Вірус папіломи людини у чоловіків: що це таке, симптоми, лікування

Папіломавірусна інфекція налічує понад 12 десятків різних видів, які надзвичайно заразні і легко поширюються. Кожному вірусу присвоєно власний номер в залежності від будови ДНК. Передається в основному через статеві контакти. Помилково можна припустити, що це безпечне захворювання. У більшості випадків воно має доброякісну природу, але потрібно пам'ятати, що при певних обставинах вірус папіломи може перейти в злоякісну ракову пухлину. Починати лікування потрібно відразу при появі первинних симптомів.

1

різновиди ВПЛ

У міру вивчення хвороби стало відомо, що можливість злоякісного перебігу в організмі пов'язана з декількома типами ВПЛ. Вони позначаються вірусами високого ризику щодо онкології і є найнебезпечнішими. Відмінною рисою деяких штамів є здатність розвивати новоутворення (доброякісні або злоякісні) при інфікуванні клітин організму.

Види ВПЛ, здатні викликати процес виникнення злоякісної пухлини, такі: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 і 68. Ця група вірусів (крім 68) може бути причиною розвитку пухлин чоловічих статевих органів, а також раку гортані. При гістологічному і серологічне дослідження тканини пухлини досить часто виявляють 16-й і 18-й типи ВПЛ.

ВПЛ типів 1, 2, 3, 4 призводить до утворення підошовних бородавок, які схожі на мозолі.

Гострі кондиломи на статевому члені: причини, симптоми м лікування

2

причини

При мікропошкодження тканин можливе попадання вірусу в організм з подальшим інфікуванням базальних клітин епітелію. Папіломавірус репродукується на поверхні шкіри або слизових, в подальшому відбувається зараження глибокого шару. Це призводить до посиленого розмноження клітин базального шару у вигляді різноманітних бородавок, папілом, гострих кондилом.

Дуже часто знаходження в шкірі та слизовій ВПЛ може ніяк не виявлятися, це пов'язано з активною імунним захистом. Більш схильні до вірусу люди з імунодефіцитами і гіповітамінозом (особливо вітаміну В).

Найчастіше зараження відбувається:

• При незахищеному статевому акті (у чоловіків ризик зараження нижче, ніж у жінок).
• Контактно-побутовим шляхом - при рукостисканні, відвідуванні бань, басейнів.

ВПЛ у чоловіків: клінічна картина, діагностика і лікування

3

симптоми

Вірус протікає латентно (приховано). Тому велика частина випадків виявляється при випадковій діагностиці в ході проведення ПЛР. Не виключається зараження одночасно декількома видами вірусу.

Інкубаційний період часто варіює від місяця до року, але в середньому протікає від трьох до шести місяців. В одних випадках після закінчення 6-12 місяців хворий самовиліковується, в інших розвивається тривалий хронічний рецидивний процес.

Папіломи на голівці статевого члена у вигляді "цвітної капусти"

Незважаючи на велику різноманітність підтипів вірусу, симптоми, викликані ними у чоловіків дуже часто збігаються. Прояви діляться на чотири категорії:

1. 1. Бородавки. Один з перших ознак папіломи після зараження. Це круглі новоутворення, які при появі не викликають больових відчуттів і занепокоєння, але в деяких випадках вони можуть свербіти, боліти, гноїтися або навіть кровоточити. Мають колір незміненій шкіри, через це їх можна не помітити.
2. 2. Кондиломи. Генітальні освіти на слизових і шкірних покривах статевих органів, формою нагадують гострі бородавки.
3. 3. Бовеноідний папулез. Захворювання, що протікає одночасно з ВПЛ. Виявляється висипаннями в формі бляшок з рожевим відтінком на шкірі статевого члена.
4. 4. Хвороба Боуена. Одна з різновидів утворень. Це червона оксамитова бляшка, круглої форми. Найчастіше розташовується на шкірі статевого члена.

Бородавки можуть утворюватися в уретрі, що заподіює дискомфорт при сечовипусканні у вигляді його труднощі, приватних позовів і затримки сечі. Порушення сечовиділення можуть є непрямими ознаками папілом в уретрі, так як даний симптом спостерігається при багатьох захворюваннях.

Так як основний шлях передачі - статевий, освіти частіше локалізуються в області зовнішніх статевих органів - на мошонці, голівці і шкірі статевого члена. Суб'ктівно вони не завдають болю, свербіння і печіння, але при статевому контакті можуть викликати неприємні відчуття. В результаті тертя можуть травмуватися і запалюватися, і в даному випадку буде почервоніння, набряк, біль і свербіж.

У жінок симптоми виникають значно частіше, ніж у чоловіків, це пов'язано з анатомічними особливостями. В основному чоловік стає носієм вірусу і сприяє його поширенню, сам про те не підозрюючи. ВПЛ 16-го і 18-го типу в гінекології вважається найбільш небезпечними, так як призводять до розвитку раку шийки матки і поразки піхви.

При знаходженні утворень будь-якого типу, особливо в області статевих органів, необхідно негайно проконсультуватися у лікаря.

Генітальний герпес у чоловіків: причини, симптоми і лікування

4

методи діагностики

Для діагностики вірусу папіломи людини в клініці використовується кілька методів. Їх можна розділити на дві групи: якісні та кількісні. Різниця в них полягає в тому, що перший дозволяє виявити сам факт наявності вірусу, а другий - кількість вірусу в організмі (вірусне навантаження).

Перше місце займає ПЛР (полімерна ланцюгова реакція), вона є більш інформативною і популярною, ніж всі інші. На другому місці за тими ж критеріями знаходиться цитологічне дослідження - ПАП-тест (досліджуються уражені вірусом папіломи людини тканини).

Полімерна ланцюгова реакція (ПЛР) - діагностичний якісний метод, за допомогою якого виділяють збудника вірусу папіломи людини та інші інфекції. Цей метод працює на принципі виділення ДНК. Всі живі організми мають свою особливу його структуру. Міченим ДНК вірусу папіломи людини заражають клітини пацієнта.

Апарат для ПЛР-діагностики

Якщо в тканини є генетичний матеріал, ВПЛ мічені клітини з ними з'єднуються, і тим самим відбувається розпізнавання структури збудника. Тривалість цієї реакції становить 180 сек. За добу синтезується велика кількість частинок ДНК вірусу, які з'єднуються з маркером. Тривалість діагностики ВПЛ таким методом становить одну добу.

Дослідження проводиться в наступній послідовності: необхідно взяти у хворого кров або уражену, ввести в неї частину ДНК вірусу і залишити цю суміш на добу. Якщо через відведений час в мікроскопі виявляється тисячі частинок вірусу, то діагноз безумовно ясний. Перевага ПЛР в тому, що результат дослідження можна отримати швидко.

Полімерна ланцюгова реакція дозволяє діагностувати вірус папіломи людини в інкубаційному періоді, так як при діагностиці йде визначення конкретного збудника, а не симптоматики.

Якщо лікар запідозрив у пацієнта ВПЛ, він проводить огляд новоутворень, біопсію тканин з подальшим проведенням ПЛР. Клітини для дослідження беруть з шкірних покривів головки статевого члена і зі слизової оболонки уретри (найбільш приватні місця розташування папілом). Розшифровку дослідження проводить лікар.

Можливе призначення цитологічного скринінгу - це один з кращих способів виявлення ВПЛ, що дозволяє виявити різні форми хвороби. Для кількісного визначення вірусу використовують генотипування. З його допомогою визначають загальну вірусне навантаження, що дуже важливо в можливості подальшого прогресування патології.

5

профілактика

Для якісної профілактики папіломавірусної інфекції необхідне дотримання ряду правил:

• Використання контрацептивів при статевому акті.
• Вакцинація. Курс складається з трьох уколів з послідовною виробленням імунітету до деяких типів ВПЛ.
• Здача аналізів. Раз на півроку потрібно здавати певні аналізи на наявність венеричних захворювань. Має значення і профілактична діагностика іншими методами.

Також профілактикою при позитивному аналізі на ВПЛ крові є курс озонових процедур, який дозволяє дезактивувати вірус і забути про нього на час. Озон є природним засобом для лікування папілом.

До групи ризику входять:

• Особи, що ведуть безладне статеве життя.
• Медичні працівники.
• Люди з імунодефіцитами.
• Пацієнти, які мають важку супутню патологію, що призведе до погіршення захисту організму.

Щоб запобігти зараженню, необхідно жити, дотримуючись правил профілактики. Це допоможе запобігти багатьом захворюванням передаються статевим шляхом.

6

лікування

Терапія ВПЛ повинна попереджати розвиток ускладнень, зменшувати число рецидивів і покращувати якість життя пацієнтів. Лікування передбачає усунення симптомів ВПЛ.

Проводять видалення бородавок і папілом, кріо-, електро-, радіохвильової і лазерною хірургією, а також препаратами, що викликають некроз тканин. Але цей спосіб не сприяє лікуванню пацієнта від ВПЛ, тому не виключений їх рецидив.

Спеціальних препаратів проти ВПЛ на сьогодні не існує, тому лікарі призначають противірусні препарати і засоби, такі як ізопринозин, інтерферони, Аміксин, подофиллин і циклоферон. Вони мають стимулюючий вплив на імунну систему і допомагають організму самому впоратися з вірусом.

Імунотерапія пригнічує активність ВПЛ, знижує кількість рецидивів. Одним з комплексних препаратів є інтерферон альфа-2, Іміквімод (5%), інозин пранобекс, індол-3-карбінол (Індінол, Промісан).

Ефективність лазерної терапії в поєднанні з внутріочаговое застосуванням інтерферонів дозволяє повністю позбутися від вірусу папіломи людини у чоловіка.

Відкрите хірургічне втручання застосовується при видаленні злоякісних новоутворень. Для зменшення ризику рецидиву оперативне лікування доповнюється променевою і хіміотерапією.