Вірус Коксакі у дітей: фото, симптоми в інкубаційний період, лікування

1. Як передається вірус Коксакі?
2. типи вірусу
3. симптоматика
4. Гриппоподобная форма
5. ентеровірусна екзантема
6. герпетична ангіна
7. геморагічний кон'юнктивіт
8. плевродінія
9. кишкова форма
10. поліоміелітоподобних форма
11. гепатит
12. Збої в серцевої діяльності
13. серозний менінгіт
14. діагностика
15. лікування вірусу
16. особливості дієти
17. Ускладнення і профілактика

Інфекційні захворювання розвиваються в організмі під дією різних мікроорганізмів. Сьогодні мова про вірус Коксакі. Він є представником збудників ентеровірусної інфекції. Клінічні прояви відрізняються різноманіттям. РНК-вірус є дуже заразним і прекрасно себе почуває в кислому середовищі шлунка. Мешкати він може не тільки в області шлунково-кишкового тракту, він також легко осідає на самих різних органах і тканинах. Нерідко під удар потрапляє нервова система. З найбільш поширених симптомів даної інфекції слід назвати загальну інтоксикацію організму, діарею і висипання. У більшості випадків захворювання завершується повним одужанням, але іноді розвиваються ускладнення.

Як передається вірус Коксакі?

Заразитися інфекцією можна або від особи, яка є носієм, або від уже хворої людини. Шляхи зараження можуть бути різними:

1. Повітряно-крапельний. Чхаючи або кашляючи, людина поширює дрібні частинки рідини, в яких ховається вірус.
2. Водний. Розмножуючись в кишечнику, Коксакі потрапляють в унітаз і стічні води. З стічних вод вірусні штами можуть проникнути і в водойми, і в водопровідну воду. Тривалість їх життя в такому середовищі - близько 2 років. Заразу можна підчепити під час купання, пиття, при поливі рослин або при вживанні продуктів, які були оброблені зараженою водою.
3. Фекально-оральний і контактно-побутовий. Відсутність дотримання елементарних гігієнічних норм дозволяє вірусу легко поширитися по всьому будинку. Невимитие після туалету руки і подальше користування предметами домашнього вжитку призведе до швидкого зараження інфекцією всіх членів сім'ї.
4. Вертикальний. Являє собою передачу інфекції від вагітної жінки до ще не народженої дитини.

Жити і поширюватися вірус Коксакі воліє в теплому і вологому середовищі, саме тому найбільше число тих, що заразилися припадає на кінець літа - осінь. Перебуваючи на відпочинку в південних країнах заразитися інфекцією також досить імовірно.

Як буде протікати захворювання, буде залежати від типу вірусу і від внутрішніх здібностей людського організму:

1. Людина повністю виліковується. При цьому відбувається знищення всіх вірусних частинок.
2. Перехід в хронічну стадію. У деяких органах і нейронах інфекція продовжує жити невизначений час.
3. Перехворілий людина стає носієм вірусу.

Цікавий той факт, що нерідко батьки починають бити на сполох і дізнаються про зараження вірусом Коксакі, коли в їхньої дитини починають злазити нігті. Такий симптом є запізнілим.

типи вірусу

Видів вірусу Коксакі сьогодні налічується близько 30. Виходячи з області локалізації, можна розділити їх на два основних типи:

• Тип А. 24 відомих науці виду локалізуються на шкірі і на слизових оболонках. У дитини, що заразився даними серотипом вірусу проявляється або герпангіна, або везикулярний стоматит, або серозний менінгіт, або гострий геморагічний кон'юнктивіт. Патогенні дані віруси чи ні, наукою ще до кінця не доведено.
• Тип В. Всі віруси даного типу є патогенними. Сильно страждає печінка, плевра, серце і підшлункова залоза.

симптоматика

Інкубаційний період вірусу Коксакі зазвичай триває приблизно 10 днів, але іноді він має стрімкий розвиток і завершується за 2 дні.

• Інфекція розвивається дуже бурхливо: температура підвищується до 39˚С і вище, з'являється нудота і навіть блювота.
• Можуть бути присутніми головні болі, на мові утворюється білий наліт.
• Лімфатичні вузли збільшуються, серце починає битися частіше, селезінка та печінка збільшуються в розмірах.
• На шкірі стоп, долонь, біля рота і на пальцях рук спостерігається висип, що супроводжується сильним свербінням.

Такі симптоми є загальними і можуть змінюватись в залежності від місця розташування вірусу.

Гриппоподобная форма

Дана форма інфекції має найлегше протікання. По-іншому її ще називають річним грипом або триденної лихоманкою у дітей . Симптоматика її дуже нагадує ГРВІ. Розвивається інфекція протягом 3-4 днів. На відміну від ГРВІ підвищення температури може бути до 39-40˚С. Через невеликий проміжок часу всі симптоми безслідно зникають, і дитина повністю одужує.

ентеровірусна екзантема

Дана форма вірусу має наступні ознаки: висипання на грудях, руках і голові. При Лопань бульбашки перетворюються в скоринки. Дані місця схильні до лущення і відшарування. Супроводжує висип підвищення температури тіла часто збиває всіх з пантелику, буваючи схожою на вітрянку або краснуху.

Через скільки симптоми проходять? Дана форма вірусу, як грипоподібні, безслідно зникає за 3-5 днів. Інша назва у цього різновиду вірусу «Бостонська лихоманка», що пов'язано з її першим описом саме після епідемії в Бостоні, що мала місце в середині 20 століття.

герпетична ангіна

Тривалість інкубаційного періоду становить від 1 до 2 тижнів. Основне місце ураження - слизова поверхня глотки. До основних ознак захворювання відносяться: больові відчуття в горлі, підвищення температури, загальна слабкість. Незважаючи на те, що називається дана форма ангіною, ознак тонзиліту при цьому у людини не спостерігається. Крім перерахованих симптомів можуть бути головні болі, нежить і збільшені лімфовузли.

У ротовій порожнині і на мигдалинах з'являються бульбашки, заповнені рідиною, які через деякий час лопаються. Огляд нерідко констатує утворення невеликих ерозій, які покриті білуватим нальотом. За зовнішніми ознаками захворювання більше схоже зі стоматитом ніж з ангіною. Симптоматика пропадає через тиждень.

геморагічний кон'юнктивіт

Характеризується захворювання дуже швидкою формою розвитку. Між самим зараженням і появою симптомів проходить не більше двох днів. Для даної форми характерні такі ознаки: біль в очах і відчуття піску в них, боязнь світла, опухлі повіки, наявність великої кількості крововиливів, сльозотеча, виділення гною з очей.

Зазвичай інфекція починається в одному оці, а потім поширюється і на другий. Загальне самопочуття хворого при цьому відносно добре. Триває вся хвороба близько двох тижнів.

плевродінія

При цій формі захворювання під удар потрапляють м'язи. Вірус, осідаючи в м'язах, провокує розвиток миозита. Больові відчуття з'являються в самих різних частинах тіла. Найчастіше основні больові вогнища розташовуються в міжреберних м'язах. Це призводить до проблем з диханням. Незважаючи на те, що форма має назву плевродінія, пошкодження плеври не відбувається.

Больові відчуття збільшуються, коли відбувається будь-яка навантаження у вигляді ходьби або інших рухів. Болі відбуваються хвилеподібно, тобто через певний час. Ця ознака дає обгрунтування іншого назві хвороби - «чортова сутичка». Підвищення температури може тривати кілька днів. Випадки з подібною формою велика рідкість.

кишкова форма

Дана форма має всі ознаки кишкової інфекції: багаторазовий пронос темного кольору (до 8 разів на добу), блювота. Людина мучиться від болю в животі і підвищення температури. Маленькі пацієнти на додаток до кишкових симптомів можуть отримати також біль у горлі і нежить. Тривалість діареї від 1 до 3 днів. Через 10-14 днів усі кишкові функції приходять в норму.

У дітей у віці до 2 років нерідко з'являються ускладнення, які виражаються в непереносимості молочних продуктів. Пов'язано таке ускладнення з неправильною виробленням в організмі лактази, ферменту, який повинен розщеплювати дана речовина на галактозу і глюкозу. Допомогти таким дітям можна, придбавши в аптеці лікувальний засіб з лактазой. Можна також замінити коров'яче молоко на безлактазное, яке можна купити в дитячому магазині.

Увага! Ферментні препарати продаються в аптеках без рецепта, але слід пам'ятати, що перед їх використанням потрібно проконсультуватися з лікарем.

поліоміелітоподобних форма

Ознаки захворювання схожі з аналогічними при поліомієліті. Головна відмінність полягає в тому, що паралічі наступають раптово, мають не таку важку форму і час відновлення пошкоджених м'язів значно менше. Дана форма вірусу Коксакі може мати і класичні для нього симптоми: підвищення температури, висип, діарею.

гепатит

Розвиток хвороби починається з поразки ентеровірусом печінки, в результаті чого вона значно збільшується в розмірах. У дітей є характерна біль і важкість у правому підребер'ї. Пацієнти ослаблені підвищенням температури, спостерігається загальна слабкість. Нерідкі випадки появи нудоти і печії. Гострий гепатит триває від 6 до 8 тижнів.

Збої в серцевої діяльності

В результаті впливу вірусу на серце розвиваються міокардит, перикардит або ендокардит. Мають місце больові відчуття в грудях і загальна слабкість. Викликається дана форма захворювання вірусами типу В. Форма ураження серця є дуже важкою. Дитина стає дуже сонним, температура тіла підвищується, а артеріальний тиск знижується.

У пацієнтів відзначаються задишка, тахікардія, збільшення печінки, аритмія і набряки. При ураженні центральної нервової системи відбуваються судоми. Летальний результат можливий вже через кілька годин після появи перших симптомів. Найбільш часто цій формі схильні новонароджені діти, але бувають випадки і у дорослих, і у дітей старшого віку.

серозний менінгіт

Інша назва серозного менінгіту - вірусний менінгіт, що пов'язано з вірусною природою його появи. За його виникнення беруть відповідальність різні віруси, в тому числі і Коксакі. В ході хвороби уражаються оболонки мозку.

Для даної форми захворювання характерні такі ознаки:

• гострий початок;
• висока температура;
• болю в м'язах і судоми;
• Загальна слабкість;
• зниження апетиту;
• больові відчуття в животі і діарея;
• болю в горлі, кашель, нежить;
• сонливість;
• непритомність;
• парези.

Симптоми слабшають через 3-5 днів. При правильному лікуванні і своєчасному встановленні серозний менінгіт завершується благополучно і без ускладнень.

діагностика

Інфекція, спричинена ентеровірусів, діагностується за допомогою:

• огляду дитини;
• здачі аналізів крові на РНК збудника і наявність антитіл до нього;
• здачі калу, мазків з носа, зіскрібка з шкіри або з поверхні очей.

Важливо знати! Коли має місце герпангіна або синдром «рука-нога-рот», то лікар часто може прийняти до уваги тільки зовнішні симптоми. Для постановки діагнозу не вимагатиметься збір додаткових аналізів.

Коли мають місце інші ознаки інфекційного захворювання, лікар зобов'язаний направити дитину на здачу аналізів. Це допоможе виключити інші можливі захворювання зі схожими ознаками: екзема, ГРВІ, краснуха, поліомієліт, кір та ін.

лікування вірусу

Захворювання, що протікає без ускладнень, лікується аналогічно ГРВІ. Для лікування буде досить домашніх умов. Лікувальні заходи будуть мати на увазі під собою наступне:

• Збити високу температуру можна жарознижувальними засобами: Ібуфен ®, Парацетамол, Ібупрофен.
• Підвищити захисні сили організму можна за рахунок прийому імуностимуляторів: імуноглобулінів або інтерферонів.

• Наявну сильну інтоксикацію організму слід лікувати сорбентами: Ентеросгелем, Активованим вугіллям.
• При ознаках зневоднення внаслідок лихоманки або діареї слід поїти дитину водою. Рідина давати часто, але невеликими дозами.
• Для обробки утворилися бульбашок і ранок слід застосовувати Тантум-Верде, Орасепт, Гексорал (рекомендуємо прочитати: як застосовувати спрей «Тантум-Верде» для дітей? ).
• Зняти сильний свербіж допоможуть антигістамінні препарати. Це особливо важлива умова для профілактики появи бактеріальної інфекції, яка може приєднатися при розчісуванні. Вторинна бактеріальна інфекція вимагатиме прийому антибіотиків.

Проводячи лікування дитини з вірусом Коксакі будинку, важливо дуже уважно стежити за його самопочуттям. Викликати лікаря потрібно терміново, якщо у дитини спостерігаються такі ознаки:

• збліднення шкірних покривів;
• синювата шкіра на тілі, між пальцями, біля вух (рекомендуємо прочитати: чому облазить шкіра на пальцях у дитини і що робити? );
• коли має місце зневоднення: сухість губ, мала кількість сечовипускань, млявість, сонливість, запаморочення, марення;
• наявність різких головних болів;
• категорична відмова від їжі;
• тривале підвищення температури.

Важливо не упустити поява перерахованих симптомів. Своєчасна госпіталізація буде рятівною при важкому розвитку інфекції.

особливості дієти

При захворюванні вірусом Коксакі у дитини різко знижується апетит. Змушувати малюка харчуватися в тих же обсягах не можна, але повна відмова від їжі також протипоказаний.

Загальні рекомендації по харчуванню:

• часті годування (по 5-6 разів на день) невеликими порціями;
• відсутність кислих, солоних і гострих продуктів;
• надавати перевагу для приготування їжі спосіб варіння, запікання або на пару;
• збагатити раціон вітамінами (овочі, фрукти).

Всі молочні продукти повинні бути викреслені з меню. Виняток становлять тільки кефір з невеликим відсотком жирності і домашній йогурт.

Вкрай важливо дотримуватися дієти як під час інфекції, так і ще 3-4 дні після її зникнення. Правильне харчування допоможе організму швидше відновитися.

Ускладнення і профілактика

Більшість випадків інфікування вірусом Коксакі завершується благополучно і без ускладнень, але бувають і негативні наслідки інфекції. До найбільш тяжких наслідків відносяться:

При дотриманні профілактичних заходів небезпека заразитися значно зменшується. Вірус Коксакі у дітей з'явиться з меншою ймовірністю, якщо дотримуватися наступних правил:

• не пити воду з-під крана, не купатися у сумнівних і заборонених водоймах;
• добре мити фрукти і овочі;
• мити руки з милом після прогулянки, відвідування туалету і перед їжею;
• предмети особистої гігієни (підгузники, вологі серветки та інше) слід негайно утилізувати.

Схильність до ентеровірусної інфекції спостерігається саме у дітей. У більшості випадків має місце легке її перебіг, яке не потребує госпіталізації.

Доктор Комаровський присвятив цілу передачу питання про ентеровіруси. У випуску лікар розглядає лише два варіанти хвороби: герпангіна і висип «рука-нога-рот». Захворювання ці практично нешкідливі і проходять без допомоги лікарів і без ускладнень.

Поділіться з друьямі!