Ентерит (запалення тонкої кишки)

Е нтеріт (запалення тонкої кишки)

Ентерит - запальне або запально-дистрофічне ураження тонкої кишки, що приводить при хронічному перебігу до атрофії її слизової оболонки. Виділяють гострий і хронічний ентерит.

гострий ентерит

Гострий ентерит як ізольоване ураження спостерігається рідко (зазвичай зустрічається гострий гастроентерит або ентероколіт), має частіше інфекційну природу, іноді алергічну; може розвинутися при гострих отруєннях.

Симптоми гострого ентериту

Починається гостро: з'являються пронос, нудота, болі у верхній половині живота, головний біль, різка слабкість, пропадає апетит, може підвищитися температура тіла. Хворі бліді, очі запалі, язик сухий, обкладений білим нальотом, живіт роздутий. Кал рясний, водянистий. При постановці діагнозу враховують дані епідеміологічного анамнезу, результати лабораторних досліджень.

Лікування гострого ентериту

Лікування ентериту проводять в інфекційній лікарні. Призначають постільний режим, рясне пиття, щадну дієту. При виражених ознаках зневоднення дають пити глюкозоелектролітние розчини; при тяжкому перебігу вводять внутрішньовенно сольові розчини. Застосовують ферментні препарати. При вираженій інтоксикації показані короткі курси кортикостероїдів, а також гемодез, поліглюкін. Прогноз сприятливий.

хронічний ентерит

Хронічний ентерит виникає після перенесених гострих кишкових інфекцій, в результаті паразитарних інвазій, внаслідок професійних хронічних отруєнь та отруєнь лікарськими препаратами, при тривалому вживанні алкоголю, в результаті сенсибілізації кишечника до того чи іншого алергену, а також після резекції ділянки тонкої кишки. У розвитку патологічного процесу при ентериті значна роль належить дисбактеріозу.

Симптоми хронічного ентериту

Клінічна картина хронічного тотального ентериту незалежно від етіології характеризується місцевими і загальними симптомами. Провідним місцевим симптомом є проноси (стілець 4-6 разів на добу); рідше спостерігаються запори або нормальний стілець. Кількість калу збільшена, випорожнення рідкі або кашкоподібного, зеленувато-жовтого кольору, в калі неозброєним оком видно залишки неперетравленої їжі, він погано змивається. Хворих турбують бурчання, здуття, болі в животі, відчуття розпирання і повноти в животі після їжі. Загальні симптоми обумовлені порушеннями процесів травлення і всмоктування в тонкій кишці. Відзначаються підвищена стомлюваність, зниження працездатності, схуднення, зниження апетиту. З'являються трофічні розлади (сухість шкіри, випадання волосся, ламкість нігтів). У важких випадках настає зневоднення організму. Недостатність вітамінів призводить до розладів функцій нервової системи (парестезії, судоми та ін.), Ураження порожнини рота (атрофії сосочків мови, тріщини, ерозії мови, глосит), підвищення проникності капілярів і появи кровоточивості. Внаслідок порушення всмоктування білків виникає гіпопротеїнемія, втрата маси тіла, іноді досягає ступеня кахексії, можуть з'явитися набряки. Порушення всмоктування мінеральних речовин і електролітів призводять до залізодефіцитної анемії, остеопорозу, тахікардії, сухості слизових оболонок. Нерідко порушуються функції різних відділів системи травлення. Знижується шлункова секреція, збільшується печінка, можуть з'явитися ознаки панкреатиту.

Для ентериту характерні явища, що нагадують демпінг-синдром (незабаром після їжі з'являються слабкість, жар і відчуття припливу крові до голови, серцебиття, пітливість, почервоніння обличчя, рясне відділення густої слини) або гіпоглікемічний синдром (через кілька годин після їжі виникають симптоми, характерні для гіпоглікемії: слабкість, відчуття голоду, тремтіння в кінцівках). Стілець 1-3 рази на день, випорожнення містять велику кількість жиру (жирна діарея). При илеите відзначається більш часті випорожнення (до 6-8 разів на добу), водянисті, пінисті випорожнення. Електролітні порушення при ураженні дистальних відділів тонкої кишки більш виражені, ніж при еюніте.

Хронічний ентерит протікає із загостреннями і ремісіями. При легкому перебігу (I ступінь) клінічні прояви виражені не різко, переважають місцеві кишкові симптоми. При перебігу середньої тяжкості (II ступінь) відзначають як кишкові симптоми, так і загальні розлади. При тяжкому перебігу (III ступінь) значно страждає загальний стан хворих, в клінічній картині переважають загальні симптоми. Діагноз встановлюють на підставі анамнезу, клінічної картини, даних комплексного обстеження хворого. Використовують спеціальні методи дослідження функцій тонкої кишки.

Лікування хронічного ентериту

Лікування ентериту комплексне. Їжа в період виражених загострень повинна бути максимально механічно і хімічно щадить, містити підвищену кількість білків і обмежена кількість вуглеводів і жирів; виключаються продукти, багаті на клітковину, а також незбиране молоко, копченості, гострі і солоні страви. Надалі поступово дієту розширюють, збільшують кількість споживаних жирів і вуглеводів.

При загостренні і супутньої патології жовчних шляхів призначають короткими курсами антибактеріальні препарати (антибіотики широкого спектру, сульфаніламіди, интестопан, фурадонін). Широко застосовуються ферментні і антигістамінні препарати. При дисбактеріозі рекомендується лікування колібактерину, біфікол, бифидумбактерином. Для нормалізації обмінних процесів показані білкові препарати, вітаміни, солі кальцію, магнію, препарати заліза та ін. При тяжкому перебігу хворих госпіталізують.

Прогноз при своєчасному і повноцінному лікуванні сприятливий. Працездатність втрачається тільки при важкому рецидивуючому перебігу.

Профілактика ентериту полягає в попередженні і своєчасному лікуванні гострих захворювань кишечника, раціональне харчування.

Медичні розділи: захворювання травної системи

Лікарські рослини: авокадо , герань лугова , дуб звичайний , імбир лікарський , вільха клейка (вільха чорна) , подорожник великий , сумах дубильний (при проносах)

Протипоказання: апельсин солодкий , морква посівна , огірок посівний (в обмеженій кількості), редька посівна

Одужуйте!