Містить новонароджених

1. Загальні відомості
2. Причини і симптоми маститу новонароджених
3. Діагностика і лікування маститу новонароджених
4. Прогноз і профілактика маститу новонароджених

Містить новонароджених - гостре інфекційно-запальне захворювання молочної залози у дітей в перші тижні життя. Виявляється зовнішніми змінами області молочної залози у вигляді нагрубання, синюшно-багряного відтінку шкіри над ураженою областю і місцевої гіпертермії. Завжди відзначається загальне підвищення температури до 39С ° і більше, можливо відділення гною через центральний проток молочної залози. Містить новонароджених діагностується клінічно і лабораторно. Проводиться консервативне і хірургічне лікування, тактика визначається стадією формування абсцесу.

Загальні відомості

Містить новонароджених зустрічається досить рідко. До даного стану в ряді випадків помилково відносять мастопатію новонароджених з частково схожими клінічними симптомами, проте причини останньої є гормональними і не пов'язані з інфекцією. Містить новонароджених однаково часто зустрічається у дівчаток і хлопчиків. Актуальність захворювання в педіатрії пов'язана з загальними анатомічними особливостями дітей даного віку, вагою патологічного процесу, його небезпекою для життя і здоров'я хворих. Можлива швидка генералізація інфекції з розвитком сепсису , Що значно підвищує ризик для життя малюка. З боку батьків часто має місце гіпердіагностика, пов'язана з фізіологічним набухання молочних залоз (мастопатія новонародженого), і подальше самолікування, здатне серйозно погіршити стан дитини і негативно вплинути на його здоров'я.

Містить новонароджених

Причини і симптоми маститу новонароджених

Містить новонароджених розвивається внаслідок інфікування тканин передньої грудної стінки. Основними збудниками є стафілокок і стрептокок. Привертає до розвитку інфекції, як правило, порушення норм догляду за новонародженими, що приводить до появи попрілостей, в області яких виявляється збудник. Певну роль відіграють мікротріщини і травми в області молочних залоз, де і відбувається формування первинного вогнища інфекції. Містить новонароджених найчастіше розвивається в період фізіологічного нагрубання молочних залоз малюка, яке має місце в перші два тижні життя.

Містить новонароджених проявляється зазвичай на 7-10 день життя дитини. Характерно розвиток типових ознак запального процесу. Спочатку звертає на себе увагу ущільнення в області молочної залози, зазвичай одностороннє. Одночасно відзначається підвищення температури тіла, частіше значне, до 39С ° і вище. Пальпаціяболюча, при цьому область над ураженою залозою на початкових етапах не змінена. Пізніше шкіра над вогнищем інфекції набуває синюшно-червоний відтінок, зона інфільтрації змінюється вогнищем флуктуації. Це означає, що гнійник в даній області вже сформувався. Гіпертермія продовжує наростати, внаслідок інтоксикації страждає загальний стан дитини. При пальпації можливе незначне виділення гною, іноді гній виділяється спонтанно.

Діагностика і лікування маститу новонароджених

Основа діагностики - фізикальне обстеження і збір анамнезу. при огляді педіатр виявляє інфільтрат або зону флуктуації, місцеве і загальне підвищення температури. При пальпації можна помітити гнійневідокремлюване. В загальному аналізі крові виявляється лейкоцитоз із зсувом вліво і інші ознаки інфекції. Збудник достовірно визначається після дослідження вмісту абсцесу. Обов'язково проведення диференціальної діагностики маститу новонароджених з мастопатією, яка має місце практично у всіх дітей після народження. Даний стан також проявляється набухання молочних залоз і гіперемією (присутні деякі ознаки запалення). Головною відмінністю є відсутність інфекції як такої.

У фазу інфільтрації проводиться консервативна терапія. Показано физиолечение методами УВЧ і УФО , Лікування місцевими засобами. Вже на даному етапі починається антибіотикотерапія, препарат підбирається емпірично. Після формування вогнища інфекції здійснюється хірургічне лікування маститу новонароджених. розтин маститу проводиться радіальними розрізами, не порушують ареолу. Найчастіше використовується кілька розрізів. Після розтину відбувається відділення гною. Розрізи дренируются на кілька днів, до лікування додаються пов'язки з гіпертонічним розчином для більш швидкої санації вогнища інфекції. Триває антибіотикотерапія, при цьому можливий підбір препарату з урахуванням чутливості збудника, встановленої при дослідженні гнійних виділень.

Прогноз і профілактика маститу новонароджених

Прогноз маститу новонароджених сприятливий. Результатом зазвичай стає повне вилікування. В окремих випадках можливе поширення інфекції по м'яких тканин з формуванням флегмони . Дане ускладнення становить загрозу для життя з огляду на швидкий розвиток сепсису з поліорганною недостатністю. Лікування тільки хірургічне, дитина спостерігається в палаті інтенсивної терапії і реанімації. Ускладнення маститу новонароджених зустрічаються рідко і, як правило, стають наслідком несвоєчасної діагностики, а значить, неуважність або недосвідченість батьків, оскільки інфекція частіше розвивається вже після виписки з пологового будинку. Профілактичними заходами є дотримання правил догляду за новонародженим і регулярні огляди тіла дитини.