Журнал ABC - Щеплення від «жіночого» раку

1. Коли рекомендовано проходити вакцинацію?
2. Тобто в старшому віці вакцинація менш ефективна?
3. Чи має сенс робити щеплення, якщо жінка вже заражена вірусом папіломи людини?
4. Якщо жінка вже інфікована онкогенним типом ВПЛ, щеплення допоможе їй вилікуватися?
5. Що робити таку жінку?
6. Чи можна самостійно придбати вакцину і зробити щеплення?
7. Як проводиться щеплення?
8. Що робити, якщо з якоїсь причини курс розпочато, але не завершено?
9. Чи є протипоказання?
10. Що робити, якщо жінка завагітніла протягом курсу вакцинації? Чи не вплине щеплення на майбутнього малюка?
11. Який термін дії вакцини?
12. «Вірусний» СТАТИСТИКА

Уже третій рік в Росії зареєстрована і успішно застосовується квадрівалентная вакцина проти 4 типів вірусів папіломи людини (ВПЛ), два з яких є онкогенними і можуть стати причиною одного з найбільш злісних видів «жіночого» раку - шийки матки, вульви і піхви. Віруси передаються при будь-якому сексуальному контакті, тому щеплення рекомендується робити дівчаткам ще до початку статевого життя. На численні запитання про цю воістину революційною вакцині відповідає наш експерт.

Коли рекомендовано проходити вакцинацію?

- Розробка рекомендацій пов'язана з віком початку статевого життя в різних країнах. Десь дівчинки раніше починають жити, десь трохи пізніше.

У підсумку прийшли до висновку, що найбільш ефективна вакцинація саме в 12-13 років, тому що саме в цьому віці імунітет виробляється дуже добре.

Тобто в старшому віці вакцинація менш ефективна?

Ні, це поширена помилка. Можна і потрібно робити щеплення навіть жінкам, які вже живуть статевим життям. Адже ризик інфікування існує протягом усього життя.

Незважаючи на активність статевого життя і незалежно від того, народжувала жінка чи ні, вакцинація може захистити її від ВПЛ, отже, і від раку шийки матки.

Чи має сенс робити щеплення, якщо жінка вже заражена вірусом папіломи людини?

- Так має. Причому необов'язково навіть проходити тест на наявність вірусів в організмі.

Випадки, коли жінка інфікована всіма чотирма типами вірусу, від яких захищає щеплення, вкрай рідкісні. Зробивши її, вона вбереже себе і від двох інших онкогенів - вірусів 16-го і 18-го типів, які вважаються основною причиною раку шийки матки, і від вірусів 6-го і 11-го типів, які викликають генітальні кондиломи.

Є дані, що вакцина захищає і ще від двох - 31-го і 45-го онкогенних типів ВПЛ. Так що в будь-якому випадку вакцинація виправдана.

Якщо жінка вже інфікована онкогенним типом ВПЛ, щеплення допоможе їй вилікуватися?

- На жаль, медикаментозної терапії проти ВПЛ не існує, тому була розроблена ця вакцина, яка застосовується в профілактичних, а не лікувальних цілях.

Методів лікування на сьогоднішній день немає. І те, що призначають зараз, - терапія, спрямована на підвищення імунітету. Та й то використовуватися вона повинна не завжди, а лише в певних випадках.

Що робити таку жінку?

- Якщо вакцинація можлива, краще її провести, щоб захиститися хоча б від інших типів ВПЛ. І звичайно, необхідно постійне спостереження у гінеколога.

Якщо у жінки діагностовано онкогенний тип ВПЛ, ми запрошуємо її на обстеження і Пап-тест раз на півроку. Якщо це не онкогенний тип, досить рази на рік.

Чи можна самостійно придбати вакцину і зробити щеплення?

- Звичайно, ні! Вона не продається. Крім того, що потрібні особливі умови зберігання вакцини - при температурі від + 2º до + 8º, вакцинацію проводять не в процедурному, а тільки в вакцинальному кабінеті. І порушення технологічного ланцюжка при використанні такого препарату може привести до ускладнень після його застосування.

Як проводиться щеплення?

- Курс вакцинації - 3 дози. Друга вводиться через 2 місяці після першої, третя - через 4 місяці після другої.

Якщо жінці потрібно, наприклад, поїхати в тривале відрядження за кордон або вона планує вагітність, можна використовувати прискорений курс за схемою «0 - 1 - 3». Тоді вакцинація займає 3 місяці.

Що робити, якщо з якоїсь причини курс розпочато, але не завершено?

- завершення він вважається, якщо всі 3 дози зроблені протягом року. Наприклад, якщо жінці була введена перша доза, а пацієнтка завагітніла, то курс можна продовжити після пологів.

Грудне вигодовування не вважається протипоказанням, тому що вакцинація не впливає ні на дитинку, ні на лактацію.

Чи є протипоказання?

- Вони такі ж, як і до будь-якої іншої щеплення, яку роблять нам в дитинстві. Це гострі стани, що супроводжуються температурою, ГРЗ, грип. Також це стосується загострень хронічних захворювань, аутоімунного або будь-якого іншого. Вагітність і порушення згортання крові теж служать протипоказаннями.

Що робити, якщо жінка завагітніла протягом курсу вакцинації? Чи не вплине щеплення на майбутнього малюка?

- Вакцинація - не показання до переривання вагітності. І цей препарат не сприяє розвитку будь-яких вад у плода.

Який термін дії вакцини?

- За даними наукової літератури - 5 років. Але зараз вже є роботи, в яких було проаналізовано і виявлено, що відбувається утворення клітин пам'яті, які сприяють імунітету і несуть захист навіть протягом кількох десятиліть. Досліджень, які показують, що повторна вакцинація через 5 років може і не знадобитися, поки немає. Однак клітини пам'яті можуть сприяти тривалому імунітету. Поки вважається, що повторна вакцинація не буде потрібно.

«Вірусний» СТАТИСТИКА

• У 97% випадків вірус - причина раку шийки матки.
• У 40% випадків він викликає рак вульви, піхви, статевого члена, прямої кишки.
• У 90% випадків 6-й і 11-й типи ВПЛ винні у виникненні генітальних кондилом.
• Даних, що вірус викликає рак молочної залози, немає, але його знаходять і в протоках молочної залози, і в кістозних утвореннях.

Що сповнюються ВІРУС

У більшості випадків ВПЛ передається статевим шляхом. Бар'єрні методи контрацепції знижують ризик зараження, але не виключають його повністю. Є дані, що вірус здатний проникати через пори презерватива, настільки він малий за розмірами. Крім того, для зараження ВПЛ досить контакту шкірою - кондилома виникає на вульві, на великих статевих губах, на шкірі.

Вірус може передаватися і при проходженні плода через інфіковані родові шляхи матері. Якщо у жінки клінічні форми папіломавірусної інфекції (кондилома), у новонародженого можуть бути вражені слизові порожнини рота, гортані, трахеї, іноді аж до обструкції дихальних шляхів.

З експертом розмовляла Ольга Агєєва

Посилання по темі:

Щеплення від вітрянки - стаття

Щеплення від пневмонії - стаття