Чим лікувати запалені гланди і мигдалини у дорослого 2019

1. діагностика
2. Традиційні методи лікування
3. симптоматична терапія
4. місцева терапія
5. Народні методи лікування

Загострення хронічного перебігу тонзиліту називається ангіною. За локалізацією процесу вона буває односторонньою і двосторонньою. При односторонньому процесі запалюється одна мигдалина, при двосторонньому процесі уражаються обидві мигдалики. Залежно від форм, перебігу і збудника призначається різна терапія. Тому дуже важливо при перших проявах хвороби звертатися до фахівця, який проведе диференціальну діагностику і пояснить, як і чим лікувати запалені гланди.

Несприятливі фактори, що сприяють розвитку тонзиліту:

• переохолодження організму;
• гланди можуть запалюватися від травм і опіків глотки;
• інфекційні процеси в ЛОР-органах;
• хронічні патології, що знижують імунітет;
• дефіцит вітамінів і мінералів;
• тривалий контакт з алергенами;
• захворювання, при яких в організмі порушується лимфоток;
• мигдалини можуть запалитися, якщо є шкідливі звички: куріння, вживання алкоголю.

Збудником тонзиліту є широкий спектр мікроорганізмів: бактерії, віруси, грибки, палички (дифтерійна, кишкова, веретеноподібна), спирохета, гельмінти, мікоплазми. Бактеріальну ангіну викликає найчастіше бета-гемолітичний стрептокок. Бактеріальна етіологія хвороби зустрічається набагато рідше, ніж вірусна (до 30% дітей, до 15% дорослих).

Ангіна вкрай контагеозний. Хворий заразний від початку інкубаційного періоду до стихання виражених симптомів

діагностика

Візуальний огляд порожнини ротоглотки дуже інформативний при ангіні. Але в діагностиці головне виявити збудника хвороби, оскільки від цього буде залежати лікування. Вид хвороботворного агента визначається за допомогою посіву мазка з горла. Лабораторний метод займає 1-3 дні, але при гострому тонзиліті необхідно почати лікування якомога раніше. В даний час існують експрес-тести, за допомогою яких лікар виявляє вид мікроорганізмів протягом 10 хвилин прямо на прийомі. З додаткових обстежень береться загальний аналіз сечі і крові. Для диференціальної діагностики може знадобитися аналіз харкотиння, магнітно-резонансна томографія.

Традиційні методи лікування

Крім адекватної терапії велике значення для успішного результату має постільний, питної і дієтичний режими. Не можна переносити ангіну на ногах, оскільки можуть розвинутися грізні ускладнення. Постільний режим потрібно дотримуватися від початку хвороби до стихання вираженої симптоматики. При вірусної етіології симптоматика стихає за 1-3 дні, якщо призначено правильне лікування. при бактеріальної етіології виражена клінічна картина може спостерігатися 5-14 днів.

Тривалість гострого періоду залежить від стану імунітету і правильності терапії.

У період хвороби не вживається тверда, гаряча, холодна, агресивна їжа. Страви повинні бути свіжоприготовленими, теплими. Не потрібно вживати важко перетравлювану їжу: м'ясо, сало, ковбасні вироби, жирна риба, торти, цукерки. Організм витрачає на переварювання таких продуктів багато енергії, якої так не вистачає, особливо в гострій фазі. Не рекомендується пити свіжовичавлені соки, особливо цитрусові, вони є агресивними для слизової глотки. Їх можна розводити навпіл з водою. Потрібно пити теплий чай з медом і лимоном, неміцні бульйони, нежирні кисломолочні та молочні продукти, некислі морси, киселі, рідкі йогурти.

Якщо мигдалини запалилися через бактеріальної інфекції, то основу лікування становить антибактеріальна терапія. Призначаються препарати широкого спектра дії, в залежності від чутливості організму хворого до тієї чи іншої групи антибіотиків.

При вірусної інфекції використання антибіотиків недоцільно. Так само антибіотики не можна застосовувати для профілактики.

симптоматична терапія

Для полегшення симптомів призначаються такі лікарські засоби:

• знеболюючі: застосовуються комбіновані нестероїдні протизапальні препарати: найз, індометацин, напроксен, церебрекс. Ці кошти мають високий знеболюючим ефектом, але всі вони надають серйозні побічні дії (в 25% випадках), тому самостійний їх прийом повністю виключається;
• антигістамінні: цетрин, діазолін, супрастин, тавегіл. Цетрин є препаратом нового покоління, який легко переноситься і не викликає сонливості, на відміну від препаратів антигистаминной групи першого покоління;
• жарознижуючі: найбільш безпечним ліками в цій категорії вважається парацетамол, оскільки він не володіє додатковим протизапальним ефектом. Люди з хворобами печінки - єдина категорія хворих, яким протипоказаний парацетамол.

Тривале застосування ацетилсаліцилової кислоти може викликати кровотечу.

Німесулід - ефективний жарознижуючий і знеболюючий препарат, але його слід обережно приймати людям із захворюваннями шлунково-кишкового тракту.

Комбіновані препарати анальгін і ібупрофен практично не викликають побічних ефектів при короткочасному їх використанні. Єдине, анальгін володіє токсико-алергічний ефектом і в дуже рідкісних випадках може викликати анафілактичний шок. Анальгін випускається так само в розчинах для ін'єкцій, це зручно, якщо хворий знаходиться у важкому стані і не може самостійно пити таблетки;

Жарознижуючі засоби потрібно приймати тільки в крайньому випадку при фебрильною температури, строго дотримуючись дозування

• протикашльові препарати. Існує величезний список протикашльових засобів, всі вони розділені на певні групи і призначаються в залежності від виду кашлю і стану хворого. В даний час віддається перевага ефективних препаратів без наркотичних компонентів: либексин, глауцін, тусупрекс, пакселадин. Чи не призначаються ці кошти жінкам в період вагітності і лактації, хворим з дихальною недостатністю, дітям до 2-х років;

• комплекси вітамінів і мікроелементів для зміцнення імунітету. Комбінований препарат алфавіт містить найбільшу кількість вітамінів (13 з 13 основних) і мінералів (10 з 20 основних). Ефективним комплексом при тонзиліті є препарат Герімакс (10 вітамінів, 7 мінералів).

місцева терапія

Жодне лікування запалення гланд не обходиться без місцевої терапії. Призначаються антисептики в спреях для зрошення горла. Вони дезінфікують, пом'якшують, знеболюють слизову оболонку, полегшують ковтання і дихання. При бактеріальному тонзиліті застосовуються спреї з антибіотиком (гексорал, стопангин, інгаліпт, биопарокс), при вірусної ангіні - кошти з протизапальною діючою речовиною (пропасол, трантум верде). Якщо препарат не допоміг після дворазового застосування, то його слід замінити.

Обов'язково призначаються часті полоскання горла. За допомогою даної процедури змивається наліт, знищуються й евакуюються мікроби, видаляються гнійні пробки, пом'якшується слизова оболонка ротоглотки, зменшується запалення, біль, гіперемія, набряклість, прискорюється процес загоєння.

Найпоширеніше і ефективний засіб для цієї мети - фізіологічний розчин. Його можна купити в готовому вигляді або приготувати вдома: на 200 мл теплої кип'яченої води 2-3 грами кухонної солі. Можна в розчин додати харчову соду на кінчику ложки і пару крапель йоду. За 20 хвилин до процедури і протягом 20 хвилин після процедури не можна приймати їжу і пити рідину. Полоскання проводити протягом 7-10 днів. Крім фізрозчину застосовується розчин фурациліну, мирамистина, хлофіліпта (масляний або спиртовий розчин).

Інгаляції найзручніше проводити за допомогою небулайзера. Для інгаляцій використовується такі кошти:

• фурацилін - потужний антисептик;
• мирамистин - антисептик широкого спектру дії, універсальний засіб, що використовується при всіх інфекціях ротоглотки;
• кромогексал - використовується при сильній набряклості горла і схильності до спазмів;
• тонзилгон Н - гомеопатичний засіб з натуральними рослинними компонентами, що володіють розсмоктуючою, антисептичну, протизапальну дію;
• флуімуціл-антибіотик - використовується на початковій стадії гнійного процесу в мигдалинах, в багатьох випадках може замінити застосування системних антибіотиків;
• хлорофиллипт - бактерицидний спиртової або масляний розчин, що ефективно усуває хворобливість, набряклість мигдалин і слизової глотки.

Гірчичні обгортання, зігріваючі компреси на горло дають хороший лікувальний ефект. Як зігріваючого компонента застосовується вода, спирт, фізіологічний розчин, гірчичники. Головне не перетримати компрес і не довести справу до опіку.

Зігріваючі процедури не можна проводити при підвищеній температурі тіла і в гнійної стадії процесу

Народні методи лікування

• полоскання глотки буряковим або лимонним соком, розведеним з водою 1:10;
• для полоскання використовуються настойки прополісу, каланхое, алое, евкаліпта. Настоянки не застосовуються в гострій фазі, коли відзначається інтенсивний біль в мигдалинах і виражене почервоніння;
• компреси на горло з відвару шавлії з оцтом;
• гірчичний або імбирний порошок насипається в тонкі шкарпетки, зверху надягають вовняні шкарпетки, процедура проводиться на ніч до одужання;
• для інгаляцій використовувати ефірні масла евкаліпта, лимонне масло, імбирне, коричне;
• пити молоко або чай з медом, кардамоном або гвоздикою, відвари трав з протизапальною, потогінну ефектом. Головна умова - питво має бути теплим і приємним.

В якості інших методів лікування запалених мигдаликів застосовуються гомеопатичні засоби, ультразвукова терапія, магнітотерапія, лазеротерапія.

Ангіна не така страшна, як її наслідки. Запізніла або неграмотна терапія призводить до розвитку грізних ускладнень: запальні процеси в серці та судинах, гломерулонефрит, ревматизм, набряк гортані, паратонзіллярний абсцес, менінгіт, зараження крові, абсцес головного мозку. Багато з цих захворювань можуть закінчитися летальним результатом за відсутності спеціалізованої допомоги, а інші стани зажадають тривалого лікування.

Профілактичні заходи значно знизять ризик розвитку гострого тонзиліту або дозволять перенести його в легкій формі. Специфічної профілактики ангіни немає, існують лише загальні рекомендації: зміцнення імунітету, заняття спортом, відмова від шкідливих звичок, повноцінне харчування, вживання вітамінів.

Ангіна передається повітряно-крапельним шляхом (через повітря), контактним шляхом (через предмети побуту), аліментарним шляхом (через брудні руки, забруднену воду). Тому потрібно уникати контакту з інфікованою людиною і людних місць в період епідемії простудних хвороб.

Автор: Олена Ангеліна

джерела: medscape.com , health.harvard.edu , medicalnewstoday.com .

Читайте далі