обвиття пуповини

1. обвиття пуповини
2. Фактори ризику обвиття пуповини
3. Метод діагностики обвиття пуповини
4. Пологи з обвиттям пуповини
5. Обвиття пуповини і кесарів розтин
6. Обвиття пуповини, що робити?

Пуповину можна назвати справжнісінькою "дорогою життя" малюка. Через неї малюк отримує з кров'ю мами все знеобхідністю поживні речовини і кисень. А назовні виводиться відпрацьований матеріал. Але іноді цей незамінний і жізневажний канал займає дуже загрозливу позицію.

обвиття пуповини

На ранніх термінах вагітності малюк ще вільно і привільно відчуває себе в маминому животику. І цією свободою він активно користується! Коли він не спить, він рухається, він плаває в тепленьких навколоплідних водах. Він робить все, що йому хочеться. Його рухи можуть нагадати потрійні і подвійні сальто, кожухи, кульбіти і інше, інше, інше. Коли він крутиться навколо своєї осі, пуповина може намотується на його тільце, на шию або інші частини. Але так як простору вільного ще багато, вона вільно з нього і розмотується. В таких умовах обвиття пуповини не представляє ніякої загрози. Але час йде, матка і плід ростуть, співвідношення міняються. Місця для цих акробатичних етюдів стає менше і менше. Приблизно після 34 тижня вагітності перевернутися або перекрутити у малюка можливості вже немає. Якщо до цього моменту обвиття пуповини НЕ розплуталась, лягло на шию малюкові, нічого страшного в цьому немає, так як щоб вона затягнулася, потрібно обертальний, а не поступальний рух. Загроза цієї ситуації виникає тільки в процесі пологів, коли голівка малюка починає саме, як ми сказали вище, поступальні рухи. Вона просувається вниз по родових шляхах. В такому випадку обвиття пуповини, петля, може затягнутися і тоді виникає ризик гострої гіпоксії.

Гіпоксія і асфіксія

Ці терміни означають в принципі одне й те саме стан - брак кисню. Тільки першим терміном описують стан плода в утробі матері, а другим - стан малюка в самі його перші хвилини життя.

Крім шиї, обвиття пуповини може статися і навколо тулуба. Таке обвиття лікарі називають - у вигляді портупеї. Обвиття може бути одноразовим, дворазовим і далі. Відповідно, чим більше петель обвиття пуповини, тим серйозніше становище.

Фактори ризику обвиття пуповини

Першим фактором ризику обвиття пуповини може бути недоношена вагітність. Маленький за розмірами малюк може крутитися, здійснювати акробатичні руху в животику мами аж до самих пологів. З цієї ж причини так само до обвиття пуповини має многоводие - у дитини спочатку більше «маневреності» і зберігається вона довше. Так само має значення довжина пуповини. У нормі до кінця вагітності довжина пуповини приблизно рівна зростання малюка. Якщо ж вона довший або коротший - небезпека зростає. Потрібно також враховувати і темперамент крихти - деякі малюки досить активно ведуть себе в животику мами, тому у таких малюків так само є ризик обвиття пуповини.

Метод діагностики обвиття пуповини

Єдиним і найбільш точним засобом діагностики багатьох аспектів вагітності є УЗД. У разі діагностики обвиття пуповини УЗД так само має головну роль. Зашморгу на шиї дитини добре проглядаються на третьому плановому УЗД, або на УЗД перед пологами, приблизно його роблять майбутнім мамам в 36-38 тижнів. Якщо на цьому терміні лікар не побачив обвиття пуповини, то пізніше воно навряд чи з'явиться, але, на жаль, якщо на цьому терміні обвиття пуповини є, то воно навряд чи саме розплутається. У процесі пологів за допомогою електрокардіограми (КГТ) лікарям представляється можливість розпізнати гіпоксію, в разі якщо вона з'являється у малюка. А з'явитися вона може з різних причин, але в основна причина все-таки - обвиття пуповини. Спеціальні датчики, які фіксуються на животі мами, фіксують серцебиття малюка. У нормі серцебиття має бути приблизно 140 ударів в хвилину. Якщо дитині починає не вистачати кисню, то пульс спочатку частішає до 160-180 ударів (серце починає скорочуватися швидше, щоб прокачати більше крові і відповідно забрати з неї більше кисню), а потім падає до 140. Так само враховується характер серцебиття, побоювання викликає глухий або нерівномірний ритм. Так само такий стан лікар може діагностувати за допомогою звичайного стетоскопа, притуливши його до маминого живота.

Пологи з обвиттям пуповини

Туге обвиття пуповини під час пологів може загрожувати малюкові гострої гіпоксією, а після народження відповідно - асфіксією, яка може привести до зупинки дихання (на щастя, такі сценарії досить рідкісні). Але лікарі в будь-якому випадку вживають всіх можливих кошти, щоб допомогти малюкові. Коли головка малюка з'являється назовні, лікар акуратно намагається послабити пальцем натяг обвиття пуповини. Коли ж уже дитина з'являється цілком, він швидко розмотує пуповину і малюк робить свій перший вдих. Якщо обвиття занадто туге, жінку відправляють на екстрене кесарів розтин.

Обвиття пуповини і кесарів розтин

Обвиття пуповини до пологів не є однозначним показанням для кесаревого розтину. Але при наявності інших обтяжуючих обставин, наприклад, якщо у жінки анатомічний вузький таз, гормональна недостатність, порок серця, то обвиття пуповини може стати додатковим аргументом на користь операції.

Обвиття пуповини, що робити?

На жаль, зробити ні майбутня мама, ні лікарі, нічого не можуть, як для запобігання обвиття пуповини, так і для того, щоб петлю з шиї дитинки зняти. У більшості випадків, петля з шиї дитинки благополучно і без будь-яких наслідків знімається досить швидко. Тому все, що ви можете зробити для свого малюка - це бути спокійними. Хвилювання ніяким чином на користь малюкові не йде. Чекайте його появи, говорите з ним, готуйтеся до народження свого довгоочікуваного дитини.