Артрит тазостегнового суглоба: симптоми і лікування, діагностика і профілактика

1. характеристика захворювання
2. причини появи
3. види
4. симптоматика
5. діагностика
6. лікування
7. Медикаментозне лікування
8. фізіотерапія
9. хірургія
10. Народні методи лікування
11. Лікування картопляної настоянкою.
12. Компрес з жовтця
13. Лікування яблучним оцтом
14. Лікування лавровим листом
15. Настоянка з Адамова яблука
16. Настоянка з каштана
17. лікувальна гімнастика
18. Гімнастика при артриті тазостегнового суглоба
19. Гімнастика по методу Гитта
20. поліартрит дитячий
21. види
22. Профілактика та прогнози

Артрит тазостегнового суглоба - патологія, для якої характерно прояв запалення в одному з найбільших суглобів організму. Сильні болі, скутість рухів поступово приводять до деформації кістки і знерухомлення зчленувань. Тому при перших же симптомах вкрай важливо вжити своєчасних заходів.

характеристика захворювання

Тазостегновий суглоб виконує дуже важливу опорну функцію і забезпечує рух, стійкість і рівновагу. Артрит цих зчленувань - дуже важкий процес, його ще називають коксітом. Найчастіше страждають люди старше 65 років, коли кісткові тканини починають виснажуватися і стають більш крихкими. Але останнім часом звертаються і молоді пацієнти. Також зустрічається артрит і у маленьких дітей. Характерним для такого діагнозу є те, що стан хворого без лікування починає швидко погіршуватися.

причини появи

Артрит тазостегнового суглоба може бути викликаний різними причинами, наприклад, для ревматоїдного характерні менінгококова інфекція, бруцельоз, захворювання кишечника.

Найбільш поширені:

• травма в результаті пункції або операції, коли всередину суглоба потрапляє інфекція. Осередок гною може утворитися і в тканинах навколо суглоба, таке трапляється при остеомієліті або флегмони (гнійному артриті);
• туберкульоз , Герпес, кір, паротит, гепатит.
• сифіліс, гонорея, мікоплазмоз, хламідіоз;
• спадкові і аутоімунні захворювання: псоріаз, хвороба Крона, червоний вовчак;
• сальмонельоз, дизентерія, ієрсиніоз (гостра кишкова інфекція);
• генні мутації, організм починає знищувати свої ж клітини;
• дисплазія суглоба - неправильний розвиток кісткових тканин;
• ожиріння, зайва вага посилює навантаження на суглоби, через що ті згодом починають руйнуватися;
• вивих стегна, через десятки років, що зажила травма може позначитися на запалення в пошкодженому раніше місці;
• сильні фізичні навантаження, робота на ногах.

види

За тривалістю захворювання артрит тазостегнового суглоба поділяють на:

• Гострий. Симптоми проявляються вперше, тримаються до 2 місяців.
• Затяжний. Ознаки періодично виникають протягом року.
• Рецидивуючий. Може повернутися через деякий час після курсу лікування.

Медики класифікують кілька видів артритів, в залежності від характеру інфекції. З урахуванням діагнозу визначається і лікування.

різновиди:

1. Ревматоїдний артрит. Виникає після попадання інфекції.
2. інфекційний артрит . Причиною виникнення такого виду артриту можуть стати такі віруси, як: герпес, краснуха, гепатит.
3. Реактивний артрит. Поштовхом до розвитку запалення теж служить інфекція, але вражає не тільки суглоб, а також оболонки, хрящі, тканини. Може позначитися на стані очей (кон'юнктивіт), сечостатевої системи. Але нерідко провокують і порушення в імунній системі, часто зустрічається у носіїв антигену HLA-B27.
4. Анкілозуючий артрит або хвороба Бехтерева. Виявляється болями в крижах, спині, скутістю, запаленням навколосуглобових тканин. Точної причини виникнення медики поки не встановили, але схильні вважати, що це можуть бути спадкові відхилення.
5. Гнійний артрит. Запалюється вся мікрофлора суглоба, поштовхом стають стрептококи і стафілококи, абсцеси, карбункули, бешихове запалення, пневмонія. Такий вид артриту розвивається ураганно. Спочатку проявляються лихоманка, пітливість, слабкість, головний біль, простріли в паху і сідницях. Чим більше людина проводить на ногах, тим сильніше позначаються болю, в суглобі утворюється гнійний випіт, який деформує кістки.
6. Подагричний артрит. Порушується обмін речовин, йде відкладення солей в суглобах. Їм страждають часто любителі жирної і гострої їжі, рибно-сольових продуктів. Така їжа у великих кількостях сильно підвищує сечову кислоту в крові, а та, в свою чергу, створює сіль урати натрію, кристали якої осідають в порожнині суглоба і дратують кісткові тканини. Кристали можуть проявитися не відразу, а через кілька років! Провокують це великі навантаження і стреси.
7. Деформуючий артрит. Одна з найважчих форм, коли суглоби починають руйнуватися. Причиною може стати розтягнення, вивих, який неправильно лікували.
8. Туберкульозний артрит. Паличка Коха вражає кісткові тканини, потрапляючи в них з легких через кров і лімфу. Сильна інтоксикація швидко виводить з ладу суглоб.
9. Фунгозний артрит. Форма туберкульозного артриту, інфекція вражає синовіальну оболонку. При запаленні починається поява випоту.

симптоматика

Кожен вид артриту тазостегнового суглоба має свої характерні ознаки, але є і серія загальних, дозволяють визначити хворобу.

Характерні симптоми:

• загальні аналізи крові та сечі показують збільшення лейкоцитів і еритроцитів, що свідчить про запалення;
• надлишок рідини в порожнині суглоба стегна;
• хвору ногу важко відвести назад, важко сидіти на корточках;
• проявляється кульгавість;
• при вставанні чутно легкий хрускіт кісток;
• біль віддає в бік або сідницю;
• атрофія м'язів, почервоніння шкіри, набряки;
• судоми в хворій нозі ночами або з ранку;
• біль турбує навіть в стані спокою.

Класифікуються і специфічні ознаки, в залежності від виду артриту:

1. Ревматоїдний: скутість у хворому суглобі вранці, припухлість, біль.
2. Псоріатичний: набряк переходить на тканини навколо суглоба. Шкіра набуває синюшного або багрову забарвлення через порушення щільності та еластичності зв'язок. Боляче натискати на шкіру хворого ділянки. Виділяють злоякісну форму псоріатичного артриту: лихоманка, порушення рухливості суглоба, збільшення лімфатичних вузлів.
3. Гнійний: сильний біль в нозі при русі, підвищена температура, озноб. Суглоб набрякає, стає багряним.
4. Подагричний: суглоб миттєво втрачає рухливість, помітний набряк, припухають тканини, стають гарячими. Дуже сильний біль, може триматися до 10 днів.

діагностика

Дуже важливо визначити вид артриту, оскільки від цього залежить вид лікування. В першу чергу, проводиться візуальний огляд, потім попередній діагноз підкріплюється аналізами і глибинним обстеженням. При необхідності призначається консультація інфекціоніста або дерматолога.

Методи діагностики:

• Загальний аналіз крові. Визначається швидкість осідання еритроцитів, якщо має місце загострення, то ці показники будуть високими. Бактеріальний артрит виявить збільшені лейкоцити, алергічний - збільшені еозинофіли.
• Біохімічний аналіз крові. Визначає рівень сечової і сиаловой кислот. Перевіряється фіброген, його наявність в кров'яних клітинах свідчить, що запалення в кісткових тканинах є.
• На імунологію. Ревматоїдний артрит підтверджує підвищену кількість антинуклеарних антитіл і циркулюючих імунних комплексів.
• Рентген в різних проекціях, допомагає визначити вид захворювання по деформації кісток. Знімок показує пошкодження, запалення кісткової тканини.

• УЗД. Виявляє ступінь деформації тазостегнових суглобів.
• Комп'ютерна томографія. Суглоб розглядається в поперечних і поздовжніх зрізах, вивчається також стан м'яких тканин.
• МРТ. Чітко видно стан кісток і тканин, нервових структур, зв'язок.
• Артроскопія. Інвазивний ендоскопічний метод, допомагає вивчити стан великих суглобів.
• Контрастна артрографія. Вивчається ступінь ураження хрящів і тканин навколо суглоба.
• Біопсія. На дослідження береться крихітний шматочок синовіальної сумки або рідини. види:
• Аспіраційна: проводиться процедура за допомогою шприца з тонкою голкою.
• Відкрита - паркан тканин робиться під час операції.
• Пункційна - для проникнення в щільні навколосуглобових тканини береться спеціальна товста голка.
• Артроскопічна - застосовується спеціальний прилад - артроскоп, щоб вивчити порожнину суглоба зсередини.

лікування

Медики відзначають, що оптимальний результат дає тільки комплексне лікування, з урахуванням різних методик.

Медикаментозне лікування

Призначаються протизапальні нестероїдні препарати. Вони знімають набряки, прибирають біль, знижують проникність стінок судин.

1. Препарати. Полегшують симптоматику і знімають запальний процес:

• Диклофенак. Випускається у вигляді таблеток, розчинів для ін'єкцій, мазей, свічок . Капсули призначають при сильних болях в суглобі, при короткому курсі лікування, уколи - на початкових стадіях, мазі допомагають відновити уражені тканини.
• Кеторолак. Знеболює, знімає запалення і біль.
• Кетопрофен. У формі капсул, таблеток, розчинів для ін'єкцій. Сильну протизапальну та знеболювальну.

1. Мінерали. Для зміцнення кісток необхідно приймати добавки, що містять кальцій: «Теравіт», «Біовіталь», «Кальцемін». Особливо це важливо для пацієнтів, які отримують мало кальцію в продуктах. Вагомий плюс препарату - відсутність протипоказань.
2. Антибіотики. Якщо артрит викликаний вірусами, в першу чергу, усувають джерело інфекції. Для цього прописуються антибіотики або противірусні засоби. Паралельно з ними треба приймати знеболюючі ліки. Препарати призначає лікар, з урахуванням виду захворювання.
3. Мазі. Зняти біль допомагають ліки зовнішнього застосування, до цієї серії відносять:

• «Долгит». Допомагає впоратися із запаленням, знімає біль. До складу входить ібупрофен. Мазь наносять невеликий смужкою, втирають круговими рухами, 2 рази на день.
• Вольтарен емульгель. В основі препарату - диклофенак, який добре знімає запалення. Хворе місце обробляють вранці і ввечері, втирати треба обережно, круговими рухами.
• Кетонал. До складу входить кетопрофен, пропіленгліколь, гідроксид натрію, лактоза. Наносять на шкіру в ураженій зоні, втирають м'якими рухами.
• Фастум-гель. Включає кетопрофен, етанол, карбомер, неролієва і лавандова масла. Наносять на хворе місце двічі на добу.

Єдиний, але вагомий мінус мазей - тазостегновий суглоб знаходиться далеко від поверхні шкіри, тому ефект від їх застосування досить слабкий.

1. Міорелаксанти. Розслаблюють м'язи, оскільки ті часто мимоволі скорочуються і обмежують рухи в суглобі. Якщо м'язи протягом тривалого часу перебувають без руху, починаються болі, а при нестачі кисню виводяться продукти метаболізму. З цієї серії найбільш рекомендовані препарати:

• мидокалм;
• баклофен;
• сирдалуд.

Мінус - відчутні побічні ефекти: безсоння, розлади шлунка, нудота, гіпотонія. Якщо дози невеликі, такі симптоми швидко проходять або зовсім не проявляються.

фізіотерапія

Сприяє більш успішному лікуванню і фізіотерапія. У медичних центрах рекомендують такі процедури:

• Витягування хворого суглоба на апараті DRX.
• Стимуляція імпульсами струму низької частоти, що дозволяє прибрати біль, набряки і судоми, поліпшити кровопостачання.
• Лікувальний точковий масаж.
• Лазеротерапія. Знімає запалення, стимулює м'язи.
• Введення Аллопланта, який розсмоктується і налагоджує роботу імунної системи.
• Голковколювання.
• Електрофорез з введенням ліків.
• Ампліпульс. Вплив струмом на джерело ураження.
• Магнітотерапія - вплив на суглоб магнітним полем. Прибирає біль і набряки, налагоджує обмінні процеси.

хірургія

Якщо лікування не дало ефекту, лікарі рекомендують хірургічне втручання, сьогодні медики мають великий досвід проведення таких операцій.

Рекомендований перелік:

• Протезування тазостегнового суглоба. Встановлюють спеціальний протез.
• Артроскопічна сіновектомія. Видаляється частина запаленої синовіальної оболонки.
• Трансплантація хряща. З здорового суглоба береться частина кісткової тканини, яка в спеціальних умовах вирощується до необхідного розміру. Пересідає пацієнтові, у якого робили забір тканини.
• Ендопротезування. Хворий суглоб повністю замінюється штучним.
• Установка металевої пластини, що імітує поверхню суглоба.

Нерідко допомагають інвазивні методи лікування: суглобова рідина промивається дезінфікуючими та протизапальними розчинами.

Народні методи лікування

Добре борються з хворобою також народні методи лікування артриту тазостегнового суглоба, але ефект досягається тільки в комплексі з медикаментозним лікуванням і фізіотерапевтичними процедурами.

Лікування картопляної настоянкою.

Складові:

• Картопля - 1 штука.
• Кефір - 1 стакан.

Приготування: Картоплину натерти на тертці, залити кефіром. Приймати по 1 порції.

Схема прийому:

Перші 10 днів - щодня.

Другі 10 днів - через день.

Треті 10 днів - кожні 2 дні.

Курс лікування - 2 місяці. Болі надовго йдуть, але можуть з часом і повернутися, тому курс потрібно періодично повторювати.

Компрес з жовтця

Інгредієнти: свіжі квіти жовтцю - 0,5 склянки.

Приготування: суцвіття розтерти до виділення соку. Прикласти до хворого місця, накрити плівкою, накласти пов'язку. Тримати 2-3 години. Відзначають високу ефективність.

Складність компресу в тому, що жовтець може залишати опікові пухирі, і тоді доведеться чекати кілька днів, поки вони не пройдуть.

Лікування яблучним оцтом

Схема прийому: 1 ч. Ложка оцту розлучається на склянку води. Пити до 5 разів на день, до їди.

При наявності шлункових захворювань дозу треба зменшувати вдвічі. Але тоді і процес лікування піде повільніше.

Курс лікування - від 2 до 4 тижнів.

Лікування лавровим листом

Складові:

• Лавровий лист - 0,5 пачки.
• Вода - 300 мілілітрів.

Приготування: листки лавра залити окропом, прокип'ятити 5 хвилин. Закутати, настояти 3 години, процідити. Випити перед сном.

Курс лікування - 3 дні, потім перерва на тиждень, і знову можна повторити. Повторний повний курс можна робити тільки через рік, оскільки лист лавра містить отрути.

Відвар кожен раз потрібно готувати новий!

Настоянка з Адамова яблука

Адамове яблуко - це плоди помаранчевої маклюри, дерева, що росте в Південній Америці. Сік містить сапонін, стерин, жовчні і жирні кислоти. Знімає запалення, покращує імунітет. У складі також глюкоза, тому діабетикам не рекомендується.

Може викликати алергію! У поєднанні з антибіотиками нерідко провокує отруєння!

Приготування: плід помити, натерти на тертці. Залити спиртом, щоб покрило повністю кашку. Прибрати в сухе, темне місце на 2 тижні. Збовтувати щодня. Втирати в хворе місце, намочивши рідиною тканину. Після процедури суглоб потрібно укутати.

Настоянка з каштана

Плоди і листя містять каротиноїди, кверцетин, флавоноїдної глікозиди, знімають запалення і набряки, зміцнюють судини, покращують тиск. Настоянки роблять зі свіжих плодів і суцвіть.

рецепт 1

Приготування: зібрані квітки висушити на сонці, залити горілкою, щоб покрила рослина. Настоювати 2 тижні. Натирати хворі місця на ніч.

рецепт 2

Приготування: плоди подрібнити, залишити на тиждень в банку з темного скла. Сік, що виділився втирають в хворий суглоб.

лікувальна гімнастика

Спеціальні вправи допомагають відновити рухливість суглоба, але робити їх під час загострення не можна! Найкраще проводити гімнастику в воді, наприклад, в басейні, коли суглоби робляться більш рухливими. Така гімнастика допомагає зняти біль, відновити хрящову тканину, зміцнити м'язи.

Кілька важливих правил:

1. Не можна під час гімнастики долати біль. При сильних проявах потрібно зробити перерву або пройти курс лікування.
2. Займатися необхідно щодня, найкраще - в спеціально відведений час. Робити вправи не менше 40 хвилин. Перед комплексом потрібно розігріти м'язи: розім'ятися, прогулятися, зробити невелику пробіжку.
3. Навантаження збільшувати поступово, починаючи з мінімальної кількості рухів.

Гімнастика при артриті тазостегнового суглоба

Кожну вправу потрібно повторювати по 10 разів. Починати варто з 5-ти разів, поступово збільшуючи навантаження. Робити перерви між вправами.

Лежачи на спині:

1. Витягнути обидві ноги. Одну підняти, притягнути за коліно до живота, потримати 10 секунд. Повторити для іншої ноги. Якщо артрит виявлений односторонній, починати потрібно зі здорової сторони.
2. Максимально зігнути ногу в коліні, обхопивши руками гомілку. При цьому стопу потрібно притиснути до підлоги, а таз підняти.
3. Прийнявши таке ж становище, розвести коліна, якнайширше в різні боки, потримати 10 секунд. Повернутися в початкове положення.
4. Відвести ногу, зігнуту в коліні, в сторону, потримати 10 секунд. Опустити на місце.

Лежачи на животі:

1. Зігнути ногу в коліні. Відвести назад, потримати 10 секунд, розігнути.
2. Лягти на бік, під голову підставити руку, спертися на лікоть. Відвести пряму ногу вгору, потримати 5 секунд, опустити. Повторити для іншої сторони. Згодом можна збільшити час до 10 секунд.

Сидячи на стільці

Коліна зігнути під прямим кутом, стопи притиснути до підлоги. Лягти грудьми на коліна, дістати пальцями або долонями підлогу. Затриматися на кілька секунд, повернутися в початкове положення.

Стоячи на підлозі

Стати на маленьке піднесення однією ногою, щоб друга не торкалася підлоги, руками триматися за опору. Робити повільні махи ногою вперед і назад, не нахиляючи корпус.

Протипоказання для проведення лікувальної гімнастики:

• підвищена температура;
• пахова грижа;
• серцева або легенева недостатність;
• підвищений тиск.

Гімнастика по методу Гитта

Цей комплекс ще називають вправами для ледачих, оскільки вправи нескладні і виконуються легко. Амплітуда рухів - не більш 1 сантиметра. Головне правило - займатися не менше 3 годин, час треба розподілити протягом дня. При виникненні болю необхідно зробити перерву або зменшити навантаження. Кожну вправу повторювати до 10 разів, починаючи з 5-ти.

Сидячи на стільці:

1. Ноги зігнути під прямим кутом, стопи притиснути до підлоги. Зводити і розводити коліна.
2. У тому ж положенні. Піднімати і опускати п'яти, шкарпетки притиснути до підлоги. Робити по черзі кожною ногою.

Лежачи на животі

Під стопи покласти валик. Перекочуватіся вправо-вліво, рухаючі стегнами. Таз не піднімати, м'язи не напружувати.

Лежачі на спіні

Розвести ноги, розслабитися, роблячи легкі руху в тазостегновому суглобі, повертаючи його всередину і назовні.

поліартрит дитячий

Артрит кульшового суглоба у дітей часто розвивається через травму, збою в роботі імунної системи, інфекції. Іноді хвороба провокує реакція на щеплення. Найнебезпечнішим вважається гнійний артрит, оскільки може загрожувати життю малюка, якщо вчасно не почати лікування.

Якщо дитина скаржиться на болі в нозі, починає спотикатися і падати, потрібно звернутися до лікаря, щоб виключити артрит!

Загальні ознаки дитячого поліартриту:

• Біль і запалений суглобів ;
• збільшуються лімфовузлі;
• піднімається температура;
• сонлівість;
• зніжується апетит.

При дослідженні аналіз крові показує підвищений ШОЕ, а рентген - дрібну ерозію суглобів. Якщо хвороба прогресує, шкіра навколо хворого суглоба червоніє, проявляється набряк, кінцівку з працею розгинається і згинається.

види

Різновиди артриту тазостегнового суглоба у дітей:

1. Ревматоїдний й. Розвивається після перенесеної інфекції, встановлюється за допомогою аналізу крові на специфічні антитіла.
2. Псоріатичний. Виникає після зараження на псоріаз. Іноді шкіра навколо хворого суглоба запалюється раніше, ніж виявляється псоріаз.

Лікування спрямоване на призупинення хвороби, оскільки запущена форма поліартриту вражає інші органи. У дітей це захворювання вважається невиліковним, але загальмувати процес і запобігти сумні наслідки цілком реально.

Для маленьких пацієнтів розробляється індивідуальна схема, звичайно використовуються протизапальні та болезаспокійливі препарати.

Профілактика та прогнози

Артрит тазостегнового суглоба - дуже небезпечна патологія, яку необхідно своєчасно виявляти.

Прогнози при запущеної хвороби:

1. Хронічне запалення кістки;
2. Повний знерухомлення суглоба.

Попередити хворобу допоможе профілактика:

• рухливий спосіб життя;
• правильне харчування ;
• СПЕЦІАЛЬНІ праворуч;
• відмова від шкідливих звичок;
• уникати переохолодження суглобів;
• своєчасно лікувати інфекційні захворювання.

Уникнути прояви поліартриту у дитини допоможе контроль за його здоров'ям:

• дотримуватися режиму дня, з урахуванням ранкової зарядки;
• відмовитися від солоної і жирної їжі;
• уникати протягів, підтримувати в кімнаті температуру близько 20 градусів;
• включити заняття плаванням, піші прогулянки.

Артрит тазостегнового суглоба - захворювання, яке піддається лікуванню, головне - вчасно звернутися до лікаря і точно виконувати всі призначення. Не займатися самолікуванням, оскільки причину артриту може визначити тільки лабораторне дослідження.