67 гостей
Бурсит плечового суглоба - симптоми, лікування і причини виникнення запалення
Бурсит плечового суглоба - це запалення навколосуглобових сумок, що оточують плечовий суглоб. Власне кажучи, сумка одна. А решта сумки - це всього лише її випинання, відповідні м'язам плечового пояса - дельтоподібного, надостной, клювовидно-плечовий.
трохи анатомії
У цьому (і не тільки) полягає особливість анатомічної будови плечового суглоба. Даний суглоб має кулясту конфігурацію. Утворений голівкою плечової кістки і суглобової западиною лопатки. Є сполучною ланкою між верхньою кінцівкою і плечовим поясом.
Саме цей суглоб зіграв свою роль в еволюційному становленні руки як органу праці. У цьому зчленуванні здійснюються складні і великі за обсягом руху в усіх трьох площинах. Але, як то кажуть, за все доводиться платити. І плечовий суглоб заплатив свою ціну. Конгруентність (анатомічне відповідність) головки і суглобової западини тут досить низька. Зв'язковий апарат практично відсутній, і суглоб укріплений лише м'язами плечового пояса. Суглобова сумка відносно слабка. Внаслідок цього суглоб в чималому ступені схильний до травматичних ушкоджень - розтягування капсули, вивихів.
причини
Травми є основними причинами плечового бурситу. Причому це не обов'язково падіння або тупий удар з пошкодженням суглоба. Невеликі за силою, але постійні фізичні впливу травмують суглобову сумку і сприяють її запалення. Так буває у осіб, що займаються важкою фізичною працею, перенесенням ваги, що здійснюють багаторазові одноманітні рухи.
Нерідкі випадки бурситу у спортсменів, які займаються певними видами спорту - гімнастикою, тенісом. Плечовий бурсит часто розвивається у людей похилого віку. У такому віці тонус м'язів плечового пояса слабшає, і плечовий суглоб, залишившись без м'язової захисту, в більшій мірі схильний до травматичних ушкоджень. Нарешті, в плечовий суглоб, як і у будь-який інший, може проникати інфекція. Вона поширюється потоком крові і лімфи з інших інфекційних гнійних вогнищ. Під дією мікробних отрут (токсинів) запалюється бурса плечового суглоба.
симптоми
Під дією механічних або мікробних факторів у суглобової капсулі розвивається запалення. Запалення веде до посилення утворення суглобової рідини - до скупчення ексудату. У разі нещасного випадку ексудат може бути з домішкою крові, при інфекціях - з домішкою гною. Далі в запалення втягується суглобовий хрящ головки плечової кістки - розвивається артрит. Таїмо чином, бурсит і артрит плечового суглоба є ланками одного і того ж патологічного процесу.
Через запалення і скупчення ексудату розвиваються такі симптоми бурситу плечового суглоба як:
- Біль, що посилюється при рухах
- Обмеження руху в суглобі
- Набряк м'яких тканин
- У разі нещасного випадку - видима зміна конфігурації плечового суглоба
- Зниження чутливості, оніміння передпліччя і кисті
- Залежно від шкідливого чинника і вираженості симптомів плечової бурсит розвивається гостро, підгостро або хронічно.
лікування
Лікування бурситу плечового суглоба направлено на:
- усунення болю
- ліквідацію набряку
- Розширення обсягу рухів
- Евакуацію ексудату.
У лікування входять:
- Медикаменти
- фізпроцедури
- масаж
- Лікувальна фізкультура
- Голковколювання (акупунктура)
- Рецепти народної медицини.
Медикаменти
Лікування плечового бурситу починається з виключення фізичних навантажень на суглоб. З цією метою на область плечового суглоба накладають фіксуючу пов'язку. При травматичних ушкодженнях, вивихах показана гіпсова пов'язка. Терміни носіння фіксуючих пов'язок різні, коливаються від тижня до місяця.
Відразу ж приступають до медикаментозного лікування з використанням нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ) в таблетках і в ін'єкціях. За відсутності фіксуючих пов'язок НПЗЗ можна використовувати у вигляді мазей і гелів - Диклак гель, Вольтарен емульгель, індометаціновая, Ібупрофеновую мазі.
При необхідності використовують антибіотики - Амоксиклав, Доксициклін, Азитроміцин. У разі інфекційних бурситів антибіотики можуть вводитися в порожнину плечового суглоба. Попередньо шляхом проколу в стерильних умовах слід видалити ексудат. Крім антибіотиків в порожнину суглоба вводять стероїдні гормони - Гидрокортизон, Кеналог. Як і НПЗЗ, вони мають протизапальну дію.
інші методи
Після зняття загострення можна переходити до фізпроцедури. Застосовують електрофорез з кальцієм, фонофорез з гідрокортизоном, ампліпульс, магніт. В результаті остаточно усувається запалення, спадає набряк, Поліпшення кровообіг, зміцнення м'язів плеча і плечового пояса досягається застосуванням масажних процедур. Масаж, як і фізпроцедури, проводяться після зняття загострення. Плавними погладжують і розминаючими рухами масажують м'язи верхньої кінцівки, грудей, плечового пояса.
Ефект масажу і фізпроцедур закріплюється лікувальною фізкультурою (ЛФК). Вправи починаються з мінімальних за силою і амплітудою навантажень. Надалі, у міру дозволу бурситу, усунення симптомів, обсяг рухів можна розширювати. Однак занадто інтенсивні різкі рухи, що викликають біль, неприпустимі. Схожий з ЛФК та фізпроцедури ефект дає акупунктура - голковколювання біологічно активних точок, розташованих в певних анатомічних зонах.
Народні засоби
Народна медицина надала нам безліч рецептів для позбавлення від плечового бурситу. Ось деякі з них:
- 1 ст. ложку подрібнених коренів лопуха протягом 5 хв. відварити в 0,5 л. кип'яченої води. Далі відвар настояти протягом 15 хв., Після чого процідити. Застосовувати у вигляді компресів тривалістю 2 год.
- Як компресу можна використовувати звичайний лист капусти. Попередньо слід віджати лист, щоб він пустив трохи соку. Тривалість компресу - 4 години.
- Розігріті насіння льону помістити в матерчатий мішечок. Мішечок прикладати до плечового суглобу, поки не охолоне.
- Взяти кілька листя каланхое. Подрібнити і прикладати до суглобу, зверху обгорнувши вовняною хусткою. Процедуру робити щодня протягом тижня.
Зрозуміло, ці та багато інших народні засоби є лише допоміжними в лікуванні бурситу. Відвари і компреси ні в якій мірі не виключають загальноприйнятих методів лікування.
