Ішіас - знеболюючі препарати і таблетки для лікування

1. Причини і фактори розвитку ішіасу
2. симптоми
3. лікування
4. хірургічне лікування
5. фізіотерапія
6. масаж
7. гімнастика
8. Народна медицина

Ішіас - запалення сідничного нерва або попереково-крижовий радикуліт. Страждають від нього дорослі люди старше 35 років. При такій патології периферичної нервової системи лікувати доводиться сильний больовий синдром. Без обстеження, аналізів поставити правильний діагноз складно, оскільки певні симптоми ішіасу схожі з тими, які спостерігаються при запаленні лімфовузлів (особливо, у жінок, коли болить внизу живота).

Засоби при радикуліті завжди застосовуються різні, в залежності від складності випадку і особливостей організму. Діагноз ставить невролог, він же виписує лікування.

Причини і фактори розвитку ішіасу

1. Люмбаго - запалення хрящової тканини попереку. Може наступити через перенесених інфекцій, переохолодження.
2. Артрит тазостегнового суглоба (коксит).
3. Травми спини.
4. Цукровий діабет.
5. Тунельні невропатії.
6. Міжхребетні грижі.
7. Остеохондроз.
8. Зміщення хребців - спондилолістез.
9. Захворювання органів малого таза. Прідаткових порушення у жінок, що викликають збій яєчникового і маточного циклів.
10. Психологічні причини. У випадках, коли людина вже досяг у житті певних успіхів, його дохід вище середнього, у нього часто виникає страх усе втратити. Це так звана емоційна блокування. Пацієнт буквально заподіює собі шкоду чином думок. Медицині відомі випадки, коли людина самостійно, без застосування медикаментів, усував причину недуги.

Запалення сідничного нерва не рахується самостійним захворюванням, а являє собою синдром або сімптокомлекс. Фактором, який може послужити розвитку ішіасу, є сидячий і малорухливий спосіб життя, підвищені фізичні навантаження, вагітність, різке або тривале переохолодження.

симптоми

1. Сідничний нерв найбільший в організмі, тому його запалення зачіпає велику область. Різкий біль поширюється по всій спині, тазу і ніг до колін. Припустимо порівняти зі станом, коли трійчастий лицевий нерв запалюється: в такому випадку неможливо рахувати зуби, біль віддає в ясна.
2. Печіння, оніміння, поколювання.
3. Симптоми натягу після нахилів головою, згинання та розгинання колін.
4. Коли синдром прогресує, то розвивається кульгавість, м'язова атрофія нижніх кінцівок.

лікування

На сьогодні ішіас добре вивчений медиками. Існує широкий спектр болезаспокійливих ліків, які допомагають людям знайти спокій і не страждати при кожному русі. Медикаментозна терапія спрямована на купірування синдрому і зняття запалення. Препарати найчастіше вводять внутрішньовенно, а в особотяжелих випадках знеболювати доводиться уколами в спинномозковий канал, оскільки тут таблетки при ішіасі володіють слабким впливом.

Нестероїдні препарати - знімають симптоматику, основну причину попереково-крижового радикуліту не усуваючи. Нейтралізують вплив простагландинів. Звикання не викликають. Їх не можна приймати одночасно з препаратами для розрідження крові.

У списку значаться: Ортофен, Аертал, Диклофенак, Целебрекс, Індометацин, Кетопрофен. Випускаються в таблетках, порошках, мазях, гелях, кремах, свічках і ампулах об'ємом один або два мілілітри (кількість ін'єкції в день не повинна перевищувати трьох).

Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) широко поширені. Деякі найменування відпускаються в аптеках без рецепта. Однак, від безконтрольного та частого прийому виникають ускладнення:

• на підшлункову залозу;
• на нирки, викликаючи набряк;
• підвищується тиск;
• ризик розвитку шлункової кровотечі.

Стероїдні ліки - гормональні препарати на основі картізола. Тому терапія триває не більше шести днів, в іншому випадку можуть бути ускладнення на весь організм, людина почне додавати у вазі. Зростає ризик розвитку остеопорозу, виразки шлунка, пошкодження спинномозкових корінців.

Картікостеродіди призначають, щоб зняти запалення, зменшити біль і набряки в тому випадку, коли не подіяли нестероїдні препарати. У числі стероїдних медикаментів знаходяться такі: Преднизон, Метилпреднізолон, Дипроспан, Медіпред і інші.

Міорелаксанти - кошти, що працюють як анальгетики. Знімають спазм в м'язах. У перші дні їх вводять внутрішньом'язово, далі досить таблеток. Дозування розраховує лікар індивідуально для кожного пацієнта. Найбільший ефект вони мають в поєднанні з нестероїдними протизапальними засобами, щоб не тільки боротися з симптомами, а й з причиною - м'язовим спазмом. Міорелаксанти мають ряд подібних ефектів, які виражаються в:

• затримці сечовипускання;
• сонливості:
• відчуття сухості в роті.

Мазі (гелі) - деякі засоби для зовнішнього застосування є формою стероїдних препаратів. Вони знімають симптоми, але не роблять шкоди шлунково-кишковому тракту. Наприклад, Диклофенак.

Існують гелі, які мають відволікаючим дією, подразнюючи шкірні рецептори. Відбувається здавлювання нервових закінчень, і біль притупляється. Їх застосовують при:

• переохолодженні;
• після декомпресії;
• в стресових ситуаціях.

Мазі-хондропротектори з сіркою і сульфатом хондроитина усувають защемлення нерва. Крім того, препарати позитивно впливають на хрящову тканину і синів, засвоюваність кальцію зростає.

Ліки для зовнішнього використання з комбінованими властивостями: протизапальні і знеболюючі відразу. Тромболітичної ефект сприяє підвищенню регенерації тканин.

Вітаміни групи В разом з нестероїдними протизапальними засобами скорочують час нападу. В1 покращує роботу нервової тканини, В6 - бере участь в нейтромедіаціі, D12 - зміцнює кістки, Е необхідний для відновлення уражених ділянок і виробленні колагену. Вітамін С відповідає за імунітет і мікроциркуляцію, В12 є обов'язковим складовим терапії, оскільки нормалізує дихання тканин.

Деякі свідомо відмовляються від лікування ішіасу традиційними методами і вдаються до гомеопатичних засобів. Подібний підхід негативно сприймається лікарями-неврологами. Не всі вірять в позитивну динаміку від терапії, оскільки наявність діючої речовини тут мінімальне. Нові препарати в даній сфері: Рос токсікодендрон, Колоцінтіс, Берберіс вульгаріс і інші.

Антидепресанти, заспокійливі призначають не щоб зменшити біль, а щоб прибрати тривожні стани і боротися з безсонням. Хоча певним чином вони все ж впливають на неприємні відчуття: при їх прийомі антистресові гормони в організмі починають вироблятися інтенсивніше.

хірургічне лікування

Вважається вкрай мірою, коли інші методи не подіяли. Невралгія сідничного нерва супроводжується сильним больовим синдромом, тому коли медикаменти не працюють, і позитивна динаміка відсутня навіть через 6 - 12 тижнів, доводиться вдаватися до операції.

Розрізняють декілька видів (вибір напряму залежить від джерела хвороби):

1. Мікродекомпрессія. По-іншому цей метод називають мікродискектомія. Це елективна процедура. Показана при грижі міжхребцевого диска, коли біль не проходить після шести тижнів медикаментозної терапії. У ситуації, при якій синдром занадто виражений, операція призначається раніше - через чотири тижні безрезультатного консервативного лікування (таблетки, мазі і уколи). При порушенні роботи сечового міхура і прямої кишки (синдром «кінського хвоста») починається неврологічний дефіцит, тоді прописується термінове хірургічне втручання.
2. Відкрита декомпресія. Друга назва - поперековий ламінектомій. Процедура показана при стенозі в спині, коли здавлюється нервовий корінець. Через розріз завдовжки від 4 до 10 см підсікаються фасеточні суглоби хребців, таким чином вивільняється необхідний простір для нерва.

Відгуки пацієнтів і лікарів підтверджують: переважній кількості хворих, більше 90%, операція приносить полегшення, коли лікування ішіасу препаратами не дало результатів. Після хірургічного втручання необхідна реабілітація: людина повинна пробути в стаціонарі від одного до трьох днів. Відновлювальний період у всіх проходить по-різному. Багато що залежить від віку і загального стану.

фізіотерапія

1. Парафінові аплікації використовуються для прогрівання хворого ділянки. Лікувальний ефект:

• протизапальний;
• знеболюючий;
• поліпшується кровотік;
• підвищується тонус судин і м'язів.

У процедурі використовується парафін очищених сортів зі зниженим вмістом мінерального масла до 2,3%, щоб не пошкодити шкірний покрив. Один курс складає 20 - 25 сеансів через день. Парафіновий компрес накладається мінімум на півгодини.

1. Електрофорез - за допомогою електричного струму ліки доставляють в тканини організму. Необхідно мінімум десять сеансів. Препарати для лікування ішіасу таким способом: Лидаза, Магнезія, Новокаїн, Апіфор, Еуфілін, Гумізоль, Каріпанін, 4% -ий розчин Мумие.
2. Магнитотерапией в момент загострення ішіасу знімає больовий синдром. Метод вивільняє нервові корінці і вирівнює ненормальне становище хребців. Процедуру рекомендовано повторять протягом дня до моменту, поки не припиниться гострий біль.
3. УВЧ при ішіасі впливає на уражений нерв струмом ультрависокої частоти, йде процес нагрівання тканин, біль іде.
4. Голковколювання сприяє розширенню дрібних судин і поліпшенню кровотоку. Також акупунктура підвищує захисні сили організму і регенерацію тканин.

Більшість процедур по физиолечения призначають після того, як пройшла гостра фаза захворювання.

масаж

Застосовується для зняття неприємних відчуттів. М'язи розслабляються, напруга, відповідно, спадає, і біль минає. Процедура проводиться кваліфікованим фахівцем, оскільки необхідно дотримуватися обережності. Часто в процесі зачіпаються, крім спини, ноги або руки - в залежності від того, який ішіас: верхню чи нижню.

види:

1. Розслабляючий. Призначати його рекомендується в період загострення. Проводиться без рухами. Важливо в такий момент дотримувати акуратність, щоб не нашкодити хворому.
2. Лікувальний. Застосовується в якості відновлювальної терапії та профілактики ішіасу. Зазвичай, його роблять щодня, рідше через день. Відрізняється високою інтенсивністю з вижиманням, вібрацією, розтиранням. Час процедури - не менше двадцяти хвилин, часто пацієнт проводить в кабінеті майстра більше години.

буває:

• загальний;
• місцевий (локальний) - масажується певна область.

Техніка виконання:

• банкове-вакуумний. Проводиться S-образними або прямими рухами від шиї до попереку в випадках великих болів або місцево, поблизу ураженої ділянки. Тривалість процедури від п'яти до п'ятнадцяти хвилин;
• точковий. Покращує живлення клітин міжхребцевих дисків, тканини очищаються від токсинів, нормалізуються обмінні процеси, знімає запалення.

Масаж вважається безпечним знеболюючим при ішіасі, оскільки не має побічних ефектів і протипоказань. Якщо протягом півроку регулярних процедур позитивна динаміка відсутня, значить, варто задуматися про операцію.

гімнастика

Легкі вправи для розтяжки розслаблюють м'язи навколо сідничного нерва. Інші заняття для зміцнення попереку покращують кровотік. Тренування проводяться щодня.

Приклади гімнастики:

• лежачи на спині, руки витягнуті над головою. Необхідно повільно згинати коліна і підтягувати їх до грудей;
• сидячи на стільці, повертати корпус вліво і вправо. Руки при цьому заведені за голову, ноги схрещені;
• лежачи на боці кілька разів згинати й розгинати коліна;
• необхідно сісти на підлогу, ноги випрямити. Руки підняти на рівень плечей і почати розводити максимально далеко;
• стоячи виконувати нахили в сторони.

Комплекс вправ, зазвичай, розробляється індивідуально. Багато хто робить тренування замість ранкової зарядки. Хворим ішіасом також прописано плавання, їзда на велосипеді, біг, заняття йогою.

Народна медицина

Самолікування запалення сідничного нерва неприпустимо. Це може привести до погіршення ситуації. Для постановки точного діагнозу необхідно звернутися до фахівця, який призначить відповідні ліки. Препарати при ішіасі можна добре доповнити народними засобами, які є лише частиною лікування.

Способи зменшити больовий синдром в домашніх умовах:

• докласти тепло. Для цього підійде грілка або мішок з піском. Підвищує ефект мазь з ялицевої олії і настоянки валеріани, приготовлена ​​самостійно. Необхідні інгредієнти продаються в аптеках;
• пити відвари трав. Підійдуть: глід, барбарис через підвищеного вмісту вітаміну В, подрібнене листя осики, відвар кореня оману і нігтики лікарські. Приймати слід по дві-три чайні ложки (залежно від настою);
• ванни з травами. Часто використовуються хрін, пагони сосни. Тривалість процедури не більше 15 хвилин. Важливо: довго перебувати в гарячій воді не рекомендується особам з варикозним розширенням вен, з серцевими патологіями, жінкам з гінекологічними захворюваннями.
• розтирання як варіант прогрівання, зазвичай, робиться Борсучим жиром, спиртовим настоєм на березових бруньках, ведмежим салом. Хтось вважає за краще настойки трав для втирання в хворе місце, щоб знизити інтенсивність синдрому. Наприклад, можливий варіант настою з лаврового листа, сухих квітів акації, білого бузку, суміші соку чорної редьки з медом в поєднанні один до трьох;
• компреси для поліпшення самопочуття. Попередньо область, на яку накладається пов'язка, змащується олією. У складі використовуються: корінь хрону, натертий картопля, капустяні листи (попередньо ошпарюють окропом), кропива, листя чорної смородини, мед. Деякі склади рекомендують залишати на ніч, інші на годину. Ставити компреси зі скипидаром і гасом необхідно з великою обережністю, щоб не викликати опік шкіри, і тримати не довше п'ятнадцяти хвилин. Подібна терапія проводиться протягом тижня, потім обов'язковий перерву.

Знеболюючі препарати при ішіасі мають ряд протипоказань. Тому багато хто воліє користуватися народними засобами. Але тут головне пам'ятати про індивідуальні особливості, і при перших ознаках алергії припинити подібну терапію.

Автор статті: Лікар невролог Маху Костянтин Олегович.

Відео