Асептичне запалення хребта: симптоми і лікування

1. Що таке запалення хребта?
2. Причини і фактори ризику запалень хребта
3. наслідки
4. Симптоми і діагностика
5. лікування
6. Медикаменти
7. профілактика
8. прогноз
9. висновок

під запаленням хребта (спондилітом) прийнято розуміти цілий спектр захворювань.

Потрібно розуміти, що хребет людини - це в першу чергу стрижнева опора, що тримає на собі весь скелет.

Запальні процеси в ньому можуть виникати в силу різних факторів.

Це можуть бути інфекції , різні травми , пухлини , Інтоксикації, ураження внутрішніх органів.

Запалення згодом доповнюється деформативними процесами і може привести до руйнування хребців.

Тому важливо грамотне і своєчасне лікування.

Що таке запалення хребта?

Картина протікання захворювання буде залежати від його конкретного виду і природи.

так, інфекційні ураження часто протікають реактивно, з гострим або підгострим перебігом.

Асептичні ж запальні процеси найбільш часто розвиваються поступово. Але на ранніх стадіях клінічна картина зазвичай схожа. Найпоширеніші прояви - це біль, оніміння кінцівок або конкретних областей, відчуття скутості. Інтенсивність симптомів визначається особливостями і стадією розвитку конкретної патології.

Виділяється два основних види запалення хребта - інфекційне і асептичне.

Розглянемо їх докладніше:

• Інфекційні запалення. З огляду на те, як влаштований хребетний стовп, бактеріям легко в нього проникнути. Практично будь-яке зараження може стати серйозним фактором ризику. З інших органів через кров інфекція проникає в хребет. Також таке запалення можливо за браком стерильності при хірургічному втручанні
• Асептичні запалення. Йдеться про запаленнях, які викликаються не інфекцією. Вони в свою чергу поділяються на дегенеративно-дистрофічні і аутоімунні. Денегератівно-дистрофічні зміни в міжхребцевих дисках провокують затискачі нервової та інших тканин. З огляду на те, що міжхребцеві диски в повній мірі не утримують кісткові тіла хребців, ті починають стиратися. Зважаючи на це та під впливом які мають факторів починаються запалення. Якщо говорити про аутоімунних захворюваннях, то в даному випадку організм для боротьби з власними клітинами відправляє лейкоцити. Наприклад, якщо говорити про виразкової хвороби шлунку , То при ній в організмі міститься ген, з огляду на якого після контакту з інфекційним фактором організм сприймає хрящові тканини дисків як інфекцію і руйнує їх, замінюючи кісткової. Це заважає хребту нормально рухатися, провокує больовий синдром і запальні процеси.

Хвороба Бехтерева - асептичне запалення хребта

Виникають запалення з частотою 0,4-1,4%. Найчастіше вони проявляються у підлітків і людей молодого віку, після 45 років - вкрай рідко. У чоловіків хвороби проявляються в три рази частіше, ніж у жінок.

Причини і фактори ризику запалень хребта

Причини запалень прийнято розділяти на кілька груп:

• Специфічні. Йдеться про наявність певної бактерії, яка провокує характерні тільки для неї зміни в хребцях.

Можливі місця ураження хребта інфекцією

• Неспецифічні. Можуть провокувати типовий перебіг хвороби за типом гнійного запалення. Це можуть бути стафілококи, будь-які умовно-патогенні кишкові бактерії та інше.
• Ревматоїдні. Йдеться про асептичних запаленнях, при яких антитіла організму помилково атакують клітини хребців. В даному випадку грає роль спадковість, багато в чому впливає на роботу імунної системи.

Сприятливі фактори - це тривале зниження імунітету (зокрема, після прийому певних медикаментів), травми хребетного стовпа , Хронічні вогнища специфічної інфекції (гонорея, туберкульоз та інше).

Відео: "Картина протікання туберкульозного спондиліту"

наслідки

Запальні процеси в хребті можуть призводити до ряду ускладнень. Це можуть бути свищі, абсцеси , кифотическая та інші деформації , Неврологічні розлади. Крім того патології можуть призводити до погіршення рухової активності і руйнувань тканин хребта.

Симптоми і діагностика

Симптоми різних запалень, як правило, однакові, і залежать від стадії ураження і вираженості патологічного процесу.

Інфекція, проникаючи в тіло хребця або дужки з відростками, розмножується і руйнує кісткову тканину. Через якийсь час змертвілі ділянки хребта відокремлюються і можуть здавлювати спинний мозок або корінці.

Можливі набряки в центральному хребетному каналі, що провокує посилення неврологічних порушень. Також може розвинутися запалення нервових закінчень хребта, і з огляду на це менінгіт.

Неврологічні порушення будуть залежати від локалізації ураження:

• Найбільш важкі симптоми проявляються при запаленні шийного відділу хребта . Можливий повний або частковий параліч всіх кінцівок, зниження або втрата всіх видів чутливості нижче області ураженого хребця, затримка, що змінюються з нетриманням сечі і калу, Зверніть увагу на симптоматику спондилита гострі больові відчуття з періодичними «прострілами» в зоні руки або надпліччя.
• Схожа картина спостерігається при ураженні грудних хребців. Відмінності в рівні, на якому проявляються симптоми. Порушення рухів проявляються лише на нижніх кінцівках і мають спастичний характер. Інші симптоми аналогічні, але біль носить оперізуючий характер.
• Досить характерними є порушення при спондиліту поперекових хребців. Виявляються «мляві» паралічі нижніх кінцівок, можливо нетримання сечі і калу, болі в ногах, що віддають в промежину. Вони, як правило, носять колючий характер і припускають періодичні простріли. Також можливе підвищення температури, запаморочення, слабкість - це говорить про інтоксикацію організму.

Діагностика починається з огляду і ряду загальноклінічних досліджень. також виконується рентген , А при недостатньо ясної картини - магнітно-резонансна або мультиспіральна комп'ютерна томографія .

Відео: "Спондиліт хребта: розшифровка МРТ знімка"

лікування

Терапія запальних захворювань хребта повинна бути комплексною, і базується вона на таких складових:

• Руховий режим і спеціальна дієта.
• Медикаментозне лікування.
• Фізіотерапія.

Медикаменти

наступний факт

Лікування медикаментами розділяється на три етапи:

• Етіологічна терапія. Суть її в знищенні збудника, який спровокував захворювання. В даному випадку призначаються різні антибактеріальні препарати. При грибкової етіології показані протигрибкові засоби, наприклад, Итраконазол. При асептичних запаленнях етіологічне лікування відсутнє.
• Патогенетична терапія. Спрямована на руйнування ланцюга патологічних реакцій. Знижують запальні прояви нестероїдні протизапальні медикаменти , такі як диклофенак , Ревкоксікам та інші. У більш серйозних ситуаціях можуть використовуватися гормональні препарати - глюкокортикоїди, які мають більш сильний протизапальний ефект і можуть використовуватися при ряді аутоімунних захворювань. У них багато побічних ефектів, тому використовувати їх без призначення фахівця ні в якому разі не можна.
• Симптоматична терапія. Направлена ​​на зняття симптомів і полегшення стану пацієнта. Використовуються знеболюючі препарати, такі як кетанол, Ібупрофен. Інша їхня мета - це мінімізація побічних дій від прийому інших медикаментів.

У ряді випадків може знадобитися хірургічне втручання. Наприклад, при остеомієліті і подібних захворюваннях можливо відкачування хірургом нагноений всередині хребців.

Операції можуть бути показані вже тоді, коли консервативними методами вилікувати захворювання можна, або ж якщо симптоми зберігаються протягом довгого часу, і ніякі інші заходи на них не діють.

Важливим заходом лікування є правильний руховий режим. Залежно від конкретного захворювання лікар може призначити комплекс ЛФК, а також лікувальний масаж . Також можуть бути показані різні заходи фізіотерапії.

У деяких випадках можливе лікування в домашніх умовах. Необхідно чітко дотримуватися схеми, яку призначив лікар. Домашнє лікування в основному зводиться до медикаментів і виконання спеціальних вправ. Лікар також може призначити пацієнтові певну дієту.

профілактика

Для профілактики запалень хребта рекомендується дотримуватися наступних рекомендацій:

прогноз

При правильному і своєчасному лікуванні прогнози сприятливі. Якщо терапія буде розпочато своєчасно, можна повністю вилікувати хворобу.

Якщо ж з'являються ускладнення і неврологічні порушення, лікування буде складніше і довше, але дотримання всіх рекомендацій фахівця допоможе досягти тривалого позитивного результату.

Багато що також визначається завзятістю і дисциплінованістю пацієнта. Менш сприятливим прогноз буде при неврологічних порушеннях.

висновок

Підводячи підсумки, відзначимо наступні ключові моменти:

• Під запаленням хребта розуміється група запальних процесів, до яких можуть приводити різні чинники. Виявляються вони больовими відчуттями і неврологічними розладами.
• Основні види запалень - інфекційні та асептичні.
• Лікування має бути комплексним. Воно включає в себе різні медикаменти. Також може знадобитися операція.
• У багатьох випадках прогнози сприятливі, але чим раніше почати терапію, тим краще.

Вертебролог, Ортопед

Проводить лікування та діагностику дегенеративно-дистрофічних і інфекційних захворювань хребта таких як: остеохондроз, грижі, протрузії, остеомієліт.