Апендицит: симптоми у дітей і перші ознаки

1. Апендицит - що це таке?
2. Причини розвитку захворювання
3. Клінічна картина апендициту
4. гостра форма
5. хронічна форма
6. Симптоми апендициту в різному віці
7. Запалення апендикса у дітей до 5-6 років
8. Перші ознаки захворювання у дітей від 7 років
9. діагностика захворювання
10. Як визначити апендицит в домашніх умовах?
11. Обстеження в лікарні
12. лікування апендициту
13. Чи можлива консервативна терапія?
14. хірургічне видалення
15. Відновлення в післяопераційний період

До числа найбільш поширених хірургічних захворювань відносять апендицит. Всім відомо, що ця хвороба вкрай небезпечна своїми ускладненнями, тому важливо вчасно помітити характерні для неї симптоми і звернутися до лікаря. Про те, як зрозуміти, що у малюка апендицит, чому з'являється хвороба і що робити при виявленні симптомів, розповімо в цій статті.

Апендицит - що це таке?

У медицині апендицитом називають запальний процес, що розвивається в невеликому сліпому придатку ободової кишки. Даний придаток носить назву апендикса і розташовується в області кордону між товстим і тонким кишечником людини. Анатомічні особливості будови придатка такі, що він часто запалюється. Апендицит - найпоширеніша хірургічна патологія.

Причини розвитку захворювання

Запалення в апендиксі розвивається дуже часто, хвороба вражає людей будь-якого віку. Чому це відбувається? Точну причину розвитку патологічного процесу визначити не вдається. Вважається, що основним чинником, що провокує апендицит, стає закупорка просвіту сліпого відростка. У число найбільш ймовірних причин виникнення запалення фахівці включають такі:

• низьку швидкість просування вмісту кишечника;
• надмірне розростання лімфатичних тканин всередині апендикса;
• порушення в роботі нервової системи;
• гормональні збої;
• життєдіяльність і розмноження місцевої флори кишечника, що відноситься до категорії умовно-патогенної.

Клінічна картина апендициту

За формою перебігу захворювання розрізняють гострий і хронічний апендицит. Гострий апендицит у дітей і дорослих супроводжується значним погіршенням стану, яскраво вираженою симптоматикою, пацієнту потрібна термінова медична допомога. Після перенесеного гострого захворювання може розвиватися хронічна форма. В останньому випадку клінічна картина нечітка, які симптоми відсутні зовсім.

гостра форма

Для запалення апендикса характерна яскрава і специфічна клінічна картина. Завдяки їй доктор швидко і точно поставить діагноз і своєчасно почне лікування, що допоможе уникнути ускладнень. При розвитку гострого запального процесу в сліпому відростку кишечника зазвичай спостерігаються такі симптоми:

1. Біль. При апендициті пацієнт скаржиться на тупу, безперервний біль, який посилюється, якщо повернути тулуб. Під час нападу больовий синдром локалізується біля пупка. Після того, як гострий напад спадає, больові відчуття зміщуються в праву сторону живота. Іноді сильний біль через деякий час стихає, через що пацієнт вважає, що все пройшло само. Насправді це може свідчити про відмирання фрагмента апендикса.
2. Прискорене серцебиття. Пульс пацієнта досягає 100 ударів в хвилину. Нерідко супроводжується задишкою, так як ритм дихання також порушується.
3. Різкі перепади артеріального тиску. Воно швидко підвищується і раптово падає по кілька разів на день.
4. Розлади травлення. Гострий апендицит часто супроводжується непостійним рідким стільцем, відчуттям сильної сухості в роті, постійною нудотою. Можлива блювота.
5. Жар. Температура тіла пацієнта різко підвищується.

хронічна форма

Хронічний запальний процес в апендиксі стає наслідком порушення його кровопостачання, перегинів відростка, наявності спайок і кіст, гіперплазії лімфоїдної тканини. Іноді хронічний апендицит в рецидивуючій формі розвивається у людей, які перенесли операцію з видалення апендикса. Це можливо, якщо хірург залишив «куксу» відростка довжиною понад 20 мм.

Під час загострення хронічного апендициту можуть проявлятися все симптоми, характерні для гострої форми захворювання. В інший час пацієнт відчуває себе добре. Температура тіла залишається в межах норми, іноді відзначається незначний підйом ввечері. До характерних ознак хронічного апендициту відносяться:

1. Помірний больовий синдром в околопупочной або клубової області живота. Іноді біль іррадіює в поперекову область, пах або стегно. При фізичних навантаженнях, під час дефекації, чхання, кашлю біль посилюється.
2. Періодично виникає пронос або запор.
3. У правій нижній частині живота відчувається тяжкість, дискомфорт.
4. Спостерігається прискорене хворобливе сечовипускання.

Симптоми апендициту в різному віці

Анатомія сліпого відростка у людей різного віку має відмінності, тому симптоматика також може бути різною. У підлітків - хлопчиків і дівчаток 13-14-15 років - клінічна картина апендициту ідентична проявам хвороби у дорослої людини. Запалення апендикса у дітей молодшого віку виявити складніше, проте батьки можуть запідозрити апендицит на підставі характерних симптомів. Опис клінічної картини для малюків різного віку наведено нижче.

Запалення апендикса у дітей до 5-6 років

Головним симптомом і ознакою запалення апендикса у дітей є біль. Вся інша симптоматика може варіюватися в залежності від індивідуальних особливостей організму пацієнта.

Грудні діти, які не досягли однорічного віку, і малюки до 2-3-х років при розвитку запалення апендикса стають млявими, у них пропадає апетит, інтерес до ігор. Малюк відчуває біль і намагається полегшити свій стан - намагається лежати нерухомо на лівому боці, підтискає ніжки до животика, перешкоджає дотиків до болючої області, плаче при спробі взяти його на руки.

Запалення часто супроводжується жаром до 38 градусів, проносом і блювотою. Виявляється блідість шкірних покривів, серце б'ється дуже часто. Маленькі дітки в 3-4 роки вже можуть показати, де у них болить. Зазвичай малюки вказують на весь живіт відразу або на область пупка. З усіх симптомів обов'язково присутній тільки біль, інших проявів може не бути.

У маленьких дітей, які не досягли 5-6-річного віку, розвиток хвороби нерідко буває стрімким. Іноді від перших симптомів до перитоніту проходить всього кілька годин. При перитоніті температура різко піднімається до 40 градусів, сильний біль поширюється на весь живіт, відзначається його явне здуття, шкірні покриви стрімко і сильно бліднуть (рекомендуємо прочитати: болю в животі у дитини в 5-6 років ).

Перші ознаки захворювання у дітей від 7 років

Школярі 7 років і старше можуть докладно розповісти, що їх турбує, описати характер больових відчуттів і вказати на їх локалізацію. Однак, як показує практика, постановку діагнозу це не полегшує. При гострій формі апендициту дитина скаржиться на постійний, але не сильно виражений біль, яка може бути локалізована в одній з наступних областей тіла:

• спочатку больовий синдром локалізована близько пупка або в надчеревній ділянці, через кілька годин зміщується в праву частину живота - класичний варіант;
• зміщення больових відчуттів в праве підребер'я відбувається, якщо апендикс розташований в подпеченочной області;
• дискомфорт в надлобковій частини живота при тазовому розташуванні відростка;
• болю в попереку - якщо апендикс розташований за сліпою кишкою.

Зазвичай при запаленні підвищується температура тіла. Однак якщо мова йде про дитину 7-8 років і старше, то симптом є не завжди.

У деяких дітей показники залишаються в межах норми або підвищуються незначно - до 37-37,5 градусів. Іноді проявляється сильний жар. Потрібно звернути увагу на невідповідність пульсу і температури. При нормальних показниках відзначається прискорене серцебиття.

Якщо сліпий відросток має тазове розташування, то у пацієнта частішає сечовипускання. Також слід оглянути мову дитини. Якщо він сухий і покритий нальотом, то, можливо, розвивається гангренозна форма апендициту. При флегмонозной різновиди мова також повністю покритий нальотом, але виглядає вологим. Коли виникає катаральна форма, то мова під час огляду вологий, наліт є тільки біля кореня.

До групи ризику по розвитку гострого апендициту відносяться діти та підлітки у віці 9-10, 11-12 років. У цей період дитина часто не звертає уваги на несильно біль в животі, продовжує відвідувати школу, ходити на тренування. Нерідко батьки приймають скарги за спробу уникнути занять. У таких випадках часто розвиваються ускладнення.

діагностика захворювання

При підозрі на апендицит у дітей потрібно своєчасно діагностувати захворювання. Тільки поставивши точний діагноз, доктор зможе приступити до лікування. Незважаючи на те, що клінічна картина апендициту здається специфічної, людина без спеціальної медичної освіти не завжди здатний виявити цю патологію і відрізнити її від інших.

Як визначити апендицит в домашніх умовах?

Розпізнати ознаки апендициту у дітей і виявити захворювання, виключити або підтвердити діагноз в домашніх умовах неможливо. Будь-які прояви симптомів "гострого живота» повинні викликати у батьків підозра на запалення апендикса. Діагностувати хворобу і диференціювати її може тільки лікар, тому відкладати звернення за медичною допомогою не можна.

Обстеження в лікарні

При підозрі на апендицит малюка доставлять до медичного закладу. Перш, ніж робити які-небудь заходи (за винятком випадків, коли мова йде про запущених формах, що представляють серйозну небезпеку для пацієнта), дитині треба буде пройти комплексну діагностику, що включає в себе наступні заходи:

• опитування і огляд, обмацування живота;
• ректальное пальцеведослідження;
• лабораторні дослідження біологічного матеріалу (кров, сеча, іноді потрібно перевірити кал);
• діагностика за допомогою УЗД;
• електроміографія (дозволяє перевірити напругу м'язів живота у малюків);
• діагностична лапароскопія, КТ, рентген;
• консультація гінеколога (потрібно дівчатам дітородного віку).

лікування апендициту

Запалення апендикса небезпечно своїми ускладненнями, тому відкладати лікування, тим більше нехтувати ним не можна ні в якому разі. Часто батьки задаються питанням, чи можна купірувати запальний процес консервативними методами. Відповідь на нього однозначно негативний. Допомогти дитині при апендициті може тільки своєчасно проведена операція.

Чи можлива консервативна терапія?

Як було сказано вище, лікувати апендицит консервативними методами марно. Давати дитині знеболюючі, проносне і спазмолітики, ставити клізму, прикладати грілки до живота (гарячі або холодні) не можна (докладніше в статті: чи можна застосовувати сольову грілку від коліків для новонароджених? ). Такі заходи не поліпшать стан дитини, але можуть «змазати» клінічну картину (доктору буде складніше поставити діагноз) або погіршити запалення.

хірургічне видалення

Будь-яка форма апендициту є абсолютним показанням для проведення операції з видалення сліпого відростка хірургічним шляхом.

У сучасній медицині частіше видаляють апендикс лапароскопічним методом. Його травматичність нижче, а період відновлення пацієнта набагато коротше. Якщо випадок ускладнений, то операцію проводять відкритим способом.

Тривалість операції зазвичай не перевищує однієї години. Якщо втручання проведено своєчасно, прогноз дається сприятливий. Після операції малюкові деякий час не можна давати пити - дозволено тільки змочувати губи. Дозволити їсти може тільки хірург. Якщо випадок неускладнений, то на 5-8 добу пацієнта виписують із стаціонару додому, де він проходить подальшу реабілітацію.

Відновлення в післяопераційний період

Після операції з видалення сліпого відростка не буде потрібно ніяких специфічних заходів реабілітації. Розширення харчового раціону і збільшення фізичних навантажень повинні бути поступовими. Якщо шви не мокнуть і не червоніють, пацієнт відчуває себе добре, то через тиждень після операції його виписують додому. Шви знімають через 10 днів після видалення, до цього моменту потрібно дотримуватися обережності.

Поділіться з друьямі!