Бурсит або хвороба спортсменів

Нормальну діяльність наших суглобів забезпечують не в останню чергу і так звані навколосуглобових сумки, що представляють собою мішечки або кишеньки з сполучної тканини, наповнені невеликою кількістю рідини. Вони виконують захисну функцію, амортизуючи удари і зменшуючи тертя м'язів, сухожиль або шкіри об поверхню кістки. Тому навколосуглобових (синовіальні) сумки зазвичай розташовані в місцях найбільш часто підданих механічному тиску - між кісткою і сухожиллям або м'язом, або між виступає кісткою і шкірою. Напевно можна без перебільшення сказати, що про існування навколосуглобових сумок знає далеко не кожен, хоча в людському організмі їх близько 140, і, як це не сумно, у них теж може бути патологія. У цій статті ми розповімо про причини, проявах і лікуванні запалення синовіальних сумок.

Бурсит - що це таке?

Запалення навколосуглобових (синовіальної) сумки називається бурсит (від лат. Bursa - сумка). Запалення супроводжується підвищеним утворенням і накопиченням в порожнині сумки запальної рідини - ексудату. При асептичному бурситі ця рідина стерильна, при інфікованому вона містить той чи інший мікроорганізм (найчастіше стафілокок або стрептокок). Бувають випадки, коли бурсит розвивається при таких інфекціях як туберкульоз, сифіліс, гонорея, бруцельоз. Залежно від того, як протікає захворювання, бурсит може бути гострим або хронічним.

Причини розвитку бурситу

У багатьох випадках запалення синовіальної сумки передує травма (забиття, розтягнення), інфікування саден або порізів. Повторні травми або хронічна травматизація пов'язана, наприклад, з професійною діяльністю, збільшують ризик розвитку бурситу. Нерідкі випадки, коли причину захворювання складно або неможливо встановити.

Інфекція проникає в основному через дрібні ранки в області суглобової сумки (садна, порізи), але може бути занесена лимфогенно (за допомогою лімфи) з інших вогнищ гнійного запалення - фурункул, пролежні, бешиха, остеомієліт, туберкульоз і т.д., або з потоком крові (гематогенно) - при ангіні, грипі.

Найбільш часта локалізація запалення

В принципі бурсит може розвинутися в будь-який з тих близько півтораста синовіальних сумок, існуючих в нашому організмі. Але найбільш часто зустрічається ураження плечового суглоба, в меншій мірі - ліктьового і колінного суглобів, а також подахіллесовой навколосуглобових сумки, що розташовується між ахілловим сухожиллям і кісткою.

Групи ризику

Існує ряд професій, специфіка яких обумовлює тривалу або повторну травматизацію тих чи інших ділянок тіла, з чим власне і пов'язане розвиток у цих людей запалення навколосуглобових сумок. До групи ризику по розвитку бурситу відносяться гірники, носильники, паркетники, гравери, спортсмени і т.д. Тому бурсит відносять до професійних захворювань.

До речі, люди, довго працюють за комп'ютером, теж ризикують заробити бурсит, так як в механізмі розвитку даного захворювання головну роль відіграє тривале механічне подразнення навколосуглобових сумок.

прояви хвороби

При гострому запаленні синовіальної сумки раптово з'являється сильна, часом болісний біль в області суглоба, що посилюється при рухах, а також по ночах. Чим ближче до шкіри розташована уражена околосуставная сумка, тим сильніше виражено почервоніння шкіри над суглобом. З'являється округла обмежена припухлість, іноді досягає 8-10 см в діаметрі, що характеризується відносною пружністю і надзвичайної хворобливістю в порівнянні з оточуючими ділянками. Рухливість суглоба найчастіше обмежена. Крім місцевих симптомів запалення гострий бурсит проявляється погіршенням загального стану хворого, підвищенням температури тіла, нездужанням, безсонням.

При хронічному бурситі запальна рідина поступово накопичується в порожнині навколосуглобових сумки. Утворюється обмежена припухлість, м'якої консистенції, зазвичай не викликає болю. У деяких випадках може відзначатися слабовираженная біль, але, що характерно, більш тривала, ніж при гострому бурситі. Шкіра над збільшилася сумкою не змінена. Рухи болючі, не обмежені. На відміну від гострої форми, при хронічному перебігу працездатність не втрачена (це не відноситься до періодів загострення і рецидивів).

Хочемо звернути вашу увагу: при перших же ознаках захворювання слід звернутися за медичною допомогою до лікаря, так як гострий бурсит часто переходить в хронічну форму, та й ускладнення розвиваються не так уже й рідко. А запущені випадки важко піддаються лікуванню і часом вимагають оперативного втручання.

ускладнення

Залежно від форми бурситу можливий розвиток деяких ускладнень, що відносяться не тільки до ураженої навколосуглобових сумці, але і до прилеглих тканин. Так, наприклад, гнійне запалення може ускладнюватися некрозом стінки синовіальної сумки. А подальше поширення гнійного процесу на навколишні м'які тканини призводить до утворення флегмони (міжм'язові або підшкірні флегмони), які в свою чергу нерідко мимовільно розкриваються. Виникають довго не загоюються свищі. У випадках поширення запалення безпосередньо на суглоб розвивається артрит, в тому числі гнійний.

Хронічні бурсити найчастіше ускладнюються відкладенням солей в стінках і в порожнині навколосуглобових мішечка. У такому випадку мова йде про вапняному бурсите. Кальцієві відкладення часто бувають дуже великими.

При хронічному бурситі запальний процес обумовлює розростання навколо суглоба сполучної тканини, яка перешкоджає рухам в суглобі, тобто призводить до суглобової тугорухливості.

діагностика

Правильно і своєчасно поставити діагноз може тільки лікар. Безпосередньо обстежуючи хворого, а також вдаючись до допомоги спеціальних додаткових методів діагностики (звичайна і контрастна рентгенографія, пункція навколосуглобових сумки), фахівець безпомилково встановить діагноз, в тому числі в складних випадках, коли необхідно відрізнити бурсит від інших захворювань (наприклад, від артриту) або встановити першопричину, якщо бурсит є ускладненням якоїсь інфекції (туберкульозу, гонореї і т.д.). Так що, навіть якщо невелика припухлість вас не дуже-то турбує, неодмінно потрібно проконсультуватися у фахівця, щоб підтвердити діагноз і провести грамотне лікування.

лікування

Обсяг лікувальних заходів визначає лікар, приймаючи до уваги всі необхідні для цього критерії. Лікування бурситу може включати елементи місцевого, загального, медикаментозного або хірургічного втручання, а також фізіотерапевтичні заходи. Іноді, якщо хворий не звернувся своєчасно до фахівця, лікування буває тривалим і складним. Характерно, що рани після вимушеного операційного втручання дуже довго заживають, тому, краще справа до цього не доводити.

Що можна зробити до звернення до лікаря?

Чим може хворий сам собі допомогти до того, як він звернеться за кваліфікованою допомогою до фахівця? Це необхідно знати, щоб полегшити собі страждання, і, не в останню чергу, щоб запобігти розвитку ускладнень і заздалегідь посприяти ефективності призначеного лікарем лікування.

Отже, під час гострого нападу потрібно забезпечити спокій суглобу, до якого належить уражена околосуставная сумка. Можете иммобилизировать його, використовуючи фіксують, що тиснуть пов'язки. Якщо біль дуже сильна, прийміть будь-який наявний в будинку препарат з болезаспокійливу і протизапальну дію. Навіть якщо ви полегшили біль, ні в якому разі не продовжуйте роботу, яка спровокувала запалення. Якомога скоріше зверніться до лікаря.

профілактика

Говорячи про бурсите як про професійну хвороби окремих категорій працівників, в профілактичних цілях їм рекомендується носити захисні пов'язки на тих суглобах, які через специфіку роботи піддаються постійному механічному роздратуванню. Крім цього, будь-якій людині не слід забувати про простому і правильному способі уникнути інфікування саден, порізів, тріщин - обробляйте рани дезінфікуючими засобами (йодом, діамантовим зеленим, перекисом водню, спиртом або, в крайньому випадку, горілкою, одеколоном) і накладіть чисту пов'язку.

Методи народної медицини

1) Накладайте на суглоб компреси з наступної суміші: на 1 частину соку алое 2 частини меду і 3 частини горілки.

2) Теплий компрес на хвору ділянку: підігрійте 50 г меду і намажте на щільний папір. Прикладіть до хворого місця, оберніть.

3) До суглобу із запаленою навколосуглобових сумкою прикладають свіже листя бузку.

4) Сінну потерть прокип'ятити протягом 30 хвилин і в гарячому вигляді накласти на хворий суглоб у вигляді компресу. Можна додати відвар в воду для місцевої лікувальної ванни (температура води - близько 37 градусів, тривалість ванни - 5-10 хвилин).

5) Можна робити місцеві або загальні ванни з додаванням відвару соснових голок, гілочок і шишок. Для цього їх заливають холодною водою і кип'ятять півгодини, після чого добре закривають і залишають на 12 годин настоюватися. Тривалість ванни 20 хвилин.

6) Приймати всередину суміш, приготовану з 15 г прополісу і 100 г вершкового масла, по 1 чайній ложці 3 рази на день за годину до їжі.

7) Відвар для прийому всередину: 1 столову ложку квіток кропиви глухої заварити склянкою окропу, укутати і дати настоятися протягом 30-40 хвилин, потім процідити і пити по 1/2 склянки 3 рази на день.

8) Пити по 1/2 склянки грейпфрутового соку 3 рази в день.