маленьких пацієнтів можуть спостерігатися такі проблеми зі здоров'ям. Вони пов'язані з ураженням тієї чи іншої системи дитячого організму:

• М'язи: міозит. Біль у м'язах посилюється прямо пропорційно збільшенню температури тіла.
• Очі: кон'юнктивіт, боязнь яскравого світла, сльозотеча, крововилив в очному яблуці.
• Серце: міокардит, ендокардит, перикардит. Всі ці захворювання означають локалізоване ураження м'язової тканини серця.
• Кишечник: діарея, зміна кольору стільця, слизові і кров'яні субстанції в калі.
• Нервова система: судоми, головний біль, паралічі, втрати свідомості.
• Печінка: збільшення органа, гострий гепатит, біль і важкість у правому підребер'ї.
• Шкіра: везикулярна висип на кінцівках і висип (суцільне почервоніння) на тулуб і спині.
• Яєчка у хлопчиків: орхіт, якщо не лікувати який у підлітка може розвинутися аспермия (вона є причиною чоловічого безпліддя).

При виникненні перших підозр на вірусну інфекцію Коксакі негайно викличте педіатра, щоб уникнути вищезгаданих ускладнень.

Вірус Коксакі у дорослих - особливості

Вірус Коксакі у дорослих є рідкісним медичним випадком. Чим старша людина, тим менше у нього ймовірність заразитися такою інфекцією. Шляхи надходження вірусу однакові для пацієнтів будь-якого віку.

Батьки можуть захворіти лише за умови тісного контакту з зараженим або недавно перехворіли інфекцією дитиною при одночасно низькому рівні імунної відповіді.

Навіть якщо це сталося, одужання наступить не пізніше, ніж через три доби. Для дорослих ця інфекція не представляє небезпеки.

Якщо вірусом Коксакі захворіла вагітна жінка в третьому триместрі виношування плоду, то інфекція може бути передана дитині.

Зараження також можливо під час пологів або після них. Не лікувалися вірус Коксакі може привести до вроджених вад серця, сечостатевої та травної системи, а також до інфікування нервової системи. Але лікування навіть у новонароджених успішно проводиться. Якщо у вагітної був контакт з дитиною, зараженим вірусом, необхідна термінова дезінфекція рук і обличчя з профілактичною метою.

діагностика ентеровірусу

Наявність інфекції підтверджують за допомогою:

• Загального аналізу крові та сечі, при яких виявляють ознаки запалення - підвищена кількість лейкоцитів, збільшення ШОЕ, протеинурию;
• Виявлення антитіл при иммуноферментном аналізі;
• Виявлення вірусу шляхом ПЛР;
• ЕКГ;
• КТ і МРТ;
• УЗД черевної порожнини.

Лікування вірусу Коксакі у дітей

Терапія направлена, перш за все, на полегшення симптомів - лікування вірусу Коксакі у дітей вимагає виконання наступних рекомендацій і прийому препаратів:

• Засоби для зменшення свербежу на шкірі: для дітей - гель Фініст або Вітаон бейбі; для дорослих - антигістамінний препарат Супрастин.
• Засоби для зменшення болю в ротовій порожнині - полоскання антисептичними розчинами.
• НПЗЗ для зняття м'язового болю;
• Репеленти на основі інтерферону - Роферон, Віферон, Неофір або Циклоферон.
• Для зниження температури тіла - Нурофен, Цефекон, Парацетамол. Анальгін приймати категорично не рекомендується.
• Засоби для нормалізації обмінних процесів: ноотропні препарати, вітаміни групи В1 і В2.
• Дорослим рекомендується пити ромашковий чай, для усунення свербежу в порожнині рота, дітям до 3 років можна давати тільки прохолодну воду.

Педіатр звузить список приписів для конкретного випадку і визначить допустимі терміни повернення в колектив. На час хвороби одного з членів сім'ї, рекомендується виділити йому персональні столові прилади і дезінфікувати засоби особистої гігієни.

Якщо у кого-то з родичів ослаблений імунітет, йому буде призначено вітаміни або імуномодулюючі препарати.

прогноз

Дорослі пацієнти можуть повертатися до звичного ритму життя вже через 3 дні, у важких випадках - не пізніше, ніж через 10 днів після появи перших симптомів. У дитини через 3 доби проходить тільки температура, а решта симптомів можуть залишитися на 1-2 тижні.

Повний заживання червоних пухирів спостерігається через 6-7 днів, а висип - через 10-12. Поява ускладнень залежить від якості лікування та своєчасності звернення до лікаря.

При якісному лікуванні вірусу Коксакі у дитини ризики проблем з серцем, печінкою та яйцями у хлопчиків мінімальні.