Носові пазухи (навколоносових): будова і запалення пазух

1. ВИДИ І БУДОВА носових пазух
2. ЗАПАЛЕННЯ ТА КРОВОПОСТАЧАННЯ НАВКОЛОНОСОВИХ ПАЗУХ

Череп людини має одну особливість, що вигідно відрізняє його від черепів анатомічно дуже схожих на нас людиноподібних мавп. Він легкий. Згідно еволюційного вчення, це було важливою умовою для переходу до прямоходіння і досягалося декількома шляхами. По-перше, зменшилися, стали витонченішими кістки лицьового черепа, нижня щелепа втратила свою масивність, по-друге, більш тонкими стали кістки мозкового відділу. Нарешті, дивно простим і зручним пристосуванням виявилися повітряні порожнини, як би печери різних розмірів в товщі ряду кісток. Вони отримали назву пазух. Назви їх уточнюють локалізацію, тобто в який саме кістки вони знаходяться. Але звідки взяти повітря для заповнення пазухи, адже одного разу введений він поступово розсмоктується кровоносними судинами ?! Тому потрібен постійний приплив нових порцій, в іншому випадку сам сенс такого варіанту полегшення черепа відпав би. Ось чому все пазухи, що знаходяться близько до носової порожнини, мають обов'язкове з нею з'єднання, або сполучення, і часто позначаються як навколоносових пазух. Далі докладніше розглянемо будову носових пазух людини.

ВИДИ І БУДОВА носових пазух

відома також під назвою гайморова, є найбільшою (5-30 см3). Розташовуючись в верхньої щелепи, вона має досить представницьке сусідство. Так, однією стінкою вона з'єднується з порожниною носа, і саме ця стінка у верхній своїй частині має відносно широке сполучення, що з'єднує порожнину пазухи з середнім носовим ходом. Дно верхньощелепної пазухи доходить практично до коренів зубів, які навіть в ряді випадків виходять в її порожнину. Верхня найтонша стінка одночасно виявляється і нижньою стінкою очниці. Відступивши від кореня носа в бік по щоці на 1 см, ви зможете покласти палець на область передньої стінки цієї пазухи.

Лобова пазуха, є як і попередня, парної. Старообрядницьке положення Святого Хреста починалося з дотику подушечками вказівного і середнього пальців до лоба, що в точності відповідає проекції обох (правої і лівої) пазух. Розміри пазухи можуть значно варіювати від горошини до невеликого медальйона. Надзвичайно рідко вона може бути відсутнім. Задня стінка цієї, як правило, плоскою (як і сама лобова кістка) пазухи обмежує її від порожнини черепа, тобто прямо за задньою стінкою знаходиться лобова частка нашого головного мозку . Нижня стінка має отвором, провідним в лобно-носовий канал, що з'єднує лобову пазуху з переднім відділом все того ж середнього носового ходу.

Пазухи гратчастої кістки тонкими кістковими перегородками розділені на 5-12 клітин, умовно позначаються як передні, середні і задні, при цьому передні і середні клітини відкриваються в середній носовий хід, а сполучення з задніми - у верхньому носовому ході. Пазухи решетчетой кістки також контактують з очницею (збоку), порожниною черепа (зверху), межують з іншими пазухами.

Клиновидна пазуха знаходиться в клиноподібної кістки і є парною. За допомогою своїх стінок сусідить з гіпофізом (зверху), сонною артерією (збоку), порожниною черепа (зверху і збоку), порожниною носа і порожниною носоглотки (знизу). Має сполучення з носовою порожниною в задніх відділах верхньої носового ходу .

Отже, щоб не заплутатися, що куди відкривається, підсумуємо. У носовій порожнині є по три парних носових раковини і носові ходи. Навколоносових пазух своїми сполучення повідомляються з носовою порожниною, відкриваючись в певний ніздрю: в верхній - задні клітини гратчастої кістки і клиноподібна пазуха; в середній - передні і середні клітки решітчастої кістки, верхньощелепна і лобова пазухи; в нижній - носослізний канал.

ЗАПАЛЕННЯ ТА КРОВОПОСТАЧАННЯ НАВКОЛОНОСОВИХ ПАЗУХ

Через соустя мікроорганізми можуть проникати в пазухи, викликаючи гостре запалення в них. Це проявляється локальної і загальної головним болем, підвищенням температури, слабкістю. При гаймориті, причиною якого, крім захворювань носа, може бути і патологія зубів, відчувається тяжкість, напруга в області щоки, сильна закладеність носа, біль при жуванні, гнійне виділення з носа. Ця пазуха досить глибока, а вивідний отвір, як уже говорилося, розташоване високо по відношенню до її дну. Тому відтік гною різко утруднений. Нерідко доводиться вдаватися до пункції (проколу) пазухи для евакуації з неї вмісту і введення лікарських речовин. Ця маніпуляція не відноситься до приємних, але в ряді випадків тільки вона здатна ефективно допомогти хворому.

Запалення пазух дуже небезпечні через свого розташування, їх безпосередня близькість з важливими органами - очним яблуком, мозком, гіпофізом, може завдати непоправної шкоди. Якщо запустити процес запалення, то гній може зруйнувати, розплавити кісткові стінки пазух.

Згадаємо, що носова порожнина пов'язана, крім навколоносових пазух, ще й з очницею особливим кістковим Носослізний каналом. У ньому проходить протока того ж назви. Тому, коли ми плачемо, то і рідина, що виділяється з носа в цей час, - сльоза. Відкривається носослізний канал в нижній носовий хід.

Кровопостачання і венозний відтік від синусів здійснюється по артеріях і венах, які живлять відповідні кістки. Відтік лімфи відбувається в регіонарні для кістки вузли.