67 гостей
Експертне УЗД при вагітності
Згідно з наказом Міністерства охорони здоров'я Росії №572н від 12 листопада 2012, скринінгове ультразвукове дослідження (УЗД) плода має проводитися трикратно з 11 по 14, з 18 по 21 і з 30 по 34 тижні вагітності.
При необхідності додаткове ультразвукове дослідження може проводитися в будь-якій кількості і на будь-якому терміні ведення вагітності , Враховуючи абсолютну безпеку УЗД для плода.
Протоколи ультразвукового дослідження в Європейському медичному центрі складені в залежності від термінів проведення самого дослідження і на підставі рекомендацій Міжнародного Товариства Ультразвуку в акушерстві та гінекології (ISUOG), Фонду Медицини Плода (FMF) та Російської асоціації лікарів ультразвукової діагностики в перинатології та гінекології. При необхідності всі дослідження супроводжуються застосуванням технологій 3D / 4D. Після закінчення УЗД лікар-експерт видає протокол дослідження з інтерпретацією результатів.
Основні ультразвукові дослідження плоду при вагітності
1. Перше дослідження для підтвердження життєздатності плода.
Це ультразвукове дослідження, яке зазвичай проводять вагінальним датчиком на терміні 6-10 тижнів вагітності. Мета даного дослідження - визначення кількості ембріонів і підтвердження нормального розвитку плода всередині матки.
Це дослідження особливо показано вагітним жінкам з наявністю болів внизу живота і / або наявністю кров'яних виділень із статевих шляхів, а також жінкам, у яких в анамнезі були не розвивається вагітності, мимовільні викидні або позаматкові вагітності.
2. Ультразвукове дослідження на терміні з 11 по 14 тижні.
Зазвичай проводиться трансабдоминально, але в деяких випадках при необхідності може бути проведено трансвагинально.
Мета проведення УЗД в даному терміні:
Точно встановити термін вагітності. Це особливо актуально для жінок, які не пам'ятають дату останньої менструації, мають нерегулярний менструальний цикл, або у кого вагітність настала під час лактації. Вимірюючи розмір плода, ми можемо точно розрахувати дату зачаття і дату пологів.
Діагностика багатоплідної вагітності. Приблизно 2% самостійних вагітностей і 10% вагітностей, що наступили в результаті застосування допоміжних репродуктивних технологій, є багатоплідними. УЗД дозволяє визначити, чи нормально розвиваються обидва плода, оцінити стан плаценти (вона може бути єдина для обох малюків, або кожен малюк може мати свою плаценту), що принципово важливо при багатоплідній вагітності. У таких випадках доцільно контролювати вагітність більш уважно.
Діагностика основних патологічних станів плода. Деякі серйозні аномалії, пороки розвитку можуть бути видні на цьому терміні вагітності. Однак необхідно мати на увазі, що основне детальне УЗД для виключення вад розвитку, проводиться на терміні 20 тижнів.
Діагностика ранніх викиднів. На жаль, у 2% жінок, які приходять на планове УЗД в 11-14 тижнів, встановлюють факт вагітності. Пари отримують інформацію про можливі причини вагітностей і додаткових обстеженнях для планування наступної вагітності.
Оцінка ризику синдрому Дауна та інших хромосомних аномалій. Кожній жінці проводиться оцінка індивідуального ризику. Цей показник розраховується з урахуванням віку матері, вимірювання двох гормонів в крові матері і результатів ультразвукового вимірювання товщини комірного простору, а також вимірювання кісток носа, оцінки кровотоку в серці плода і венозної протоки, і оцінки вад розвитку плоду. Батьки отримають повну консультацію щодо значущості цих ризиків і необхідності проведення більш детальних досліджень - неінвазивного пренатального тесту або інвазивної діагностики - амніоцентеза.
3. Ультразвукове дослідження на терміні 20 - 24 тижні.
Лікар детально досліджує кожну частину тіла плода, визначає положення плаценти, оцінює кількість навколоплідних вод і ступінь зростання плоду. Особлива увага приділяється оцінці стану головного мозку, особи, хребта, серця, шлунка, кишечника, нирок і кінцівок.
4. Ультразвукове дослідження для оцінки розвитку плода.
Це УЗД зазвичай проводять на терміні з 30 по 34 тижні вагітності.
Мета даного ультразвукового дослідження:
Вимірювання голівки плоду, живота і стегнової кістки і оцінка ваги плоду.
Вивчення рухів плода.
Оцінка стану та стану плаценти.
Вимірювання кількості навколоплідних вод.
Оцінка кровотоку в плаценті, голівці плода, маткових артеріях за допомогою кольорового доплерівського картування.
5. Ультразвукове дослідження серця.
Під час проведення УЗД на терміні 11-14 тижнів, 20-24 тижні і 30-34 тижні лікар обов'язково оцінює стан серця плоду і основних судин.
Експертне детальне дослідження серця плода рекомендується:
жінкам, які мають в сімейному анамнезі вроджені аномалії серця, пацієнтам з цукровим діабетом і тим, хто приймає протиепілептичні препарати;
у плода з підозрою на порок серця або у плода зі збільшенням товщини комірного простору плода, а також в разі виявлення у плода інших вад розвитку під час планових ультразвукових досліджень.
Дослідження зазвичай виконується на терміні з 18 по 23 тижні вагітності, але може бути проведено вже в 13 тижнів, якщо це необхідно.
6. Ультразвукове дослідження шийки матки.
Це ультразвукове дослідження для вимірювання довжини шийки матки. Рекомендується у жінок з високим ризиком передчасних пологів, багатоплідної вагітністю; вагітним, які мають в анамнезі передчасні пологи, попередні операції на матці з приводу вад розвитку або операції на шийці матки.
Це обстеження зазвичай проводиться на терміні 30-34 тижнів, але при необхідності може виконуватися, починаючи з 16 тижнів.
Всі дослідження під час вагітності ви можете пройти в нашому пологовому будинку .
