Внутрішня картина хвороби: що це таке. Вплив хвороби на психіку людини

1. Що таке внутрішня картина хвороби
2. Фактори формування внутрішньої картини хвороби
3. Підлога
4. вік
5. діти
6. підлітки
7. Молоді люди (18-35 років)
8. Зрілий вік (36-59 років)
9. Передстаречому віку (60-74 роки)
10. Старечий вік (від 75 років)
11. особистість
12. досвід хвороби
13. Етапи формування внутрішньої картини хвороби
14. Сенсологіческій
15. оціночний
16. Ставлення до хвороби
17. Трансформація і стадії внутрішньої картини

Без урахування внутрішньої картини хвороби неможливо жодне лікування. Це те місце, де сходиться медицина і психологія. Що ж таке внутрішня картина хвороби, чому її важливо враховувати і якою вона буває? Дізнаєтеся з цієї статті.

Що таке внутрішня картина хвороби

Сприйняття людиною його хвороби вивчає напрямок в психології - психосоматика . Соматонозогнозия - сприйняття хворим своїх проблем з тілом (організмом).

При будь-якому захворюванні, особливо хронічному, людина поступово починає реагувати на нього психічно. Сприйняття хвороби у кожної людини різний, але у кожного хворого формується внутрішня картина хвороби.

У чому її суть? Людині доводиться переглядати свої взаємини з суспільством і самим собою, заново адаптуватися. Внутрішня картина світу - психічне новоутворення, що дозволяє людині вирішувати завдання нових умов життя.

Фактори формування внутрішньої картини хвороби

Формування внутрішньої картини хвороби залежить:

• від статі;
• віку;
• самої особистості;
• досвіду хвороби.

Підлога

Вважається, що жінки краще переносять больові відчуття, стан знерухомлених і обмеженості. Це пояснюється і психофізіологічними особливостями статі (наприклад, високий больовий поріг), і соціальними стереотипами, ролями в суспільстві.

У жінок серед реакцій на критичну ситуацію хвороби частіше зустрічається схильність до істерії, депресії, іпохондрії. У чоловіків - страхи, пов'язані з сексуальною дисфункцією.

Якщо говорити про страхи, то жінки більше переживають за вплив хвороби на сімейне життя, а чоловіки - на працездатність, службово-професійну сферу.

вік

Існує об'єктивна класифікація значущості хвороб по віковим групам, але крім неї важливо враховувати і суб'єктивне усвідомлення значущості хвороби. Протиріччя між цими елементами частіше виникає в молодому і старечому віці.

діти

Діти важче психологічно переносять будь-які медичні маніпуляції і саму обстановку лікарні. Напевно, це навіть не вимагає пояснень. Думаю, ви самі можете згадати, як реагували на зубного, будучи дитиною.

Але що цікаво: дитина не може сам сприймати хворобу, його картина формується зі слів дорослого. Самостійне ставлення починає формуватися тільки в підлітковому віці.

Тому в ранньому, дошкільному та молодшому шкільному віці важливо дорослим вести себе адекватно. Корисно використовувати собі на руку сугестивність і відволікання дітей.

підлітки

Підлітки важче переносять будь-які хвороби, що впливають на зовнішній вигляд, що роблять непривабливим підлітка у власних очах або в очах однолітків.

Очевидно, що це можуть бути незначні з медичної точки зору хвороби, наприклад, алергія. Але сприйметься вона куди важче, ніж виразка.

Тільки в підлітковому віці відзначається феномен дисморфомании (мова про психічно здорових людей), що передбачає реальне бачення людиною у себе каліцтв: то ніс не такий, то ноги короткі, то вуха лопоухіе, то занадто багато жиру, то тіло непропорційне. Власне з дисморфомании і випливають нездорові схуднення і пластичні операції.

• Раніше вважалося, що зовнішністю більше стурбовані дівчата, юнакам же властиво не знаходити недоліки в зростанні або статевої активності.
• Однак я не думаю, що на сьогоднішній день варто робити таке розмежування - по-моєму, будь-яка з цих проблем властива кожному підлозі. Це підтверджується фактом прогресування анорексії або наслідування лялькам (Кен) в колах хлопчиків.

Молоді люди (18-35 років)

Для цієї вікової категорії характерна переоцінка свого здоров'я і недооцінка сили хвороби, тобто людина не вірить, що з ним може трапитися щось страшне, небезпечне для життя. Однак якщо хвороба зачіпає інтимну сферу або зовнішність, то її значення різко зростає, як і переживання з цього приводу.

Зрілий вік (36-59 років)

Люди цієї категорії важко реагують на хронічні та важкі, особливо що призводять до інвалідизації хвороби. На кожному віковому етапі ставлення до хвороби продиктовано потребами віку. На цьому етапі, як правило, переважають потреби в благополуччі, незалежності, добробут, тобто різного роду самореалізації.

До хвороб, які обмежують ці потреби, відносяться:

• онкологічні,
• венеричні,
• психічні,
• хронічні.

Для деяких людей сюди саме можна сказати аборт, геморой і навіть серцеві хвороби (не дадуть просунутися по службі). Переживання пов'язані з думками про те, як ці хвороби змінять статус і авторитет їх носія, якщо про хвороби дізнається їх оточення.

Передстаречому віку (60-74 роки)

Для цього віку характерно депресивний і іпохондричний реагування на хворобу. Всі переживання пов'язані зі страхом смерті.

Старечий вік (від 75 років)

Спостерігається суперечливе поєднання перебільшення значимості хвороби і недооцінки, пов'язаної з інтелектуальною вікової слабкістю або ейфорією, викликаної низьким кровообігом.

особистість

Говорячи про вплив самої особистості на сприйняття хвороби, я маю на увазі значення внутрішньої системи цінностей, мотивів, установок, потреб і інтересів. Вплив надає весь внутрішній світ людини :

• принципи,
• релігійні переконання,
• світогляд.

Наприклад, через суворий чоловік може списувати хвороба на псування, пристріт, а потім знаходити винних.

Освіта і особиста культура - ще один важливий елемент. Сюди ж відноситься медична грамотність людини. Притому якщо людина абсолютно не розбирається в медицині, то він може недооцінювати значущість хвороби. А якщо має великий багаж знань, то може як применшувати значимість хвороби, так і перебільшувати.

досвід хвороби

Йдеться про те, чи доводилося вже людині стикатися з хворобою і лікуванням. Якщо є позитивний досвід, то до лікування кожного захворювання пацієнт буде підходити оптимістично. Якщо є негативний досвід - песимістично. Чимале значення має і характер взаємин з медперсоналом в попередній історії.

Етапи формування внутрішньої картини хвороби

Внутрішня картина хвороби формується в три етапи.

Сенсологіческій

Характеризується відчуттям загального дискомфорту, поступово конкретизованого і локалізованого.

• Найпопулярніший симптом - біль, яка вимагає великого емоційного реагування.
• Найпопулярніші реакції: страх, депресія, недооцінка (знецінення) болю.

оціночний

На цьому етапі відбувається оцінка і осмислення людиною виявлених ним же симптомів. Оцінюється симптом з позиції медицини, суспільно-соціальної та професійної сфери, етичних і естетичних впливів і в останню чергу з позиції інтимних відносин. Тобто людина оцінює свої статки і сам виносить собі діагноз (не завжди медичний). Так, і «гуглит» теж на цьому етапі.

Ставлення до хвороби

Власне саме становлення внутрішньої картини, переоцінка смислів. Збудований образ хвороби займає певне місце в психічної діяльності людини. Ставлення може бути:

• пасивно-пасивні (немає мотивації на лікування);
• активно-позитивним (відхід у хворобу);
• спокійно-вичікувальним (в основному продиктовано аутопрогнозом);
• активна протидія хвороби.

Трансформація і стадії внутрішньої картини

Внутрішня картина - нестійке новоутворення. Вона може змінюватися в зв'язку зі змінами перебігу хвороби, її стадій і характеру течії.

Можна виділити 3 стадії хвороби і відповідно 3 стадії переживань:

1. Початкова стадія, що супроводжується негативними емоціями. На цьому етапі важливо закладати базові уявлення у пацієнта про подолання хвороби.
2. Максимальна вираженість симптомів і переживань. Разом з цим активно йде адаптація пацієнта, виробляються нові навички, стереотипи.
3. Одужання або смерть. З одужанням все зрозуміло. Куди складніше протікає прийняття ідеї смерті. Спочатку людина включає всі захисні механізми і не вірить в такий результат, потім приймає і протестує (асоціальна поведінка, афективні спалахи), потім слід торг і депресія (саморуйнування) і в кінці - смиренність.

Таким чином, внутрішня картина світу підказує лікаря, як вести себе з конкретним пацієнтом. Однак в той же час патологічна картина світу може заважати адекватної корекції.