Цистит і запалення сечового міхура

Цистит сечового міхура

Запалення сечового міхура - цистит - найпоширеніше захворювання сечостатевої системи. Воно спостерігається однаково часто у чоловіків і жінок. Іноді цистит виникає у чоловіків через порушення відтоку сечі при аденомі передміхурової залози, сечокам'яної хвороби, звуження сечовипускального каналу. У жінок він нерідко буває наслідком запального процесу в матці, піхву, яєчниках. Пояснюється це тим, що сечовий міхур сусідить зі статевими органами і кишечником і пов'язаний з ними кровоносних і лімфатичних судинах, що дає можливість бактеріям проникати з них в сечовий міхур.

У другій половині вагітності, коли збільшена матка здавлює сечоводи, теж може розвинутися цистит. Ось чому вагітним, якщо вони довго сидять - дивляться, наприклад, телевізор або в'яжуть, корисно час від часу приймати коленнолоктевом положення (спиратися на коліна та лікті). Спати їм рекомендується переважно на боці, а не на спині.

Цистит може бути і ускладненням таких захворювань, як грип, ангіна, фурункульоз, хронічний тонзиліт, карієс зубів. При цьому з вогнищ інфекції хвороботворні мікроби в сечовий міхур проникають з потоком крові.

Розрізняють і так званий дефлораціонний цистит, що розвивається у жінок через деякий час після першої шлюбної ночі.

У жінок, як відомо, сечовипускальний канал короткий, широкий, і бактерії з піхви, прямої кишки легко можуть бути занесені в сечовий міхур при статевому акті. Ось чому так важливо і жінку та чоловіка не забувати про туалет статевих органів перед інтимною близькістю.

Хотілося б дати кілька порад і батькам. У дітей, особливо у дівчаток, нерідко відбувається інфікування сечовипускального каналу і сечового міхура фекальними масами. Це відноситься як до немовлятам, коли їх залишають лежати в забруднених пелюшках, так і до дівчаток, яких не привчили підмиватися після спорожнення кишечника.

Маленьких дітей необхідно ретельно підмивати після дефекації і прищеплювати їм правильні навички гігієни зовнішніх статевих органів. Дівчата повинні підмиватися спереду назад - від сечівника до заднього проходу, а не навпаки, щоб не занести інфекцію в сечостатеві шляхи.

Але навіть якщо інфекція проникла в сечовий міхур, це ще не означає, що обов'язково розвинеться цистит. Захворювання виникає в тому випадку, коли знижена опірність організму, і зокрема слизової оболонки сечового міхура внаслідок охолодження, перенесеного захворювання або якщо є перешкода відтоку сечі.

У більшості випадків почався гострий цистит не відбивається на загальному стані хворого, температура у нього не завжди підвищується. Виникає цистит зазвичай раптово, наприклад, через кілька годин після охолодження ніг. Найхарактерніший симптом - ріжучий біль в кінці сечовипускання. Потім позиви до сечовипускання частішають. І чим сильніше в сечовому міхурі запальний процес, тим частіше позиви до сечовипускання, інтенсивніше біль внизу живота, що зберігається майже постійно. При важких формах, циститу хворі змушені мочитися кожні 20-30 хвилин, в кінці сечовипускання виділяється кілька крапель крові. Найбільш сильний біль в кінці і після сечовипускання, тому деякі намагаються мочитися «не до кінця».

Щоб призначити ефективне лікування, важливо виявити причину виникнення циститу. Тому хворих ретельно обстежують: чоловіків - уролог, жінок - гінеколог і уролог.

Достатню інформацію отримує лікар з даних загального аналізу сечі. В особливо завзятих випадках захворювання досліджують флору сечі, визначають, які саме мікроби викликали запалення і до яких лікарських препаратів вони чутливі. Однак нерідко зробити це буває важко. І головним чином через все більш поширюється самолікування.

Багато хто не вважають цистит серйозним захворюванням і за порадою друзів, знайомих приймають антибактеріальні препарати на власний розсуд і, як правило, не в тих дозах, які призначив би лікар. В результаті мікроорганізми змінюють свої властивості і за допомогою звичайних методів дослідження не висіваються. Тоді доводиться робити так звану провокативну пробу, тобто як би провокувати повернення захворювання, щоб визначити, які препарати найбільш дієві.

Лікування циститу завжди індивідуальне. Лікар робить призначення в залежності від причини, що викликала захворювання, але всім пацієнтам обов'язково наказує обмеження в дієті, які треба дотримуватися і деякий час після одужання. З раціону виключають гостру їжу, головним чином прянощі і приправи - перець, хрін, гірчицю, а також соління, маринади і всі спиртні напої, включаючи пиво. Необхідно це тому, що складові компоненти вищеназваних продуктів і напоїв, виділяючись з сечею, дратують слизову оболонку сечівника і підсилюють запальний процес в сечовому міхурі.

У гострому періоді хворому призначають постільний режим. Якщо немає набряків і схильності до них, лікар рекомендує рясне пиття (до 2 літрів в день) - чай з молоком, медом, морси, відвари і настої з листя петрушки, подорожника, польового хвоща, березових бруньок, брусничного листа, нирковий чай. Якщо реакція сечі кисла, можна пити ощелачивающие мінеральні води - Боржомі, Славяновскую, Єсентуки, якщо реакція сечі лужна - Нарзан, Арзни.

Деяким хворим лікар рекомендує грілку на низ живота, сидячі ванни (температура води 38-40 градусів) тривалістю 10 хвилин, краще ввечері перед сном. Однак треба пам'ятати, що теплові процедури можна робити тільки з дозволу лікаря!

Якщо є необхідність, призначають антибактеріальні препарати, вітаміни та інші засоби, проводять санацію вогнищ інфекції в організмі. Комплексна терапія, як правило, сприяє значному поліпшенню стану хворого. Великої шкоди завдають своєму здоров'ю ті, хто, відчувши себе краще, припиняють приймати антибіотики. ліки треба приймати стільки часу і в тих дозах, як наказав лікар. Це необхідно для того, щоб закріпити лікувальний ефект і не допустити переходу гострого циститу в хронічний, лікування якого постачає чимало труднощів як для лікаря, так і для хворого.

Т. Перепанова, кандидат медичних наук