Тактичні рюкзаки-укладки для військових лікарів

Автор: Олександр Марчук, тренер проекту Медсабат

Медсанбат рекомендує завантажити цю важливу інструкцію, роздрукувати і роздати її бійцям.

Відповідно до протоколів надання допомоги пораненим (Тссс) для контролю болю при пораненні рекомендується використовувати таблетовані препарати, особливо при травмі з пошкодженням шкіри або слизових оболонок і високою ймовірністю інфікування. При цьому боєць не втрачає можливості виконувати свої бойові завдання, так як препарати не впливають на рецептори головного мозку, на відміну від ситуації, коли для контролю за больовим синдромом використовуються препарати центральної дії (опіатні знеболюючі). Використання останніх повинна бути значно обмежена.

Будь-боєць перед отриманням завдання обов'язково повинен бути забезпечений набором таблеток, який знаходиться в індивідуальній аптечці. Набір містить: антибіотики для попередження розвитку інфекційного процесу, знеболюючий і нестероїдні протизапальні засоби (налбуфин, буторфанол або трамадол відносяться до опіоїдних знеболюючих, тому їх не повинно бути у рядового бійця).

В першу чергу використовується pill-pack пораненого, так як Ви можете потребувати Вашому особистому наборі в разі травми. У Вас немає додаткового набору у Вашій аптечці.

Складові Pill pack:

I - знеболююче парацетамол в дозі 1000 мг. (Як правило дві таблетки по 500 мг)

II - нестероїдний протизапальний препарат: або на основі мелоксикама 15 мг, або на основі ібупрофену 800 мг, (нурофен, имет, Ірфен) або на основі німесуліду 200 мг (Ремесулід, найз).

Препаратом вибору є мелоксикам, який найменше впливає на тромбоцитарное ланка згортання крові. Але обов'язково необхідно врахувати побічні ефекти і можливі протипоказання, так як всі препарати групи НПЗЗ не можна приймати тим, у кого гастрит, виразкова хвороба шлунка, інші виразкові ураження шлунково-кишкового тракту у фазі загострення; анамнестичні дані про напади бронхоспазму, кропив'янка, гострий риніт, пов'язані із застосуванням ацетилсаліцилової кислоти або інших нестероїдних протизапальних засобів, кровоточивість невідомого характеру.

NB! Обов'язково перевірте, чи немає у бійця препаратів, що мають в своєму складі похідних ацетилсаліцилової кислоти (аспірин).

III - антибіотик з групи фторхінолонів: або препарат містить діючу речовину гатифлоксацин (Тебріс, гатифлоксацин, га флокс) в дозі 400 мг,

або моксифлоксацин (авелокс) 400 мг,

або препарат на основі ципрофлоксацину (Ципринол або цифран) 1000 мг.

При формуванні набору таблеток слід обов'язково з'ясувати чи немає у бійців алергії на ті препарати, з яких формується Pill pack. У разі алергії необхідно замінити препарат на інший.

Тим, у кого в анамнезі гастрити, виразкова хвороба в стані ремісії, з метою профілактики загострення хвороби можна додати препарат для захисту слизової шлунка: будь ІПП (інгібітор протонної помпи), наприклад омепразол 40 мг, пантопразол 40 мг, лансопразол 30 мг.

При фасуванні необхідно вказати

1 діюча речовина (торгові назви можуть бути відмінні в різних регіонах)

2 - доза діючої речовини (якісь відмінні ознаки (наприклад. Червона, біла таблетка). Це необхідно для того, щоб коли у бійця є непереносимість якогось кошти, він міг його замінити)

3 ОБОВ'ЯЗКОВО вказати що необхідно проковтнути і запити водою в ВИПАДКУ ПОРАНЕННЯ ВСЕ ВІДРАЗУ ОДНОЧАСНО.

Зразок етикетки до набору таблеток:

PILL-BOX: - проковтнути при травмах ВСЕ ПРЕПАРАТИ ОДНОЧАСНО, запити водою !!!

Містить: знеболюючий ПАРАЦЕТАМОЛ 500 мг (дві білого кольору), знеболюючий засіб - німесулід (Ремесулід) 200 мг (червоного), антибіотик гатифлоксацином 400 мг (синя) і, доповнена препаратом Омепразол 40 мг для захисту слизової шлунка (капсула).