Латексне лігування гемороїдальних вузлів

1. При лигирование латексними кільцями можливі наступні ускладнення:

результати лигирования гемороїдальних вузлів латексними кільцями . В середньому ефективність лигирования гемороїдальних вузлів латексними кільцями складає 85% -90%. Така процедура проводиться в амбулаторних умовах, тобто лягати в стаціонар пацієнтові не потрібно. При цьому відразу після лігування пацієнт може повернутися до своїх повсякденних справ.

Найкращі результати спостерігаються при лікуванні пацієнтів, у яких 2-а і 3-я стадія захворювання. Методика лігірованія латексними кільцями доцільна при 4-й стадії захворювання лише у тих пацієнтів, у яких чіткі межі випадають вузлів.

Протягом перших декількох днів після лігування гемороїдальних вузлів більшість пацієнтів відчувають чужорідне тіло в анальному каналі і помірну біль, яку легко можна купірувати знеболюючими засобами. Пов'язано це з пережатием ніжкигемороїдального вузла кільцем і особливого лікування не вимагає.

При лигирование латексними кільцями можливі наступні ускладнення:

• Больовий синдром. Найпоширеніше ускладнення після проведення процедури - виражений біль відразу після накладення латексного кільця. В цьому випадку кільце з гемороїдального вузла відразу ж знімається (що технічно досить складно) і встановлюється вище зубчастої лінії. У всьому цьому немає необхідності при невираженою болю, так як в нормі повинно бути деяке відчуття болю.
• Кровотеча. Після лігування під час дефекації може спостерігатися деякий кровотеча. Виражене кровотеча, що вимагає госпіталізації, зустрічається менш ніж в 1% випадків. Деякий кровотеча також відзначається в момент відпадання відмерлої вузла. У разі вираженої кровотечі слід звернутися до лікаря.
• Зісковзування латексного кільця. Така ситуація виникає, коли кільце захоплює мало тканини гемороїдального вузла. Іноді лікар може накласти на кожну ділянку вузла два кільця, щоб уникнути зісковзування.
• Сепсис і інфекція. Це трапляється вкрай рідко. Інфекційні ускладнення супроводжуються лихоманкою, болем, слабкістю, затримкою сечовипускання.
• Тромбоутворення. Таке ускладнення зустрічається в 5% випадків. Якщо в гемороїдальному вузлі, стискання кільцем, утворюється тромб, то це проявляється вираженими болями.
• анальна тріщина . Як одне з ускладнень відторгнення гемороїдального вузла, анальна тріщина зустрічається в 1% випадків. Супроводжується вираженими болями. Найчастіше лікування проводиться консервативними методами, але іноді необхідно хірургічне лікування. Різкий больовий синдром, що триває більше 1-2 годин і не знімається ненаркотичними аналгетиками, знімається повторної аноскопа, накладена лігатура видаляється.

Треба пам'ятати, що втягування в лігатор гемороїдального вузла повинно проводитися поступово і обов'язково під контролем очі, при цьому стежити, щоб в латексне кільце не потрапила гребешковая лінія. Якщо виник стійкий больовий синдром, що не знімається анальгетиками, відразу після лігування і в разі підозри на потрапляння в лігатуру тканин анального каналу, розташованих дистальніше зубчастої лінії, латексну лігатуру з прямої кишки видаляють.

Іноді після проведення сеансу лигирования у хворого може виникнути тромбоз зовнішніх гемороїдальних вузлів. Таке ускладнення можливо в тих випадках, коли процедура проводиться у пацієнтів зі змішаною формою геморою, коли кордони між зовнішніми і внутрішніми вузлами відсутні. Найчастіше тромбоз гемороїдальних вузлів виліковується консервативними методами.

Якщо є такі захворювання, як хронічний парапроктит і анальна тріщина, то від процедури лигирования слід відмовитися до їх лікування. Приблизно в одному випадку зі ста після лігування виникає ректальні кровотеча. В цьому випадку потрібне проведення екстрених заходів. Така кровотеча найчастіше виникає через те, що пацієнт не дотримується рекомендацій лікаря щодо обмеження фізичних навантажень, харчування і гігієни, нормалізації випорожнення кишечника. Також причина кровотечі може полягати в проведенні лигирования одним латексним кільцем. Через занадто великого натягу при напруженні латексне кільце може розірватися і розвинутися кровотеча. Тому лігування доцільно проводити двома латексними кільцями, особливо якщо у пацієнта великі гемороїдальні вузли. Результати лікування такі, що лігування латексними кільцями вважається ефективним і радикальним методом лікування геморою.