Дієта при холециститі і панкреатиті: меню на кожен день

1. Загальні принципи дієти при холециститі і панкреатиті
2. Список продуктів, хімічний склад, калорійність страв
3. Що не можна їсти при холецистопанкреатит?
4. Холецистит і загострення панкреатиту: що можна їсти?
5. Дієта під час ремісії захворювання
6. Зразкове меню на тиждень
7. Рецепти страв при спільному перебігу захворювань
8. Рецепт котлет з картоплі
9. Рецепт овочевого супу з сирними фрикадельками
10. Рецепт омлету з картоплі

Дієта при холециститі і панкреатиті - це не просто частина лікувального процесу для цих захворювань, а спосіб життя, при якому виключаються певні продукти харчування, здатні привести до загострення. При правильній організації режиму дієтичного харчування можливе настання тривалої ремісії. Якість життя пацієнта притому значно підвищується, і людина може не відчувати нестачі в якій віддається перевага їжі.

Загальні принципи дієти при холециститі і панкреатиті

Оскільки органи травлення нерозривно пов'язані між собою анатомічно і функціонально, дієта при холецистопанкреатит рекомендується з урахуванням загальної запальних процесів, що вражає і підшлункову залозу і жовчний міхур. Кожне захворювання має свої особливості, до того ж їх загальна етіологія (причина) і патогенез (розвиток хвороби) призводять до того, що дієта є частиною комплексного лікування в будь-якому періоді хвороб. Тому в призначенні дієти при запаленні підшлункової залози і жовчного міхура використовуються загальні принципи.

В основі лежить система харчування, розроблена професором М.І. Певзнером кілька десятків років тому, але активно затребувана і зараз. Вона враховує всі види існуючих хвороб. У ній враховані корисні і шкідливі для кожної патології продукти, характер їх обробки і частота прийому їжі.

У рекомендаціях харчування при холециститі і панкреатиті на кожен із днів враховується загальний стан пацієнта і стадія хвороби. На початковому етапі призначається дієтичний стіл № 5п за Певзнером. Основна мета і принципи його полягають у відновленні органів травлення після гострих запальних процесів або проведених операцій на органах після важких ускладнень і для попередження рецидивів захворювань.

Номер дієти залежить від фази захворювання: в гострому періоді призначається стіл № 5п, в подальшому хворий переводиться на стіл № 5, потім - № 1. Який дієтичний стіл застосовується в кожному часовому проміжку, визначає лікар.

Дієта може бути частиною терапії, коли пацієнт продовжує приймати призначені лікарські препарати, або бути самостійним методом лікування і профілактики. В останньому випадку вона особливо важлива в стадії нестійкої ремісії, коли від правильного харчування залежить самопочуття і стан пацієнта.

Основні принципи дієти:

• низька калорійність;
• обмеження жирів;
• виключення певних продуктів;
• застосування їжі, що містить багато вітамінів і мінералів.

виключається:

• жирне, смажене;
• продукти, що викликають метеоризм;
• їжа, що містить грубу клітковину;
• їжа, що володіє сокогонним дією, - підсилює продукцію шлункового та панкреатичного соку.

При загостренні холецістітопанкреатіта рекомендується:

• вживання страв у протертому вигляді;
• температура їжі повинна бути комфортно теплою;
• порції кожного блюда - невеликі;
• прийом їжі розподіляється на 6-8 раз в день;
• обробляється виключно щадними способами: гасінням, варенням, приготуванням на пару.

Список продуктів, хімічний склад, калорійність страв

Існує докладний список продуктів, які рекомендовані до використання при холецистопанкреатит. При приготуванні будь-якої страви при цих захворюваннях використовується таблиця, яка містить всі відомості про калорійність продуктів і їх хімічний склад. При панкреатиті і холециститі до мінімуму обмежуються жири, і скорочується вживання вуглеводів. Це пов'язано з инкреторной функцією підшлункової залози: вона виробляє інсулін для розщеплення вуглеводів, тому при їх підвищеному вмісті навантаження на неї збільшується.

Що не можна їсти при холецистопанкреатит?

Обмеження жирів пов'язано з їх високою функціональним навантаженням на уражені органи і печінку. Для розщеплення жирних кислот необхідна велика кількість ферментів, що підсилює функціональне навантаження на уражений орган. Під час загострення дозволяється використовувати в приготуванні тільки рафінована олія. Приблизний перелік, де можна знайти будь-який заборонений продукт, потрібно знати або мати під рукою, коли складається раціон.

У нього входять:

• смажена, маринована, копчена, гостра їжа;
• консервні і ковбасні вироби;
• жирний бульйон з високим вмістом екстрактивних речовин, що володіють сокогонним дією;
• свіжі овочі і фрукти;
• яйця (Жовток категорично протипоказаний);
• міцну каву, чай, десерти з жирним кремом, шоколад, какао, морозиво;
• газовані напої;
• здобні булки, торти, хліб свіжої випічки.

Не можна їсти бобові, виключаються також молочні продукти, в тому числі свіже цільне молоко. У жодній стадії захворювань не можна вживати алкоголь і слабоалкогольні напої. Вони є головним чинником ризику і викликають загострення.

Будь гострий продукт може викликати виражений больовий симптом, при цьому загостриться хронічний гастрит. Це призводить до ще більшого погіршення стану: посилюється виділення шлункового соку, його висока кислотність стимулює секрецію ферментів підшлункової залози, які у великих кількостях впливають на стан прилеглих органів.

Наявний жовчнокам'яної холецистит викликають біліарний панкреатит - вторинне захворювання, яким страждає доросла людина, частіше - жінка (в 60% випадків). Це пояснюється більш високою частотою утворення каменів у жінок, ніж у чоловіків, і розвитком у них жовчнокам'яної хвороби (ЖКХ).

Пов'язано це з неправильним харчуванням - вживанням великої кількості жирної і смаженої їжі. У дитини така патологія не спостерігається. Камені порушують надходження жовчі в жовчовивідні протоки, або відбувається її закидання в протоки підшлункової залози. Це викликає виражене запалення підшлункової залози в зв'язку з наявними в складі жовчі протеолитическими компонентами. Симптоми захворювання мають схожість з клінічними проявами інших хвороб травної системи, таких як гастродуоденіт, коліт. Хвороба швидко прогресує, спостерігається схуднення - ознака глибокого порушення травлення, переробки жирів і нестачі вітамінів.

Видалення жовчного міхура при ЖКХ або жорстке дотримання дієти є частиною лікування цієї патології. У багатьох випадках віддалений жовчний міхур провокує посилення запалення і поява набряку підшлункової залози, тому вимагається неухильне дотримання правильного харчування. Можуть заборонити цукор і солодощі, якщо виявлено діабет, свіжу пшеничне випічку, чорний хліб, обмежити сіль до 10 г на добу.

вагітність істотно ускладнює холецистопанкреатит, особливо в першому триместрі. Через раннього токсикозу важко віддиференціювати патологію травлення. Але плід до того ж не наражається на небезпеку, якщо дотримується дієта. З обережністю треба ставитися в цей період до мінливих смаковим уподобанням: креветка або інший екзотичний морепродукт можуть раптово погіршити стан і посилити нудоту і блювоту. Перед початком вживання нових продуктів потрібно припускати виникнення можливих ускладнень і починати приймати їх в невеликих кількостях.

Холецистит і загострення панкреатиту: що можна їсти?

Загострення холециститу і панкреатиту супроводжується болем, диспепсичними явищами. В цей період проводиться активна лікарська терапія, і перші дні рекомендується голод і спокій. Обмеження в їжі, в залежності від тяжкості стану пацієнта, можуть призначатися від 3 до 5 днів. Лікування проводиться в стаціонарі, і, якщо блювота і пронос проявляються помірно, призначається питво:

• негазована лужна мінеральна вода (Боржомі, Смирновська, Славяновская);
• відвар шипшини;
• фруктовий компот;
• кисіль ;
• НЕ міцно заварений чай.

Харчування проводиться парентерально - внутрішньовенним введенням поживних розчинів, які підбираються кожному хворому в індивідуальному порядку.

З 5 дня дозволяється прийом невеликої кількості їжі в межах столу № 5п - протертий варіант: всю їжу потрібно терти до консистенції пюре або кашкоподібного виду. Суть дієти: звести до мінімуму дратівливе хімічне, механічне і термічне вплив їжі на слизову шлунка і уражені органи. В меню включаються: дозволений овочевий, пшеничний суп в протертому вигляді, каша (рисова, гречана, вівсяна і манна). З овочів рекомендуються в відварному вигляді, невеликими порціями:

Поступово раціон розширюється, дозволяється:

Особливо корисний козячий сир - бринза: мінімум жирів, м'яка консистенція, двомісячна витримка, легке засвоювання роблять його корисним дієтичним продуктом при холецистопанкреатит. Він не викликає підвищеного вироблення шлункового соку, що важливо для хворих з такою патологією. Хороший відгук дієтологів дозволяє його широко використовувати в меню: виключенням не є літній або дитячий вік.

Дієта під час ремісії захворювання

У період ремісії холецістопанкреатіта призначається стіл № 5Б - він розглядається як тип дієти № 5п. призначений:

• для пацієнтів в період ремісії захворювання;
• для профілактики рецидивів і прогресування запального процесу;
• корекції виникаючих порушень харчування.

Зберігається принцип:

• подрібнення їжі;
• температурного режиму (їжа - тепла, комфортної температури);
• дробності прийому (часто маленькими порціями);
• дбайливого приготування - гасіння на пару, воді.

Стіл 5Б розглядається як дієта підвищеної енергоцінності. У ньому збільшується вміст:

• білків (до 110 г);
• жирів - дозволену кількість доводять до нижньої межі норми (20% з них повинні бути рослинними), вводяться поступово;
• вуглеводів - 350-400 г, але прості вуглеводи як і раніше обмежуються до 30 г на добу.

дозволяються:

• протерті овочеві і молочні супи з додаванням вершків і молока;
• вчорашній пшеничний хліб і галетное печиво;
• нежирне м'ясо ;
• молочнокислі продукти, знежирені або з низьким вмістом жиру, молоко з-за поганої переносимості додається в блюда - каші, супи, омлети;
• овочі - у відварному вигляді;
• яблука - в печеному вигляді, варення, желе.

протипоказані:

• гострі приправи;
• екстрактивні речовини;
• міцні бульйони;
• копченості;
• сало ;
• білокачанна капуста в свіжому вигляді;
• алкоголь, каву, шоколад, міцний чай.

Уточнюються дозволені і заборонені продукти за спеціальними таблицями.

Зразкове меню на тиждень

При складанні раціону розписується вся тиждень: підраховується за спеціальними таблицями наявність і кількість білків, жирів і вуглеводів в меню. Харчування шестиразове, включаючи перекуси - другий сніданок і полуденок.

Зразкове меню на один день:

1. сніданок: вівсяна каша на воді з варенням, крекер, неміцний чай.
2. Другий сніданок: запечене з сиром яблуко, компот.
3. Обід: рисовий суп, відварна куряча грудка , Відварений буряк у вигляді салату, приправлена ​​олією, відвар шипшини.
4. Полудень: порція вермішелі з сиром, компот із сухофруктів.
5. Вечеря: стакан кефіру.

Меню на тиждень складається аналогічно, із застосуванням рекомендованих продуктів. Використовуються таблиці із зазначенням калорійної цінності і список дозволених продуктів.

Рецепти страв при спільному перебігу захворювань

Існують різноманітні рецепти з того невеликого списку дозволених продуктів, які можна застосовувати при холецистопанкреатит.

Рецепт котлет з картоплі

До 7 натертим картоплини додається 200 г дрібно нарізаної молочної ковбаси, 200 г нежирного сиру, натертого на дрібній тертці. Маса ретельно перемішується з додаванням 3 сирих яєць, 2 столових ложок борошна, за смаком, - солі, зеленої цибулі. З отриманої однорідної маси формуються котлети. Готуються в пароварці.

Рецепт овочевого супу з сирними фрикадельками

змішуються:

• 100 г натертого сиру;
• вершкове масло;
• 100 г борошна;
• 1 сире яйце.

Отримана маса витримується 30 хвилин в холоді.

бульйон:

• 1 натерта морква;
• 1 порізаний болгарський перець;
• 5 подрібнених картоплин;
• 1 цибулина, нарізана кубиками.

Протягом 15 хвилин вариться в 2,5 л води.

З сирної маси формуються фрикадельки величиною з квасолину і кидаються в отриманий бульйон.

Рецепт омлету з картоплі

• 200 г відвареної картоплі;
• 4 збитих яєць з додаванням солі;
• 100 мл молока;
• 50 г твердого сиру.

Натертий відварну картоплю укладається на плівку на дно пароварки, поливається збитими яйцями з молоком, посипається сиром, готується 30 хвилин.

Особливості харчування потрібно узгоджувати з лікарем. Дієта завжди є фактором стабільності хорошого стану при холециститі і панкреатиті.

Список літератури

1. Ліір Г. Важлива тріада: печінку, жовчні шляхи, підшлункова залоза. Все про дослідження, лікуванні, раціональне харчування. М. видавництво УнікумПресс, видавничий Дім «ИНФРА-М» 2003 р
2. Івашкін В.Т., Шевченко В.П. Харчування при хворобах органів травлення: Наукове видання. М. ГОЕТАР-Медіа, 2005 р
3. Самсонов М. А. Критерії оцінки диференційованого застосування дієтотерапії. Вісник АМН. 1986 р № 11 стор. 42-49.
4. Фоміна Л.С. Вплив характеру харчування на секреторну діяльність підшлункової залози. Питання харчування 1966 р № 5 стор.22-23.