Клінічна анатомія внутрішнього вуха

Внутрішнє вухо, пли лабіринт, знаходиться в товщі піраміди скроневої кістки і складається з кісткової капсули і включеного в неї перетинкового освіти, за формою повторює будову кісткового лабіринту (рис.

5.10). Розрізняють три відділи кісткового лабіринту:

• середній - переддень (гевйЬіШт) \

• передній - равлик (сосМеа);

• задній система з трьох півколових каналів (Сапа веткп- сі1ап $).

Латерально лабіринт є медіальної стінкою барабанної порожнини, в яку звернені вікна передодня і равлики, медіально межує із задньою черепною ямкою, з якої його з'єднують внутрішній слуховий прохід (теаШв асівІсів тТегпів), вочопроіод передодня (аціаейісШв 1> е.ФЬіП) і водопровід равлики ( ас / ІАА / ісгич сосИеае).

Равлик (сосМеа) представляетсобой кістковий спіральний канал має у людини приблизно два з половиною оборот ;! нокрчл л- *, гм кого стержня (Тосіо), від якого всередину капала ог \ о ЦП ми '** ™.; * спіральна пластинка (1атпю вріаІь оввеі). УЛН п.л на р.мр * і м. * Год вид уплопц '|| ного конуса з шириною підстави 9 мм і ш.ц, .1, щ; »мм довжина з м п рал повз кіс гіого капала близько В.Г. .1 мм Кос л па ні р "* і.

нам і лас шику разом з перетинчастої базилярної платівкою, яка є 14 'продовженням, і переддверної (рейснеровой) мембраною (тгтЬпмо гтгІшН) утворюють всередині равлики самостійний канат (ГЛП гн.ч сосИеапа), який ділить канал равлики на два спіральних коридору верхній і нижній. Верхній відділ каналу сходи передодня ($ са! А гсзйЬіН). нижній - баробанная сходи ($ са1а (ітрат). Сходи ізольовані один від одного на всьому протязі лише в області верхівки равлики повідомляються між гобой чер> щина яких збільшується але напрямку від основного мні I до 1 до верхівки. На ба.шляріоі мембрані, розташованій спірл і-нп I чо уздовж всього улиткового протоки, лежи г ешцш 1итн (К: щніп периферичний рецеі гір слухового ліл.шлаюрл (р »і Л 1 |>

Мал. 5.13. Розташування улиткового протоки в бальному витку равлики:

1 сходи передодня; 2 - барабанна драбина, 3 улітковий протока

Спіральний орган складається з нейроепітеліальних внутрішніх і зовнішніх волоскових, що підтримують і живлять клітин (Дейтерса, Гензо, Клаудіуса), зовнішніх і внутрішніх стовбурових клітин, що утворюють кортієвого дуги. Кнутрн від внутрішніх стовбурових клітин розташований ряд внутрішніх волоскових клітин (їх близько 3500); зовні від зовнішніх стовбурових клітин знаходяться близько 20 ТОВ зовнішніх волоскових клітин. Волоскові клітини сінапті- Ч (ч ні пов'язані з периферійними нервовими волокнами, що виходять із біполярних клітин спірального ганглія. Опорні клітини кіртпева органу виконують підтримуючу і трофічну функції. Між клітинами кортиева органу є внутріепітелналь- ниНад воло

3

Мал. 5.14. Спіральний (кортиев) орган:

1 - переддверно (Рейснерова) мембрана; 2 -волосковие клітини; 3 спи р.мьниі вул-л; 1 нервові волокна до волоскові клітини; 5 - опорні клітини; 6 - покривна мембрана, 7 - судинна смужка

лярная мембрана, від хочит від краю кісткової спіральної пластинки і нависає над базилярної мембреной, оскільки зовнішній край її вільний. Покривна мембрана складається з протофібрілл, що мають поздовжнє і радіальний напрямок, в неї вплітаються волоски нейроепітеліальних зовнішніх волоскових клітин. При коливаннях базилярної мембрани і. [Змінюється і відстань між цими мембранами, відбувається натяг і стиснення волосків нейроепітеліальних клітин, що призводить до перетворення механічної енергії коливань стремена і рідин внутрішнього вуха в енергію нервового імпульсу. У Кортиєва органі до кожної чутливої ​​волоскові клітини підходить тільки одне кінцеве нервове волокно, що не дає відгалужень до сусідніх клітин, тому дегенерація нервового волокна призводить до загибелі відповідної клітини

Слід зазначити, що існує аферентна і еферентна іннервація чутливих клітин кортиева органу, здійсню ществ.нізшая доцентрові і відцентрові потік. 95% афферентной (центростремительной) іннервації падає па внутрішні смуги »ші клітини. Навпаки, основний еферентної потік напрлн! Ен пд зовнішні волоскові клітини.

Перетинчасті півкруглі канали перебувають і Косло \ к.нічкм КЩ I мис ампули (рис.

5.15 а). Сполучнотканинними тяжами, г, іотрих проходять живлять судини, перетинчасті канали ніднешеіи до лпдосту кісткових стінок. Внутрішня поверхня к.шала пьк ллапа ендотелієм, в ампулах кожного з півколових каналів розташовуються ампулярної рецептори, що представляють собою невеликий кругової виступ гребінь (сп.чГа атріНапз), на якому розміщені опорні і чутливі рецепторні клітини є периферичними рецепторами вестибулярного нерва Серед рецепторних волоскових клітин виділяють тонші і короткі нерухомі волоски - стереоціліямі, кількість яких доходить до 50-100 на кожній чутливої ​​клітці, і один довгий і товстий рухливий у лосок кіноцілій, що розташовується на периферії апікальної поверхні клітини. З волоскові апаратом рецепторних клітин пов'язують процеси збудження вестибулярного апарату. Рух ендолімфи при кутових прискорень в сторону ампули або гладкого коліна полукружного каналу призводить до подразнення нейроепітеліальних клітин. Передбачається, зокрема, що зміна відстані між кіноцілпей і стерео ціліямі призводить до гіпо- або гіперполярізацні, наслідком чого є збільшення або зменшення потоку імпульсів від рецепторной клітини.

Напередодні лабіринту є два перетинчастих мішечка - еліптичний і сферичний (Шпсі1і $ е ($ ассі1і $). В порожнині яких розташовуються отолітової рецептори. В іТпсіИ5 відкриваються півкруглі канали, $ ассі1із з'єднується реунпевим протокою г равликів ходом. Відповідно мішечках рецептори називаються тасі1а шпсіІ і тасі1а зассіН і представляють гобої невеликі піднесення на внутрішній поверхні обох мішечків, вистелених нейроепітелія (рис. 5.15 б). Цей рецепторний апарат також складається з опорних і чутливих клітин. Волоски ч вствітельних клітин, переплітаючись своїми кінцями, утворюють мережу, яка занурена в желеподібну масу, що містить велику кількість кристалів карбонату кальцію, що мають форму октаедрів. Волоски чутливих клітин разом з Отоліти і желеподібної масою утворюють отолитовой мембрану. Серед волосків чутливих ь легкий, так само як і в ампуллярной рецепторах, розрізняють кіноіі- лні і стереоціліямі. Тиск отолитов на волоски чутливих клітин, а також зміщення волосків при прямолінійних прискорень

янлясл ся моментом трансформації механічної енергії в ^ лектрі-

Мал. 5.15. Схема вестибулярних рецепторів:

а - ампулярний рецептор: 1 - просвіт ампули напівкружного протоки. 2 ампулярний гребінець; 3 просвіт еліптичного мечпочк.)

4 - мембранастатоконпй: 5 соедінітельнотканнистяжп; 6 кишить ти. про - статоконій рецептор: 1 мембрана статоконпп; 2 - рецепторні клітини

чний в нейроепітеліальних волоскових клітинах. Е.ч.тп I пчеекпп і сферичний мішечки сполучені межд \ ечі'тй іосреінюм юний Кого канальця ека / і.ч и1псі1 () х (нті1 (1п.ч, який маємо емтч, пні .ж 1о.шмфлгіческнй проток (с1ісП1 $ ЄПС / оІтркаПсіь). Проходячи і до юіроводе передодня, Ендолімфатичний проток виходить на за шюю поверхню піраміди і там сліпо закінчується андо- лімфатичних мішком ($ ассі & епАоІтркатків). представляє собою розширення, утворене дуплнкатурой твердо !! мозкової оболонки.

Таким чином, вестибулярні сенсорні клітини розташовані в п'яти рецепторних областях: по одній в кожній ампулі трьох півколових каналів і по одній в двох мішечках передодня кожного вуха. У нервових рецепторах передодня і потукружних каналів до кожної чутливої ​​клітці підходить не одне (як в равлику), л кілька нервових волокон, тому загибель одною з> тихий волокпц не тягне за собою загибель клітини.

Кровопостачання внутрішнього вуха т \ щесгвляется чере I лабіринтову артерію (а. 1аЬупптІ1), що є гілкою базилярної артерії (а. ЬазІапз) або її гілки від передньої нпжнеп мозочка артерії (рис. 5.16). У внутрішньому слухііом проході лабіршпная артерія ділиться на три вет ви: перед дверну (а? * \ ГШі1ап.ч), перед 1В141 но-завитковому (а. Р е $ й'і1ососк1ет «.-) і равлики-'Я) (а ГНН / сапу ).

Мал. 5.16. Кровопостачання лабіринту:

1 хребетна артерія; 2 базилярная артерія; 3 - передня нижня мо

1. Анатомія внутрішнього вуха
2. 5.1. КЛІНІЧНА АНАТОМІЯ І ФІЗІОЛОГІЯ ВУХА
3. Глава 4 КЛІНІЧНА АНАТОМІЯ І ФІЗІОЛОГІЯ ВУХА
4. Клінічна анатомія середнього вуха
5. Стратнева О. В .. Клінічна анатомія вуха, 2004
6. Клінічна анатомія вуха
7. Клінічна анатомія зовнішнього вуха
8. КОРОТКА КЛІНІЧНА АНАТОМІЯ середнього вуха
9. ЕМБРІОЛОГІЯ І ОСОБЛИВОСТІ КЛІНІЧНОЇ АНАТОМІЇ ВУХА У ДІТЕЙ
10. Глава 5 Клінічна анатомія, фізіологія, методи дослідження вуха
11. Частина I КЛІНІЧНА АНАТОМІЯ І ФІЗІОЛОГІЯ ВЕРХНІХ ДИХАЛЬНИХ ШЛЯХІВ І ВУХА. МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ ЛОР-ОРГАНІВ
12. Анатомія середнього вуха
13. Пошкодження внутрішнього вуха
14. Анатомія зовнішнього вуха
15. ТРАВМИ ВНУТРІШНЬОГО ВУХА
16. ЗАХВОРЮВАННЯ ВНУТРІШНЬОГО ВУХА