Невралгія плечового сплетення

цей вид невралгії є одним з найбільш частих, і тому я опишу його вам трохи докладніше.

Це страждання спостерігається приблизно однаково часто у чоловіків я жінок, але права рука уражається помітно частіше лівої.

Характер болів носить звичайний тип, знайомий вам із загальної симптоматологии. Дві особливості заслуговують на окрему згадку.

Одна стосується припадочний типу болю. Такий тип безсумнівно зустрічається і іноді він буває виражений з тієї класичної ясністю, яка найчастіше спостерігається при невралгіях трійчастого нерва; це - чергування больових нападів з періодами , Абсолютно вільними від болю. При цьому больові напади бувають іноді надзвичайно різко окреслені, т. Е. Дуже швидко починаються і так само майже раптово закінчуються.

Але поряд з цим і навіть набагато частіше спостерігаються випадки, коли біль носить постійний характер і не залишає хворого ні вдень ні вночі *

Крім того спостерігаються випадки проміжного типу, де елементи припадочний характеру болів є, але вони виражені не різко: болі то коливаються в своїй інтенсивності, не даючи цілком вільного проміжку, то, поряд з такими коливаннями, іноді зникають на проміжки часу різної тривалості.

Друга особливість полягає в тому, що в цих випадках частіше, ніж при інших невралгії, спостерігаються одночасно з болями різні парестезії в хворий руці.

Що стосується локалізації болю, то вона буває досить різноманітна.

В основі страждання можуть лежати ірритативні процеси як в корінцях плечового сплетення - чотирьох нижніх шийних і першому грудному, так і в нервах, що утворюються з цих корінців. Відповідно до цього розподіл болів носаті або корінцевий характер, що буває частіше, - або нервовий.

почну з останніх випадків.

Це болю в районі одного з відчувають нервів руки (ліктьового, серединного, подкрильцовой і т. Д.). Випадки з таким чистим розподілом спостерігаються дуже рідко, в більшості ж, як я сказав, у наявності є корінцеве розподіл.

Зазвичай іррітатівний процес вражає кілька корінців, і тому біль займає або внутрішню половину руки, відповідно району постачання нижніх частин плечового сплетення, або зовнішню половину - відповідно верхнім корінцях, або, нарешті, всю кінцівку, якщо уражені всі корінці.

Досить звичайний і такий тип, коли болю мають глибоку локалізацію з кордонами настільки розпливчастими, що самі хворі не можуть їх намітити.

Порівняно не рідкісна іррадіація в лопаточную область, рідше - в бічні частини грудної клітки. Іноді спостерігаються болі, що пронизують наскрізь грудну клітку, на зразок того, як це буває при виразці шлунка.

Больових точок може бути досить багато. Найбільш частими з них є наступні: 1) в надключичній ямці, 2) підключичної, 3) в пахвовій западині, 4) в sulcus bicipitalis internus, 5) посередині плеча між двоголового і триголовий м'язами, 6) в ліктьовий складці і 7) між внутрішнім виростків плеча і ліктьовим відростком (olecranon).

Дуже звичайні скарги хворих на якесь відчуття слабкості і незручності в руці під час припинення болю.

Розлади в руховій сфері спостерігаються рідко і бувають слабо виражені - у вигляді, наприклад, швидкоплинних фібрилярних посмикувань в м'язах. Зрідка спостерігаються секреторні і вазомоторні розлади у вигляді посиленої пітливості, ціанозу і т. П.

Незважаючи на дуже значну інтенсивність болю, при цьому невралгії пророкування найчастіше буває хороше, хоча хвороба може затягнутися на багато тижнів.