дисбактеріоз піхви

1. Симптоми дисбактеріозу піхви
2. Причини порушення мікрофлори піхви
3. Діагностика дисбактеріозу піхви
4. Лікування дисбактеріозу піхви
5. Профілактика порушення мікрофлори піхви

Лікуванням даного захворювання займається гінеколог
Дисбіоз (дисбактеріоз) піхви - це порушення нормальної мікрофлори піхви. На це захворювання в тій чи іншій мірі страждає велика частина жінок. Найчастіше прояви його незначні, але іноді дисбіоз піхви призводить до дуже серйозних проблем.
Вагінальний дисбіоз, або дисбактеріоз піхви - це найбільш точний термін, він як раз і перекладається як порушення мікрофлори влагаліща.Частнимі випадками дісбоза піхви є бактеріальний вагіноз (гарднереллеза) і кандидоз ( «молочниця») . У першому випадку порушення мікрофлори піхви пов'язано з надмірним розмноженням бактерії гарднерелла (Gardnerella vaginalis), у другому з переважанням грибів роду Кандида. Однак традиційно жінки, та й багато лікарів називають «молочницею» будь-які виділення з піхви, толком не розібравшись в їх природі.
У нормі в піхві у жінки живе так звана нормальна мікрофлора. Вона складається приблизно на 90% з лактобактерій (так званих паличок Дедерляйна), трохи менше ніж на 10% - з біфідобактерій, і менше 1% складають так звані «ключові клітини піхви». До них відносяться гарднерелла, мобілункус, гриби роду кандида, лептотріксом і деякі інші бактеріі.Нормальная мікрофлора знаходиться в постійному рівновазі між собою і з навколишнім середовищем. Вона не допускає появу ніякої іншої інфекції, і не допускає зміну співвідношення збудників, що живуть в піхві в нормі.

При порушенні мікрофлори змінюється рівновага між бактеріями-нормальними мешканцями піхви. При цьому знижується кількість лакто-і біфідобактерій і збільшується кількість якогось іншого збудника. Цим іншим збудником може бути одна з ключових клітин (тоді розвиваються гарднерельоз, кандидоз і т.д.), може бути одна з статевих інфекцій (трихомоніаз, хламідіоз), або ж може бути будь-який сапрофітний збудник (кишкова паличка, протей, стрептококи, стафілококи і т.д.).

Якщо у Вас спостерігаються подібні симптоми, радимо записатися на прийом до лікаря. Своєчасна консультація попередить негативні наслідки для вашого здоров'я. Телефон для запису +7 (495) 777-48-49

Симптоми дисбактеріозу піхви

При розвитку дисбіозу з'являються виділення з піхви білувато-жовтуватого забарвлення з неприємним запахом. Більше ніякими симптомами дисбактеріоз піхви сам по собі не проявляється, всі інші симптоми (свербіж, порушення сечовипускання, болі) пов'язані вже з його ускладненнями.

Причини порушення мікрофлори піхви

Причин дисбіозу піхви існує безліч. Чи не будь-який вплив на організм жінки може привести до порушення мікрофлори. Перерахуємо лише деякі фактори.

• переохолодження організму. Як одноразове сильне переохолодження, так і постійне замерзання. Все це веде до зниження загального та місцевого імунітету, що позначається і на вагінальної мікрофлори.
• зміни і порушення гормонального фону. Сюди можна віднести нерегулярне статеве життя, вагітність, пологи, аборти, будь-які види порушень циклу, статеве дозрівання, передклімаксу і клімакс і т.д.
• зміна кліматичної зони. Трапляються загострення дисбіозу піхви під час поїздок в теплі країни.
• стреси, як одноразовий сильний стрес, так і хронічна стресова ситуація.
• безладне статеве життя, велика кількість статевих партнерів, нехтування засобами контрацепції.
• будь-які інфекційно-запальні захворювання органів малого таза.
• інфекції передаються статевим шляхом.
• лікування антибіотиками, особливо тривале або багаторазове.
• захворювання кишечника, хронічні проблеми зі стільцем, дисбактеріоз кишечника. Мікрофлора піхви дуже тісно пов'язана з мікрофлорою кишечника.
• неправильне використання тампонів при місячних. Тампони слід міняти строго кожні 2 години і вдень, і вночі. Це досить незручно, але інакше в піхву створюються хороші умови для зростання інфекції.
  

Зрозуміло, всі ці фактори призводять до порушення мікрофлори піхви далеко не завжди. Імунна система підтримує нормальну мікрофлору, і допомагає їй відновлюватися в разі незначного порушення. Однак усіх цих факторів так багато, зустрічаються вони так часто, що в більшості випадків дисбактеріоз піхви у жінки все-таки розвивається. Знаходження в піхву великої кількості патогенних бактерій рано чи пізно викличе запалення стінки піхви і запалення шийки матки - тих органів, з якими вони знаходяться в постійному контакті. Це проявляється різким збільшенням кількості виділень з піхви, появою неприємних відчуттів в статевих органах (свербіж, різь, печіння, біль) і болю під час статевого акту. Одним з перших симптомів запалення нерідко стає відсутність достатньої кількості мастила під час статевого акту.

Крім того, бактерії з піхви постійно інфікують матку, що може привести до розвитку ендометриту, і придатки матки, з перспективою розвитку аднекситу. Також при дисбіозу піхви йде постійне інфікування сечовипускального каналу і сечового міхура, що може привести до появи симптомів уретриту і циститу.

Діагностика дисбактеріозу піхви

У «СМ-Клініка» проводиться повноцінна діагностика порушень мікрофлори піхви, яка крім звичайного огляду, включає в себе лабораторні аналізи:

• загальний мазок на флору,
  
• ПЛР-діагностика статевих інфекцій,
  
• посів виділень з піхви,
• спеціальне дослідження мікрофлори піхви.
  

Мазок дає загальне уявлення про стан мікрофлори піхви і дозволяє виявити ступінь порушення і вираженості запального процесу. Діагностика статевих інфекцій і посів дозволяють з'ясувати, за рахунок яких саме збудників відбулося порушення мікрофлори, а також визначити чутливість бактерій до антибіотиків. Без цих аналізів ніколи не можна починати антибактеріальну терапію.

Лікування дисбактеріозу піхви

У «СМ-Клініка» застосовується комплексний підхід до лікування дисбактеріозу піхви, що включає в себе кілька етапів:

• усунення або знищення бактерій, що знаходяться в піхву.
• населення нормальної мікрофлори піхви.
• відновлення імунітету стінки піхви з тим, щоб вона знову взяла під свій контроль вагінальну мікрофлору.

Придушення порушеної мікрофлори

Якщо мова про статеві інфекції не йде, то прийом антибіотиків не є обов'язковим компонентом лікування. Як правило, в цьому випадку використовується або дуже короткий курс антибактеріальної терапії (3-5 днів), або лікування антибіотиками зовсім не проводиться.

Значно ефективніше буває застосування місцевих процедур. Вони дозволяють поєднувати в собі одночасно всі завдання лікування - і придушення патогенної флори, і населення нормальних мешканців піхви, і місцеву иммунокоррекцию. Застосування антисептиків при місцевих процедурах значно ефективніше, ніж використання антибіотиків. Спектр дії антисептиків ширше, а резистентності (несприйнятливості) до них у бактерій практично ніколи не виникає.

Населення нормальної мікрофлори піхви

Це найголовніша частина лікування. Всі інші заходи проводяться лише для того, щоб створити умови для приживлення і росту нормальної флори. Населення нормальної мікрофлори піхви проводиться здебільшого в другій стадії курсу, коли мешкав у піхву збудник максимально пригнічений. Для цього застосовуються масивні дози еубіотиків (препаратів, що містять живі бактерії) як загального, так і місцевого дії.

Застосування для відновлення мікрофлори піхви одних лише еубіотиків невиправдано і як правило марно. Поки в піхву жінки живе у великій кількості, скажімо, кишкова паличка, жінка може з'їсти кілограм лактобактерій, але жодна з них не приживеться в піхву. Обов'язково потрібно спочатку придушити ту бактерію (або бактерії), які викликали захворювання, а лише потім населяти нормальну мікрофлору піхви.

Відновлення імунітету стінки піхви

Імунна система вагінальної стінки контролює мікрофлору піхви, не дозволяючи зростати іншим бактеріям. Порушення мікрофлори піхви завжди пов'язане зі зниженням імунітету його стінки. Тому місцева імунокорекція обов'язково повинна бути частиною лікування, інакше всі інші заходи виявляться неефективними.

У простих випадках для імунокорекції можна обмежитися застосуванням місцевих імуномодуляторів. При запущених формах захворювання відновлення імунітету вимагає більш серйозних заходів, а іноді в дуже складних ситуаціях курс імуномодулюючої терапії слід проводити перед усім іншим лікуванням.

Як правило лікування дисбіозу піхви займає 3 тижні. Перед цим пацієнтка ретельно обстежується, при необхідності обстежується і її статевий партнер. Після лікування проводиться контрольний огляд і робляться контрольні аналізи. Якщо ніяких симптомів хвороби не виявляється, то лікування можна вважати закінченим і надалі лише займатися профілактикою дисбактеріозу піхви.

Профілактика порушення мікрофлори піхви

Всім пацієнткам, які пройшли курс відновлення мікрофлори піхви, желательнопосещать клініку кожні 3 місяці протягом 1 року після лікування. Під час цих відвідин жінка розповідає про свій стан, проводиться огляд, при необхідності беруться аналізи. Це дозволяє оцінити стан мікрофлори піхви, простежити зміни в порівнянні з моментом закінчення лікування.

Якщо буде виявлено тенденція до порушення мікрофлори, то проводиться невеликий профілактичний курс лікування. Відновити мікрофлору піхви на початкових етапах її порушення досить просто.

Якщо протягом першого року після лікування ніяких проблем не відзначається, подальші спостереження проводяться рідше, раз на півроку-рік. Така схема дозволяє оцінити і проконтролювати тенденції до рецидиву захворювання і не допустити його розвитку знову.