67 гостей
Вірус папіломи людини: небезпечна лотерея
20/04/2016
Назва «папіломавірус» походить від латинського слова papilla (нирки, бутони, сосочки) і грецького oma (пухлина). Цей вірус заражає не тільки людини, але і кроликів, корів, птахів, рептилій та інших тварин. У кроликів вірус викликає утворення наростів на голові, що породило масу історій про рогатих кроликах
Поширеність папилломавирусов (ВПЛ, Human рapillomavirus, HPV) в людській популяції становить понад 60%. Одні з них нешкідливі, інші мають онкогенними властивостями і викликають утворення бородавок, гострокінцевих кондилом, а деякі можуть стати причиною злоякісних пухлин. У 80-ті роки XX ст. стали з'являтися повідомлення про етіологічну роль папилломавирусов в розвитку раку шийки матки, які незабаром були доведені переконливими даними статистики. Ця хвороба розвивається у 0,04% жінок, заражених ВПЛ. Кровотеча, пов'язана зі злоякісною пухлиною, може привести до летального результату. Щорічно рак шийки матки вбиває близько 270 тис. Жінок, поступаючись по смертності тільки раку молочної залози і раку легкого. Для передачі вірусу потрібно всього лише зіткнення шкіри, хоча роль імунної системи і ряду інших чинників є ключовою щодо подальшого розвитку інфекції.
Життя на конвеєрі
Папіломавіруси потрапляють в організм через невеликі садна і заражають клітини шкіри (кератиноцити) або клітини слизової оболонки. Замість того щоб вбивати клітку-носія, вірус змушує її ділитися. ВПЛ може управляти всіма процесами поділу клітини, виробляючи лише кілька білків, що регулюють найважливіші стадії циклу ділення і прискорюючи його без вбивства клітини. Це велике досягнення для вірусу, який має всього 8 генів. Клітини епітелію, інфіковані ВПЛ, виробляють нові клітини, які витісняють шар клітин, розташований над ними. Така система означає, що ВПЛ доводиться жити на конвеєрній стрічці. Наближаючись до поверхні, клітини поступово видозмінюються, тому віруси змінюють тактику, відчуваючи наближення відмирання клітин. Замість прискорення процесу розподілу вони змушують клітини виробляти багато нових вірусів. Коли клітина досягає поверхні, вона викидає безліч вірусних частинок, щоб ті шукали нових носіїв. Чим більше заражених клітин, тим більше і вірусів.
У 80-х роках XX ст. хлопчик з Індонезії на ім'я Деде почав обростати бородавками, які з часом повністю покрили шкіру на руках і ногах. Він не зміг більше працювати і став виступати в шоу під прізвиськом «людина-дерево». Повідомлення про нього просочилися в ЗМІ, і в 2007 р лікарі хірургічним шляхом видалили з тіла Деде більше 6 кг бородавок. З того моменту їм довелося постійно видаляти знову з'являються бородавки. Древообразная нарости Деде були наслідком генетичного дефекту, який завадив організму контролювати активність папіломавірусу
Баланс між вірусом і господарем
У більшості випадків зараження людини ВПЛ між вірусом і носієм встановлюється баланс. Швидкозростаючі заражені клітини не встигають завдати шкоди здоров'ю, тому що організм позбавляється від них разом з відлущить епітелієм. Вірус при цьому використовує клітини епітелію як фабрики для виробництва вірусних частинок, здатних передаватися новому носію під час кожного контакту або сексу. Підтримувати баланс допомагає і імунна система, знищуючи деякі заражені клітини. Однак в ході еволюції у деяких вірусів удосконалилася здатність до формування ракових клітин. У цьому нещасливому меншості баланс між вірусом і носієм був порушений. Кожен раз, коли заражена клітина ділиться, є невелика ймовірність, що при цьому мутації піддасться один ген, який відповідає за регулювання життєвого циклу клітини. Те, що в іншому випадку викликало б безпечну мутацію, перетворює інфіковану клітину в передпухлинними. Здорової клітини така мутація не нанесе великої шкоди. Але клітина, яку ВПЛ змушує рости в прискореному темпі, стає небезпечною. Її нащадки ростуть так швидко, що швидкості відновлення шкіри не вистачає для позбавлення від них. Так утворюється пухлина, яка тисне на навколишні тканини.
Читайте також: Звідки беруться бородавки і як їх видалити?
ефективність вакцинації
Рак шийки матки можна запобігти за допомогою вакцини. У 2006 р в США і Європі була схвалена до застосування перша вакцина, що містить білки з оболонки ВПЛ, які наша імунна система вчиться розпізнавати. Однак ВПЛ потрібно багато років, щоб спровокувати зародження раку, тому поки не існує достовірних доказів ефективності вакцини. Таке рішення здається розумним з позиції співвідношення її вартості та ефективності, так як ці штами викликають до 70% всіх випадків захворювання раком шийки матки. Але не слід забувати, що люди є носіями ще більшого безлічі штамів ВПЛ, які до того ж безперервно мутують і обмінюються генами. Якщо вакцина знищить домінуючі штами, природний відбір може створити сприятливі умови для розвитку інших штамів, які займуть їх місце.
Тетяна Кривомаз, канд. біол. наук
На фото поруч із заголовком: ракова клітина - рак шийки матки: скануюча електронна мікроскопія
"Фармацевт Прпктік" # 4 '2016
Поділіться ЦІМ з друзями!
