Онко-гамбіт професора Моісеєнко

У новітньому онкологічному центрі в Пісочному назріває вибух. Після зміни керівництва клініки практично всім завідувачам відділень був поставлений ультиматум: добровільно звільнити свої місця для нової, більш зоряної команди або шукати інше місце роботи. Протистояння старожилів, які запускали центр, і варягів ось-ось перетече в зали суду. Спостерігають за сутичкою онкологи з інших лікарень закликають пам'ятати про справжнє призначення лікаря.

onco-npc.ru

У новітньому в Петербурзі онкологічному центрі, що дислокується в Пісочному, назріває вибух. Після зміни керівництва медустанови практично всім завідувачам відділень був поставлений ультиматум: добровільно звільнити свої місця для нової, більш зоряної команди або шукати інше місце роботи. Протистояння старожилів, які запускали центр, і варягів ось-ось перетече в зали суду. Спостерігають за сутичкою онкологи з інших лікарень закликають до миру і нагадують про справжнє призначення лікаря.

Кланова війна в Науково-практичному центрі спеціалізованих видів медичної допомоги (онкологічному) почалася в березні 2013 року з приходом нового керівництва. Оснащене за останнім словом техніки медустанову почало приймати перших пацієнтів в Пісочному в листопаді 2010 року. Спочатку клініка була підвідомча міському онкодиспансеру, потім при голові Комздрава Юрія Щербук центр зробили самостійним закладом з більш високим статусом, а директором призначили його сина - Олександра. Незважаючи на віддаленість від міста і невисокі зарплати, був укомплектований штат завідувачів відділень, які не тільки перейшли з насиджених місць у міських лікарнях, а й привели за собою кістяк персоналу - лікарів, медсестер, санітарок. До початку поточного року стаціонар клініки налічував 531 ліжко. Це гранична потужність.

Зміни прийшли, коли їх ніхто не чекав. 27 березня в онкоцентр приїхала делегація чиновників охорони здоров'я на чолі з головою Комздрава Валерієм Колабутіним і профільним віце-губернатором Петербурга Ольгою Казанської. Зібравши докторів в конференц-залі, візитери повідомили: з сьогоднішнього дня їх директор Олександр Щербук переходить на посаду завідувача нейрохірургічним відділенням, а новим главою клініки стає заслужений лікар РФ Володимир Моїсеєнко.

Довідка

Моісеєнко Володимир Михайлович. Доктор медичних наук, професор. У 1978 році закінчив 1-й Ленінградський медичний інститут ім. академіка І. П. Павлова. З 1978 по 2011 рік пропрацював в НДІ онкології ім. проф. Н. Н. Петрова - пройшов шлях від лікаря до виконавчого директора. З 2011 по 2013 рік керував відділенням онкології приватного лікувально-діагностичного центру. Автор понад 250 публікацій.

«Я впевнений, що його досвід, його авторитет у професійному середовищі сприятимуть подальшому розвитку вашого центру, природно, з вашою підтримкою, на тій гарній основі, яка закладена вами, - заявив присутнім глава Комздрава Валерій Колабутін. - Зараз нові завдання постають перед центром: в значній мірі удосконалити порядок направлення на отримання онкологічної допомоги, більш ефективно використовувати те обладнання, яке є в наших онкологічних установах, кадрові зміцнення провести в службі і цілий ряд інших завдань ».

«Гробове мовчання в залі», - поділилися з «Фонтанка» враженнями присутні.

Віце-губернатор Ольга Казанська професійно вловила настрій. «Я бачу таку напругу в особах, що навіть не знаю, що сказати, - сказала вона і не залишила шансів: шановні колеги, хочу нагадати, що ми батьків не вибираємо, а роботодавців ми можемо вибирати. Тому в цій ситуації, якщо він розуміє, що він з чимось не згоден, чесніше не будувати якісь внутрішні інтриги, а просто взяти і знайти собі нове місце роботи ».

Заслуженому лікарю Росії, професору Володимиру Мойсеєнко вистачило двох тижнів, щоб вникнути у внутрішні справи онкоцентру і зрозуміти, що йому потрібна нова команда. «Володимир Михайлович вибрав таку політику: раз в тиждень став викликати завідувачів до себе в кабінет і пропонувати посунутися, - розповіли« Фонтанці ». - Мовляв, ви ж розумієте, що все моє відділення з НДІ онкології рветься на ваші місця. На ваші місця прийдуть люди більш статусні ».

гамбіт

Судячи з того, що відразу після зсуву доктор наук Олександр Щербук очолив відділення нейрохірургії, покірливо «посунутися» першим погодився к. М. Н., Нейрохірург вищої категорії Антон Щербінін. Сьогодні він керує аналогічним підрозділом в НДІ швидкої допомоги ім. Джанелідзе.

Потім відповідну пропозицію було зроблено чолі відділення анестезії та реанімації Дмитру Палею. Як відомо «Фонтанці», розмова відбулася конкретний - заяву за власним бажанням треба було написати протягом одного-двох днів, так як на місце реаніматолога вже прийшов син доцента медичних наук, друга Володимира Моїсеєнка з Інституту онкології Марка Гельфонда. Палею не пропонували йти до кінця життя, в якості альтернативи він міг залишитися на посаді простого лікаря, але фахівець вважав за краще піти в 40-у міську лікарню.

Наступним на співбесіду з новим директором був викликаний Олег Братов з відділення пухлини кісток, шкіри і м'яких тканин. Його місце теж уже був готовий зайняти учень Моїсеєнко, кандидат наук Віталій Єгоренко. «Не ображайтеся, не особисто до вас претензія, тут просто відносини, які складалися роками, - пояснював професор. - Бути може, є кращі фахівці, але я з ними працював, я їм довіряю ». Братов посаду поступився, але погодився залишитися в новій команді лікарем.

Четвертою рухатися довелося завідуючої відділенням хіміотерапії Олені Ткаченко. Їй, як і іншим, було сказано, що варіантів всидіти в кріслі немає, а мріють очолити опір чекають встановлені згідно з законом три адміністративних стягнення і звільнення за статтею. Сьогодні лікар-онколог вищої категорії освоюється на новому місці в НДІ онкологи імені професора Петрова, розташованому по сусідству з онкоцентром, де спеціально під неї з 1 червня було відкрито відділення. Замість неї хіміотерапією в команді Моїсеєнко завідує ще один учень - к. М. Н. В'ячеслав Чубенко.

20 травня надійшла черга завідувача відділенням мамології Ігоря Чижа - хірурга вищої кваліфікаційної категорії, кандидата медичних наук. Тут мотивація була іншою. Йому було сказано, що від пацієнта надійшла скарга про вимагання. Мамолог став першим, хто сказав «ні». Через три дні лікаря був оголошений перший догану. Потім ще один, але його відразу ж скасували, так як документ склали з порушеннями. Уже місяць Ігор Чиж бореться за своє місце. Не виключено, що фортеця до сих пір не впала тільки тому, що запрошений на його крісло академік РАН Володимир Семіглазов відмовився від пропозиції. Але Чиж не тішить себе ілюзіями і, як кажуть, висловлює думки про майбутнє відновлення по суду.

Завідувач відділенням гінекології Микола Бондарєв, к. М. Н, онколог вищої категорії, який пройшов навчання в провідних клініках Росії, Франції, Італії, Великобританії, марно чекав виклику до кабінету професора Моісеєнко. Про те, що йому належить розлучитися з посадою, він дізнався в ході 54-го засідання «Вітчизняної школи онкологів», що відбувся 15 червня в Пісочному. У присутності (цитата з сайту КНпЦСВМП (о) - Прим. Ред.) «Визнаних медичних фахівців самого онкоцентру, Санкт-Петербурзького державного університету, НДІ онкології ім. Н. Н. Петрова і заслужених лікарів з Москви та Ульяновська »директор оголосив з трибуни, що гуру вітчизняної онкології з сусіднього НДІ Сергій Максимов ощасливив онкоцентр і погодився зайняти пост завідувача відділенням гінекології. Ейфорію кілька затьмарив рішучу відмову Бондарева писати заяву за власним, але заввідділенням прекрасно розуміє, що йому поставлено мат. Як і у Чижа, у нього вже є в арсеналі одне дисциплінарне стягнення. Як і Чиж, він готовий йти до суду.

В даний час довірливої ​​розмови з Володимиром Моісеєнко очікують: завідувач абдомінальним відділенням к. М. Н. Андрій Рилло; керівник денного стаціонару Ілля Іткін; глава колопроктологіческім відділення к. м. н. Ілля Черніковского; відділення урології д. м. н. Андрій Новіков; а також торакальної хірургії доктор медичних наук Андрій Арсеньєв.

Проти лома немає прийому

У спілкуванні з «Фонтанка» медики зі старої і вже не потрібною команди не приховували емоцій, але зі зрозумілих причин просили не називати в публікації імена. Їх голоси, такі різні, звучать єдиної мелодією:

- Нова адміністрація, нова мітла вирішила поставити всіх своїх на місця.

- Нас же всіх зірвали з місця роботи, запрошували на конкретні посади, ми прийшли на цеглу, нічого не працювало, центр запустили з працею, з великими труднощами, ніхто не думав, що буде так важко. Кожен набрав відділення, найскладніше - набрати сестер, ми їх набрали.

- Для початку це називається рейдерське захоплення.

- Ми розуміємо, що то відділення, ті люди, ті лікарі, які були нами свого часу запрошені працювати в центр, вони з приходом нового завідувача будуть змушені звільняти свої місця і шукати собі нове заняття в цьому житті і в місті.

- Якщо мене звільнять, то за мною підуть усі.

- Ці люди раніше працювали в НДІ, вони ніколи не працювали з великим потоком пацієнтів. Є свої тонкощі, складності. Але навчаться в кінці кінців, що ж зробиш. Палиць в колеса їм ніхто вставляти не буде. Інша справа, що життя людей, долі зламані, але це все - дрібниці життя, це все не береться до уваги.

- Проти лома немає прийому, я погодився. Шкода.

- Я вам одне скажу: коли все це почалося, вся ця нервування з приходом нового директора, звичайно, це відбилося - висів дамоклів меч, все сіпалися, нервували, і, звичайно, від цього страждали пацієнти. Якість допомоги не впало, але є такі нюанси, як парамедичні, енергетика і все інше, у нас пішли ускладнення певні, не так хворих стали вести, як годиться.

- Прийшли люди з інституту, які в принципі не знають міську роботу, і брати участь в цьому бардаку я не хочу.

- Складно сказати, добре це чи погано для міста, я нікого з цих фахівців в принципі не знаю, тому не буду говорити, що вони все безрукі, безголові і все зруйнують. Звичайно, морально важка ситуація, але сказати, що там все кинуті, лікарі бігають, один з одним б'ються, не можна. Ніхто залізною трубою по голові нікому поки не дав, кислотою сірчаною в обличчя не бризнув. Все обходиться досить мирно. Дуже неприємно. Дуже неприємно.

Доктора з нової команди в бесіді з «Фонтанка» були менш багатослівні. «Я вже два місяці знаходжуся в навчальній відпустці, я там практично не з'являюся, тому прокоментувати не можу, що там відбувається. Якісь чутки, розмови ходили, але я не в курсі », - заявив Олександр Щербук, судячи з усього пішов в навчальну відпустку відразу після зняття з посади. Прийшовши на місце Бондарева Сергій Максимов спілкувався з журналістом тихо, наче вибачаючись. «Наскільки я знаю, Володимир Михайлович розмовляв попередньо з Миколою Едуардовичем, і він сказав, що це місце із задоволенням мені поступиться і буде працювати лікарем. Мені так сказав Володимир Михайлович. Обстановка мені тут не сподобалася. Доведеться інше місце шукати, майже 20 років пропрацював на посаді завідувача », - сказав лікар.

У вас не так розвинені лобні кістки, як я очікував (с)

Після почутих характеристик йти на особисту зустріч з адміністрацією онкологічного центру кореспонденту «Фонтанки» було боязно: ввижалося щось конандойловское в образі професора Моісеєнко. Однак новий глава клініки зовсім не відповідав заявленому образу. Про нього так і хочеться сказати: ликом світлий.

У спілкуванні доктор медичних наук також не справляє враження лиходія. Чи не збентежив навіть той факт, що в кабінеті директор був не один - в якості моральної підтримки були присутні його заступники: з лікувальної роботи - Алла Чернобровкина, з загальних питань - Олег Дятченко і по оргметодработе - Дмитро Мацко. На озвучені претензії у адміністрації знайшлися аргументи.

- Тут були черги в гінекологічне відділення, мамологічне відділення 90 днів, іноді навіть пацієнти обстежувалися в лютому, бо все робили на операційний стіл тільки в квітні. На сьогодні ми домоглися того, що черг немає практично, протягом тижня - півтора тижнів хвора починає укладатися в стаціонар і оперуватися.

- Друга проблема тут - немає хворих. Тому що люди йдуть на імена, тут іменитих лікарів не було. Половина операцій, про які мені вранці доповідають, - соромно чути. І поки ми цю проблему повністю зараз не вирішили. Тому що робляться ті операції, які можна проводити амбулаторно в поліклініці, а ми сюди кладемо. Тут космічні умови. Чудове оснащення, чудові операційні, а робиться сміховинна кількість операцій. А сюди вкладено і витрачено 12 мільярдів рублів. Чи правильно це?

- Звільнилися на сьогоднішній день три завідувачів. Всім їм було запропоновано інше місце роботи. І на їх місце прийшли люди - кандидати наук, які мають великий досвід. Ось у нас список лікарів: звільнилися 13, прийшли 26. Це чисельно, але ми не говоримо про якісний склад. Ті, хто прийшов, вони на голову вище. І я нікого не запрошував сюди, за винятком тих людей, які тут сидять. Черга з професорів варто. Що мені робити, скажіть, коли приходить академік і просить його взяти, і є людина, яка, можливо, і непогано працює, але рівень не той, йому б підучитися. Може бути, років через 10 він буде хорошим фахівцем, але поки треба вчитися.

Наскільки ці доводи переконливі - розбиратися фахівцям. Ми ж поставили просте запитання:

- Як дії адміністрації співвідносяться з законом?

- Ми не про юридичну складову говоримо. Ми говоримо про гроші, які вкладені сюди, і про раціональне використання цих грошей.

- Ми говоримо про все в сукупності.

- Про все, так. Але якщо по-державному підходити, я думаю, що якісь зміни потрібні. Чижа незроблене пропозицію (йти. - Прим. Ред.), А Бондарева в зв'язку з тим, що прийшов професор Максимов, зроблено. Але йому не звільнятися запропоновано, а працювати разом з нами на посаді лікаря, використовувати той метод, яким він володіє, зайняти свою нішу, ми готові допомогти йому стати доктором наук, зробити дисертацію, тут є всі умови для цього.

- Тоді не зібрати комісію з маститих лікарів, не розібрати на ній конкретно Бондарева, раз він не відповідає заявленим вимогам?

- А навіщо людини ображати, принижувати? - вимовила Алла Чернобровкина.

- А по-вашому, ультиматум: або йди сам, або ми знайдемо, за що тебе піти, - це не приниження людини?

- Ні, йому пропонувалося не йти, а працювати лікарем. Ви тут не плутайте, будь ласка. Він хороший лапароскопистов, йому пропонувалося очолити цей напрямок. Далі лапароскопічних операцій він не вміє, тому йому ніхто не пропонує йти, йому, навпаки, говорять - сиди. Тому що, якщо він піде, йому потрібно буде шукати заміну, а їх на пальцях таких фахівців.

І все-таки у нового керівництва онкоцентру знайшлися теплі слова на адресу старої команди. За словами Моїсеєнко, «єдине гідне, що тут зробили хлопці до нас, - це те, що тут все безкоштовно». Найближчим часом адміністрація має намір це міняти.

- Все-таки щось має бути безкоштовно, але зараз День медичного працівника, а ми на свої гроші купуємо грамоти, тому що ні копійки немає. Як ви собі це уявляєте?

- Відсутність грамот, мабуть, можна пережити.

- Можна пережити, - погоджується професор, - але люди із задоволенням ставляться до того, що їх відзначили грамотами.

Платні послуги, як пояснила Алла Чернобровкина, можна ввести на лікування доброякісної пухлини, вакцинацію та профілактику. Також, додає Моїсеєнко, є ідея залучити маммологов до косметичних операцій і використовувати обладнання для комп'ютерної та магнітно-резонансної томограм у позаробочий час - так, як це відбувається в інших лікарнях: на гарантоване по ОМС безкоштовне обстеження чергу довжиною в місяць, за гроші - хоч в той же день.

Закінчилася розмова тим, про що хотілося б, щоб послідовники Гіппократа згадували частіше, незалежно від регалій. «Атмосфера на сьогоднішній день в клініці не ділова. Не та атмосфера, якої нас вчили. Ставлення до пацієнта. Ніхто не думає про хворого », - тонко підмітив професор Мойсеєнко.

Аргументація нової команди онкоцентру може здатися сумнівною, але має право на існування. Однак у всій цій історії є такий нюанс, як Трудовий кодекс, згідно з яким не можна звільнити людину (не кажучи вже про спонукання до звільнення) просто тому, що керівник хоче бачити на його місці іншого працівника. І чи є пом'якшувальною обставиною необхідність «мислити по-державному», повинні оцінювати юристи прокуратури.

зрозуміла річ

«Фонтанка» звернула за Коментар до віце-губернатора Петербурга з охорони здоров'я Ользі Казанської. «Треба ж, онкологи, і всі такі нервові, прямо в нервовому припадку тому, що їм сказали, що ти не дуже тягнеш на посаду керівника», - здивувалася вона, продовживши, що тотальна зміна завідувачів «з точки зору самого процесу - зрозуміла річ ». «Валерію Михайловичу дістався, мабуть, дуже складний колектив, не цілком його влаштовує, - припустила чиновниця. - Абсолютно нормально, коли Валерій Михайлович робить спроби поліпшити якість тієї команди, яка працює в онкоцентрі, щоб вона була здатна вирішити завдання ».

- Смію вас запевнити, в цій ситуації немає порушення чинного законодавства, - впевнено заявила Казанська. - Коли по-людськи говориш: "Послухай, давай по-доброму. Чи не тягнеш на виконання тих завдань, які стоять перед онкоцентром". Де порушення законодавства? Я бачу лише абсолютно делікатний спосіб вирішення ситуації. Впевнений в собі людина сказала б: "Я розумію ці претензії і піду працювати в установу, де таких складнощів немає і де я зможу краще реалізувати свої якості як лікаря". Це абсолютно нормально і по-людськи. Поцікавтеся у тих, хто там нібито ображений, скільки за цей час вони ввели в експлуатацію операційних. Першокласне установа, з першокласним обладнанням, поцікавтеся. А потім будемо говорити про порушення законодавства. Я не буду коментувати зокрема, не знаю конкретних прізвищ. Знаю лише одного завідувача відділенням, який в дусі кращих радянських традицій почав писати заяви депутатам. Мені завжди такі речі не подобалися, я вважала, що людина повинна справою показувати, на що він здатний, а не писаниною. Якщо ти слушну мужик, тебе з руками відірвуть ».

Існує версія, яка трохи інакше пояснює сформовану в онкоцентрі обстановку. На думку цілого ряду членів досить вузького онкологічного співтовариства, причиною кадрових перестановок стала не необхідність гамбіту в ім'я високої мети - підвищити до світового рівня клініки, а банальна помста. Справа в тому, що догляду Володимира Мойсеєнка з НДІ онкології, де він пропрацював більше 30 років, передував конфлікт з новим главою інституту Андрієм Бєляєвим, якого призначив Мінзрав всупереч директорським амбіціям самого Моїсеєнко. «Володимир Михайлович з великими скандалами пішов з НДІ онкології. В принципі, він пішов саме тому, за що їм зараз тут (в онкоцентрі. - Прим. Ред.) Незадоволені. Він діяв там рівно так само », - кажуть прихильники конспірологічної версії. «Він розмовляє з усіма завідувачами лікарями НДІ, витягуючи, умовляючи перейти їх до себе в центр для того, щоб зруйнувати інститут, - впевнені онкологи. - Він апелює до слів Казанської і каже, що йому дано добро на розгін всіх, хто тут працював, і набір лікарів на свій розсуд. В результаті тепер Інститут онкології руйнують, розбрід і хитання ».

над сутичкою

Голова Ради Санкт-Петербурзького міського регіонального відділення МОД «Рух проти раку» Марина Румянцева:

- Я не знаю, буде краще або гірше. Було нормально, ліки виділялися, все було чітко розроблено. Якщо зверху поставили нове керівництво, я тут ні при чому. На хворих це позначиться, але не зараз, а коли всіх поміняють, так відразу не відгукується. У нас в цьому науково-практичному центрі кілька років тому працював хіміотерапевт дуже грамотний, який витягав на 4-й стадії пацієнтів, а потім Матвієнко взяла і всіх в один день звільнила - і лікарів, і медперсонал. Це позначилося на всіх.

Провідний науковий співробітник, доктор біологічних наук Російського наукового центру радіології і хірургічних технологій Софія Вершиніна:

- Успіх лікування онкологічного хворого буде залежати від альянсу лікар - хворий. Якщо такого альянсу не буде, то 50% успіху лікування вважайте втраченим. Онкологічний хворий - такий же хворий, як і інші, але лікування дуже тривале, не менше 2 років. Тому хворий повинен налаштуватися і знайти контакт зі своїм лікуючим лікарем, повірити йому, що той допоможе йому позбутися від важкого захворювання. Зараз лікування комплексне (хіміотерапія, променевої метод, оперативне лікування та гормонотерапія). У науково-практичному центрі майже всі ці види є, але лікарі звідти втікають, і страждають від цього хворі. Тому що хворий налаштований на лікування. Кожен лікар підходить до пацієнта індивідуально, у кожного свої маленькі секрети. Коли нескінченна зміна відбувається, це не дуже добре. Необхідно, щоб лікарі не змінювалися як рукавички. Ми проводимо школу для пацієнтів, і про те, які проблеми, в тому числі і психологічні, відбуваються у пацієнтів, ми знаємо не з чуток.

Юлія Нікітіна,
«Фонтанка.ру»