Служба функціональної діагностики

1. Головний спеціаліст служби функціональної діагностики
2. Історія служби
3. Організація роботи підрозділів функціональної діагностики
4. співробітники відділення
5. Методики функціональної діагностики:
6. Відділення функціональної діагностики Медичного центру (преморбідних і невідкладних станів)
7. Медичний центр (відновного лікування, м Корольов)

Структурні підрозділи:

• Відділення функціональної діагностики основної бази госпіталю Москва, вул. Б.Оленья, 8а (Сокільники) ;

• Відділення функціональної діагностики «Клініки преморбідних і невідкладних станів», Москва, пров. Срібний, 4. Філія № 1 .

• Відділення функціональної діагностики «Клініки відновного лікування. Московська область, Корольов ;. Філія № 2 .

Функціонально-діагностичні дослідження (ФДІ) проводяться у відділеннях функціональної діагностики, приймальному та лікувальних відділеннях госпіталю. Система функціональної діагностики включає в себе невідкладні і планові діагностичні дослідження. Діагностичні дослідження за невідкладними показниками хворим, що надходять в госпіталь і знаходяться на лікуванні, здійснюються цілодобово фахівцями госпіталю і силами чергової служби.

Керівництво підрозділами функціонально-діагностичних досліджень здійснює завідувач відділенням функціональної діагностики основної бази в Сокольниках, який є головним позаштатним спеціалістом госпіталю з функціональної діагностики. Він здійснює і загальне керівництво відділеннями функціональної діагностики госпіталю і його філій.

В даний час з 2012 року відділення функціональної діагностики основної бази в Сокольниках очолює лікар вищої кваліфікації категорії, полковник медичної служби у відставці.

Головний спеціаліст служби функціональної діагностики

Левін Володимир Іванович, Заслужений лікар Російської Федерації, полковник мед. служби у відставці. Лікар вищої кваліфікаційної категорії.

У 1976 році закінчив 2-ий МОЛГМИ ім. Н.І. Пирогова.

З 1976 по 1977 роки - лікар-інтерн кардіо-ревматологічного відділення 4-ої Міської лікарні м Москви.

З 1977 по 1978 роки - лікар-терапевт приймального відділення цього ж ЛПУ.

З 1978 по 1986 роки - начальник медичного пункту в / частини 05911 МО РФ.

З 1986 по 1988 роки - старший ординатор терапевтичного відділення в / частини 11183 МВО МО;

З 1988 по 1999 роки - начальник відділення функціональної діагностики 574 Військового клінічного госпіталю МВО МО РФ.

З 1999 по 2012 роки - начальник відділення функціональної діагностики ФГБУ «9 ЛДЦ МО Росії».

З 2012 року - завідувач відділенням функціональної діагностики Центрального військового клінічного госпіталю ім. П.В. Мандрика.

За час роботи в госпіталі впровадив програмне забезпечення для оформлення висновків: 

• електрокардіографії;
• ехокардіографії;
• спірометрії;

Впровадив нові методики:

• Черезстравохідну ехокардіографію;
• Біфункціональне добове моніторування;
• бодіплетізмографія;
• Визначення жорсткості судинної стінки за швидкістю поширення пульсової хвилі.

З колективом авторів склав «Методичні рекомендації по стандартизації ЕКГ ув'язнення» 2015 року.

У періодичній пресі - журналі «Функціональна діагностика» вийшли 6 публікацій з проблем функціональної діагностики в лікувально-діагностичному центрі.

Регулярно бере участь в наукових форумів з проблем кардіології та функціональної діагностики.

Член російського суспільства по холтерівське моніторування.

Член Московського міського наукового товариства терапевтів.

Член товариства з вивчення проблем серцевої недостатності.

наверх

Історія служби

Історія функціональної діагностики в госпіталі бере свій початок з 1933 року, коли вперше була зроблена перша ЕКГ в госпіталі. Дослідження було виконано лікарем Г.В. Оріханове на одній з перших моделей - струменевому електрокардіограф Ейнтховена. Запис здійснювалася тільки в трьох стандартних відведеннях. У 1934 р був отриманий апарат Крога для визначення газообміну. У 1946 році були придбані переносний електрокардіограф фірми «Сіменс» і осцилограф. Кількість досліджень збільшилася, запис ЕКГ здійснювалася не тільки в ЕКГ-кабінеті, а й в палатах стаціонару. У 1947 році було виконано 896 ЕКГ-досліджень.

З 1949 по 1953 роки кабінет ЕКГ очолювала доктор Т.Г. Черногорова. Вона, як і Г.В. Ореханов, були лікарями-терапевтами та функціональну діагностику вивчали самостійно, використовуючи досвід інших лікувальних установ. У 1950 році було отримано двоканальний електроенцефалограф. Освоїла методику ЕЕГ лікар-невропатолог Е.С. Брежнєва. У терапевтичному відділенні була обладнана сурдокамері. Тут же визначався основний обмін і виконувалася капіляроскопія. У приймальне відділення було передано електрокардіоскопу, який допомагав черговим лікарям. З 1953 року «Кабінет ЕКГ» очолювала доктор С.Г. Лебова, а з 1961 року - доктор В.А. Воскресенська - терапевти, які займалися функціональної діагностикою. У 1955 році для функціональної діагностики були розгорнуті три кабінети. У 1959 році начальником ОФД був призначений полковник медичної служби Д.А. Банников.

У 1962 році вступила апаратура для фонокардіографії і баллістокардіографіі. Дослідження виконували терапевти Л.П. Кузьмичова і В.П. Шаров. Тільки в 1965 році кабінет ЕКГ (пізніше названий кабінетом функціональної діагностики) увійшов до штатного розпису диспансерного відділення, яке очолила доктор Л.П. Кузьмичова. У відділення функціональної діагностики стаціонару в 1958 році поступили: багатоканальний електрокардіограф «Елькар» і вектор-кардіоскоп Акулінічева. Збільшилася кількість методик, але в структурі досліджень переважала частка ЕКГ (85%).

З 1964 року веде свій відлік історія розвитку функціональної діагностики в філії, розташованому в Болшево (філія № 2). Кабінет функціональної діагностики очолила доктор Л.Г. Броннікова.

До 1967 в ОФД госпіталю виконувалося вже достатня кількість методик функціональної діагностики для потреб госпіталю: ЕКГ спокою, інтегральна реографія, полікардіографія, механокардіографія, осцилографія, спірографія, електроенцефалографія та інші.

Електроенцефалографія, 1970-ті роки

Дослідженням функції зовнішнього дихання займалася лікар В.І. Миронова. У 1975 році відділення очолила Г.С. Висоцька, яка впровадила нейрофізіологічні дослідження: електроенцефалографію і реоенцефалографію. Вона ж, вперше освоїла і застосувала методики екстра-та транскраніальної ультразвукової доплерографії судин.

Ехоенцефалографія, кінець 1970-х р

У 1981 році у філії кабінет функціональної діагностики був реорганізований в відділення. Тоді ж було отримано ультразвуковий сканер «Алока» (Японія) для ехокардіографії. Цим дослідженням займалися лікарі Н.А. Геловані і Г.С. Висоцька. У цей період широко застосовувалася велоергометріческая проба.

велоергометрія

У 1984 році в відділення поступив перший комплекс для холтерівського моніторування ЕКГ - «Стрічка МТ». Ці методики виконували доктора Л.П. Кузьмичова і підполковник мед. служби Г.Г. Ємелін. З 1986 року у філії застосовувалася телеметрическая ЕКГ.

У 1989 році в госпіталі почали виконувати неінвазивні електрофізіологічні дослідження серця. Відділення функціональної діагностики основної бази очолив полковник мед. служби Георгій Георгійович Ємелін. У тому ж році на посаду начальника ОФД філії № 1 був призначений випускник I факультету Військово-медичної академії майор мед. служби В.М. Фролов. Відділення функціональної діагностики основної бази в 1995 році очолив полковник мед. служби А.Н. Калінін, який впровадив комп'ютерні програми для обробки результатів досліджень. У відділенні госпіталю протягом багатьох років працювали кваліфіковані фахівці функціональної діагностики: Л.В. Дегтярьова, Т.В. Мартиненко і Г.Г. Храмова. З 2002 р до 2007 року відділення в Сокольниках очолювала доктор Л.В. Дегтярьова. З 2007 р по 2010 року працювала у відділенні лікар Н.В. Заїкіна, яка займалася методиками добового моніторування ЕКГ і артеріального тиску і ехокардіографії.

З 1996 року протягом 16 років в ОФД філії №1 працювала, заслужений лікар Росії доктор І.Г. Казакова, з приходом якої почали виконуватися сучасні ультразвукові дослідження судин. У 1999 році доктор І.Е. Сушкова значно збільшила кількість досліджень добового моніторування ЕКГ і АТ. У відділенні широко застосовувалися нейрофізіологічні дослідження: електроенцефалографія, реоенцефалографія, ЕЕГ-картування головного мозку.

наверх

Організація роботи підрозділів функціональної діагностики

Планові функціонально-діагностичні дослідження здійснюються, переважно, у відділеннях функціональної діагностики. Електрокардіографія, крім ОФД, здійснюється в приймальному, кардіологічних, терапевтичних, неврологічному відділеннях, розшифровка виконується лікарями терапевтичного профілю під контролем лікаря ОФД. У відділенні реанімації та інтенсивної терапії електрокардіографія виконується силами відділення, розшифровка - із залученням фахівців ОФД. Крім того, в зазначеному відділенні проводиться моніторування ЕКГ і АТ за допомогою прікроватних моніторів, ультразвукове дослідження серця. У кардіологічних відділеннях виконуються добове моніторування ЕКГ і АТ, чреспищеводная електрокардіостимуляція.

Служба функціональної діагностики центру в даний час представлена ​​кількома діагностичними відділеннями, розташованими в декількох філіях госпіталю. Відділення є багатопрофільними, проводять дослідження органів кровообігу, дихання та нервової системи. Проводяться планові та екстрені дослідження пацієнтам стаціонарів госпіталю.

У відділенні функціональної діагностики стаціонару «Сокольники» працюють один кандидат медичних наук, два лікаря вищої кваліфікаційної категорії, два лікаря першої кваліфікаційної категорії, шість медичних сестер.

наверх

співробітники відділення

Лікар - спеціаліст вищої кваліфікаційної категорії Тетяна Вікторівна Мартиненко, працює в госпіталі 27 років.

У 1979 році закінчила Московський медичний стоматологічний інститут за спеціальністю «лікувальна справа».

1979-1980 роки - інтернатура за спеціальністю «терапія в МКЛ № 19 м Москви.

З 1980 по 1983 р працювала дільничним терапевтом в 77 районній поліклініці м Москви, з 1983 по 1985 р - лікарем курорту «Дорохово» Московської області.

З 1986 до 1990 року - лікар-терапевт 72 Центральної поліклініки МО СРСР.

З квітня 1990 року по даний час працює в ФКУ «ЦВКГ ім. П.В. Мандрика »МО РФ, з 2012 року - на посаді завідуючої кабінетом, лікаря функціональної діагностики медичного кабінету (електрокардіографічних методів дослідження) відділення функціональної діагностики в стаціонарі« Сокольники ».

Кабінетом досліджень функції зовнішнього дихання завідує кандидат медичних наук Олександра Олександрівна Толстіхина, що володіє чреспищеводной ехокардіографії, холтерівського моніторування, бодіплетізмографія і іншими методиками функціональної діагностики. У 2012 році захистила кандидатську дисертацію «Нові ультразвукові технології в діагностиці мітральноїнедостатності при ішемічній і аритмогенной дисфункції лівого шлуночка, асоційованої з фібриляцією передсердь».

Завідуюча кабінетом ультразвукових досліджень серцево-судинної системи, лікар функціональної діагностики першої категорії Олена Володимирівна Брикля.

У 2007 році закінчила Медичний інститут Орловського державного університету за спеціальністю «лікувальна справа».

У 2007-2009 роках - Санкт-Петербург, Військово-медична академія імені С.М. Кірова, клінічна ординатура на кафедрі «Терапія удосконалення лікарів», спеціальність - терапія.

У 2009 році працювала в багатопрофільному медичному центрі «Панорама» в Санкт-Петербурзі, на посаді лікаря-терапевта.

У 2009р. - Санкт-Петербург, Військово-медична академія імені С.М. Кірова ,, закінчила курси професійної перепідготовки за спеціальністю «функціональна діагностика».

У 2009-2014 роках працювала в ФГБОУ ВПО «Поліклініка Санкт-Петербурзького державного університету» на посаді лікаря функціональної діагностики.

З жовтня 2014 року по теперішній час працює у ФКУ «ЦВКГ ім. П.В. Мандрика »МО РФ з 2016р. на посаді завідуючої кабінетом, лікаря функціональної діагностики медичного кабінету (дослідження серцево-судинної системи) відділення функціональної діагностики.

Виконує методики: ехокардіографія, ЕКГ спокою, холтерівське моніторування, біфункціональне моніторування ЕКГ і АТ; тестування навантаження; дослідження функції зовнішнього дихання, в т.ч. бодіплетізмографія.

Старша медична сестра відділення Олена Сергіївна Гришина - медична сестра вищої кваліфікаційної категорії.

наверх

Методики функціональної діагностики:

• Електрокардіографія (ЕКГ);
• Добове моніторування ЕКГ (по Холтеру);
• Добове моніторування артеріального тиску (ДМАТ);
• Біфункціональне добове моніторування (ЕКГ + АТ;)
• Тредмил-тест;
• велоергометрія;
• Ехокардіографія і чреспищеводная ЕхоКГ;
• Дослідження жорсткості аорти і периферичних судин;
• Тілт-тест;
• Дослідження функції зовнішнього дихання, в тому числі бодіплетізмографія.

У госпіталі використовуються можливості локальної комп'ютерної мережі для формування висновків ЕКГ, ЕхоКГ, ВЕМ, ФЗД, ХМ із застосуванням оригінальних комп'ютерних програм.

Відділення функціональної діагностики стаціонару «Сокольники» укомплектовано сучасним обладнанням: ультразвукові сканери «Вівіда-9» (GE, США) для ехокардіографії, холтерівського система зі стрес-системою фірми «КУСТО-МЕД» (Німеччина). Працює спіростанція «Гансхорн Медізін Електронік» для бодіплетізмографіі. Укомплектовані моніторні системи холтерівського моніторування та ДМАТ, ( «Астрокард», «ДМС Передові технології», «Петро Телегін», «Кусто Мед»). Стрес-системи: Велоергометр з автоматичним аналізом навантаження фірми «Кусто Мед», тредміл «Дженерал електрик».

ЕКГ спокою виконується на стаціонарних 6-канальних електрокардіографах з автоматичною розшифровкою типу МАС-1600 і 1200 ( «Дженерал Електрик», США). У нагрузочном тестуванні використовуються велоергометри, типу «Мортара» і тредміл з автоматичним формуванням протоколу досліджень. Системи добового моніторування ЕКГ і АТ представлені вітчизняними системами «Астрокард», «ДМС. Передові технології »та моніторами АТ фірми« Петро Телегін ». Ультразвукові дослідження серцево-судинної системи виконуються на сканерах експертного класу «Вівіда-7», «ТОШІБА Артіда». Дослідження функції зовнішнього дихання проводяться на апаратах фірми «Егер» (Німеччина) і «Спіро-Про», «Флоускрін».

У стаціонарі «Сокольники» щорічно виконується понад 40 тисяч досліджень функціональної діагностики.

наверх

Відділення функціональної діагностики Медичного центру (преморбідних і невідкладних станів)

Відділення функціональної діагностики, розташоване в Срібному провулку д. 4., призначене для проведення інструментальних досліджень прикріпленому контингенту пацієнтів, що знаходиться на диспансерному обслуговуванні. У травні 2016 року в Медичному центрі була закінчена реконструкція. В даний час в штаті відділення, на постійній основі працюють 2 лікарі: завідувач відділенням (к.м.н., заслужений лікар РФ, лікар вищої кваліфікаційної категорії Фролов Віктор Михайлович) і лікар вищої категорії Сушкова Ірина Едуардівна. Лікарі сумісники: Емчінова Наталія В'ячеславівна (лікар першої категорії), і Фоменко Євгенія Василівна (лікар другої категорії). 3 медичних сестри: старша медична сестра Моісеєнко Ніна Михайлівна, медичні сестри Калугіна Валентина Миколаївна і Тимофєєва Євгенія Євгенівна. Всі медичні сестри мають вищі кваліфікаційні категорії. Всі лікарі та медичні сестри мають діючі сертифікати за фахом «функціональна діагностика», що підтверджують можливість займатися медичною діяльністю за своєю спеціальністю.

В даний час в ОФД Медичного центру виконуються наступні дослідження:

електрокардіографія; холтерівське моніторування ЕКГ; добове моніторування АТ; ехокардіографія; ультразвукові дослідження магістральних судин голови, верхніх і нижніх кінцівок; велоергометрія; пасивна ортостатична проба (тилт-тест); дослідження функції зовнішнього дихання.

Завідуючий відділенням

Фролов Віктор Михайлович, полковник мед. служби у відставці, кандидат медичних наук, Заслужений лікар РФ.

У 1979 році, після 4 курсу лікувального факультету Волгоградського державного медичного інституту перевівся на військово-медичний факультет при Саратовському медичному інституті, який закінчив у 1981 році.

Проходив військову службу в Прибалтійському військовому окрузі на посадах: начальника медичної служби ракетно-зенітного дивізіону, медичного пункту полку, начальника відділення функціональної діагностики гарнізонного госпіталю (з 1984 р).

У 1987 році вступив, а в 1989 році закінчив Факультет керівного медичного складу Військово-медичної академії ім. С.М. Кірова за спеціальністю «терапія». Після закінчення факультету (1989 рік) був призначений на посаду начальника відділення функціональної діагностики філії № 1 2 ЦВКГ ім. П.В. Мандрика. На цій посаді служив до закінчення військової служби (2009 г.). З зазначеного терміну залишився керівником відділення на посаді завідувача.

Кандидат медичний наук (2000 р). Автор и співавтор понад 120 наукових робіт. Співавтор монографії «Клінічна крізологія в кардіо-неврології: керівництво для лікарів», 2013 р Співавтор 2 методичних вказівок та методичних рекомендацій.

З 2007 по 2010 р був Головним фахівцем Міністерства Оборони Російської Федерації з функціональної діагностики.

Заслужений лікар РФ (2004 р.)

В.М. Фролов виконує аналіз телеметричної ЕКГ

Лікар функціональної діагностики Сушкова Ірина Едуардівна.

У 1991 році закінчила лікувальний факультет Тбіліського державного медичного інституту. Інтернатура по терапії (1992 г.). Первинна спеціалізація з функціональної діагностики в ВМедА ім. С.М. Кірова в 1997 р Сертифікат лікаря фахівця з функціональної діагностики підтверджений в 2016 р Вища кваліфікаційна категорія підтверджена в 2016 р Автор 12 друкованих праць.

І.Е. Сушкова виконує доплерівське дослідження судин шиї.

Лікар функціональної діагностики (за сумісництвом) Емчінова Наталія В'ячеславівна в 2005 р закінчила лікувальний факультет Московського медико-стоматологічного інституту, лікар першої кваліфікаційної категорії (2015 г.). Автор 6 друкованих робіт. Займається ультразвуковим дослідженням судин голови, верхніх і нижніх кінцівок;

Лікар функціональної діагностики (за сумісництвом) - Фоменко Євгенія Василівна закінчила лікувальний факультет Іванівської державної медичної академії у 2010 р ординатуру з функціональної діагностики (2013). Автор 12 друкованих праць, займається ехокардіографії.

наверх

Медичний центр (відновного лікування, м Корольов)

Центр є спеціалізованим лікувальним комплексом. Розташований в заміській зоні, в мальовничому лісовому масиві площею 27 гектарів, поблизу м Королева Московської області в 10-ти км від Московської кільцевої автодороги. Місцевість відрізняється виключно чистим повітрям і властивими хвойним лісам ароматичними речовинами. Чисте повітря, краса природи сприяють активному відновного лікування пацієнтів.

У 2006 р відкрито Реабілітаційний центр для пацієнтів, які перенесли операції на серці. Робота ОФД спрямована на забезпечення інструментального контролю ефективності проведених лікувально-відновлювальних заходів. Відділення оснащене локальною комп'ютерною мережею. Дані висновків всіх проведених досліджень автоматично передаються лікарям стаціонарних відділень.

У відділенні працюють висококваліфіковані кадри.

З 1997 р відділенням функціональної діагностики керує лікар вищої кваліфікаційної категорії Марченко Світлана Анатоліївна, яка володіє всіма методиками відділення.

Марченко С.О. і Нікітіна С.В.

Марченко С.О. виконує ехокардіографію

З 2015 р в відділенні працює лікар вищої кваліфікаційної категорії Борисов Микола Вікторович (з 1994 р по 2015 року працював на посаді заступника начальника філії по медичній частині). Нагороджений Орденом Пошани. Заслужений лікар Російської Федерації. Досконало володіє методами ехокардіографії, ультразвукової діагностики печінки, жовчного міхура, підшлункової залози, нирок, сечового міхура, передміхурової залози.

Борисов Н.В. на робочому місці

З 2016 року в відділенні працює лікар вищої кваліфікаційної категорії Плаксина Марина Вікторівна. Володіє всіма методиками функціональної діагностики.

М.В. Плаксина виконує ультразвукову доплерографію

У проведенні діагностичних досліджень велике значення має професійний рівень середнього медичного персоналу Медичні сестри відділення функціональної діагностики мають вищу кваліфікаційну категорію. З 2006 р старшою медичною сестрою відділення призначена Нікітіна Світлана Володимирівна.

С.В. Нікітіна знімає ЕКГ

У відділенні працюють Смоленська Тетяна Анатоліївна (з 1988 р) і Вешнікова Юлія В'ячеславівна (з 2013 року)

Вешнікова Ю.В. знімає ЕКГ

Смоленська Т.А. виконує комп'ютерну осціллометріі

Відділення розташоване в раціонально обладнаному приміщенні і оснащене всією необхідною діагностичною апаратурою.

У відділенні функціональної діагностики розгорнуті такі кабінети:

• електрокардіографічних досліджень (включає ЕКГ, добове моніторування ЕКГ по Холтеру і добове моніторування АТ);
• досліджень серцево-судинної системи (велоергометрія, тредміл-тест);
• ультразвукової діагностики (ехокардіографія);
• кабінет дослідження функції зовнішнього дихання.

Тредмил-тест

Відділення функціональної діагностики оснащено наступної апаратурою:

• Електрокардіографи багатоканальні;
• Комплекти моніторів для одно-, дво-, трьохдобового моніторування ЕКГ;
• Добові монітори для автоматичного вимірювання артеріального тиску і частоти пульсу;
• Ультразвукові сканери: «LOQIG 5» і «TOSHIBA NEMIO»;
• Бігова доріжка «Acтрокард - Полісістем ФС»;
• велоергометр;
• Комплекс неінвазивного дослідження центральної гемодинаміки методом об'ємної компресійної осціллометріі;
• Портативний спирограф.

наверх

До списку підрозділів