Невралгія променевого нерва: причини, симптоми, лікування

1. причини захворювання
2. симптоматика
3. Виразність по 1 типу
4. Виразність по 2 типу
5. Виразність по 3 типу
6. Діагностика і лікування
7. тактика лікування

Під невралгією променевого нерва розуміють порушення іннервації на будь-якій ділянці правої або лівої руки. Природа виникнення зниженою чутливості нервових корінців може бути різною, проте, ступінь небезпеки завжди висока. Так, за відсутності повноцінного і адекватного лікування порушення чутливості знаходить незворотного характеру, приводячи пацієнтів до інвалідизації.

причини захворювання

Невралгія променевого нерва може бути різного генезу: посттравматичний, метаболічну, компресійний або ішемічне походження. Основною причиною є тривала компресія на певну ділянку руки. Здавлення може бути викликано наступними факторами:

• сон у незручній позі при сильному стомленні, алкогольному сп'янінні (пацієнт відлежав руку);
• патології головного мозку;
• утворення рубцевої тканини між м'язами після травми;
• переломи плечової кістки;
• тривалий передавлювання джгутом;
• ін'єкції в зовнішню плечову область, особливо при наявності анатомії локалізації нерва;
• тиск на руку через милиць.

Невралгія може розвиватися на тлі отруєння свинцем, гострої інтоксикації алкоголем, їжею, отрутами, цукрового діабету. Нерідко іннервація відбувається при вагітності, гормональні порушення, гострих запальних захворюваннях будь-якої природи.

симптоматика

Симптомокомплекс безпосередньо залежить від локалізації компресії і ступеня здавлення нервових корінців. З огляду на, що ступінь стискання нервів має кілька типів, то і симптоматика теж виражається відповідно до типу патології.

Виразність по 1 типу

Нервове ураження тканин відбувається зазвичай в області пахв праворуч або ліворуч. Виділяють наступні симптоми:

• при прямому положенні руки розгинання кисті утруднено;
• при піднятій руці відзначається звисання кисті;
• оніміння, поколювання, парестезія в дистальних відділах;
• порушення ліктьового рефлексу;
• часткове оніміння.

Виразність по 2 типу

Поразка відбувається в результаті тривалого здавлення руки під час сну, фіксації при травмах, неправильному накладення джгута. Симптоми такі:

• передпліччя рухомо, розгинається, відчутно, зберігається рефлекс;
• втрата чутливості кисті з внутрішньої сторони;
• постійні мурашки з тильного боку кисті;
• порушення розгинання пальців, кисті.

Виразність по 3 типу

Цей вид компресії частіше обумовлений посттравматичними факторами, а симптоми виражаються наступними проявами:

• болю при будь-рухової активності;
• болю при розгинанні пальців;
• слабкість і гіпотрофія розгинальних м'язів передпліччя.

Будь-який рух при 3 типі компресії супроводжується болями. Клінічні прояви мають різну інтенсивність, що пов'язано з множинними факторами.

Для виявлення захворювань проводять диференціальну діагностику для виключення запалень променевого нерва, невриту.

Діагностика і лікування

Основний діагностичною метою є встановлення сенсорної сфери, проведення функціональних проб, які достовірно визначає здатність м'язових структур, іннервіруємих променевим нервом. Важливим аспектом є саме неврологічний огляд. Лікар-невролог проводить кілька тестів:

• випрямлення і підняття рук;
• обертання, розгинання кистей;
• рухливість пальців.

У момент таких дій оцінюється реакція пацієнта на вироблені дії. За отриманими даними відбувається диференціація одного захворювання від іншого. Серед інструментальних методів діагностики важливість представляє рентген.

В основі діагностики лежить і клінічний анамнез пацієнта. При його навантаженість можуть знадобитися консультації кардіолога, ендокринолога, терапевта.

тактика лікування

Лікування патології зазвичай проводиться в домашніх умовах. Лікувальний процес обов'язково включає в себе цілий ряд наступних заходів:

• медикаментозний курс терапії (антибіотики, судинорозширювальні засоби, протизапальні, знеболюючі );
• вітамінні комплекси для поліпшення загального і периферійного кровообігу (капсули і таблетки або ін'єкції);
• фізіотерапевтичні процедури для купірування болю і збільшення тонусу м'язів.

Посттравматичний порушення іннервації вимагає іммобілізацію кінцівки, медикаментозний курс лікування і усунення наслідків атрофії. Під час лікування обов'язково проведення курсу масажу, електрофорезу, лікувальної фізкультури та спеціальних вправ. Народні методи лікування вдома використовувати без рекомендацій лікаря.

Невралгія променевого нерва - серйозне захворювання, що вимагає негайної корекції. Відсутність терапії нерідко стає причиною незворотних змін з боку загальної і периферійної системи.